肝腹水該怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026604次瀏覽

肝硬化腹水不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是許多肝臟疾病終末期的共同臨床表現(xiàn)，其發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜，目前臨床上關(guān)于肝腹水的治療主要包括：

1、限制鈉水的攝入

此類患者一般給予低鹽或無鹽飲食，每日攝入鈉鹽500～800mg;進(jìn)水量限制在每天1000ml左右，如有顯著低鈉血癥時(shí)應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。

2、應(yīng)用利尿劑

多主張聯(lián)合用藥，小量開始，逐漸加量，間歇給藥，選擇醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯與呋塞米聯(lián)合應(yīng)用，既能提高療效，又可減少電解質(zhì)紊亂，但必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

3、提高血漿膠體滲透壓

每周定期、少量、多次靜脈注射白蛋白、血漿或新鮮血液，提高血漿膠體滲透壓，增加有效血容量，可提高利尿藥的療效。

4、放腹水同時(shí)補(bǔ)充白蛋白

對(duì)難治性腹水患者，可采用放腹水同時(shí)補(bǔ)充白蛋白的方法，此法具有療程短，并發(fā)癥較少等優(yōu)點(diǎn)。

5、腹水濃縮回輸

濃縮回輸法適用于難治性腹水，特別是用于肝硬化腹水伴有腎功能不全者，感染性腹水及癌性腹水不能回輸。

6、腹腔-頸靜脈引流

主要是利用腹-胸腔壓力差，將腹水引向上腔靜脈，但可出現(xiàn)腹水漏、肺水腫等并發(fā)癥。

7、外科手術(shù)治療

主要包括門靜脈分流減壓術(shù)、胸導(dǎo)管-頸內(nèi)靜脈吻合術(shù)等手術(shù)。

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