肺炎的最佳治療方法

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027838次瀏覽

肺炎是兒童最常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多，由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見(jiàn)。很多媽媽對(duì)肺炎的認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有提前預(yù)防，是導(dǎo)致兒童易患肺炎的一個(gè)主要原因，那么，肺炎的最佳治療方法是什么呢?下面就讓專家來(lái)介紹一下吧。

一、呼吸道管理

1.翻身和體位引流：合理的體位對(duì)分泌物排出至為重要。根據(jù)病情每2~4小時(shí)翻身一次，如有肺不張時(shí)，可將有肺不張的一側(cè)位于上方側(cè)臥位，以利于分泌物的排出。

2.叩背：用帶邊的奶嘴或軟面罩，用腕力輕叩，頻率200次/分，叩打前胸、腋下、肩胛間和肩胛下左右共8個(gè)部位，每個(gè)部位叩1~2分鐘。

3.吸痰：每次翻身拍背后應(yīng)吸痰，無(wú)菌操作，從口咽部開(kāi)始，然后再吸凈鼻腔內(nèi)分泌物，每次20秒鐘。

4.霧化吸入：可使氣管內(nèi)分泌物稀釋，容易排出，霧化液可用1/2張液(蒸餾水與生理鹽水各半量)，每日不超過(guò)10ml/kg，加入。α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易凈及抗生素。

二、供氧

酌情采用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0。5L/min，口罩氧流量1~2L/Min，頭罩氧流量5~8L/min，以維持動(dòng)脈血氧分壓8~11Kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血癥，可應(yīng)用持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)。

三、抗生素選用

針對(duì)病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類(lèi)抗生素(如丁胺卡那霉素)，重癥感染可選用頭孢類(lèi)抗生素。

四、支持治療

危重病兒可少量多次輸血或血漿，每次5~10ml/kg。

五、對(duì)癥治療

1.鎮(zhèn)靜：煩躁不安或驚厥時(shí)用鎮(zhèn)靜藥，如苯巴比妥、安定等。

2.退熱：發(fā)熱者給予物理降溫，如冰袋等。

3.糾正酸中毒：呼吸性酸中毒主要靠改善通氣糾正，合并代謝性酸中毒時(shí)可酌用堿性液。

4.及時(shí)糾正低血糖或低血鈣。

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