胃癌三級預(yù)防要趁早
胃癌的預(yù)防胃癌的病因復(fù)雜,是多種因素復(fù)合作用的結(jié)果,從胃癌的預(yù)防措施來講,一般提倡三級預(yù)防。
胃癌的一級預(yù)防即病因?qū)W與發(fā)病學(xué)的預(yù)防
設(shè)法排除和控制已知的癌因素,消除病因以降低其發(fā)病率,主要是加強(qiáng)對群眾有關(guān)預(yù)防胃癌的科普宣傳教育,糾正不良的生活習(xí)慣,尤其是飲食習(xí)慣。注意飲食衛(wèi)生,改進(jìn)飲食習(xí)慣:要按時進(jìn)食,避免暴飲暴食,食物不能過燙,進(jìn)食時情緒要愉快,節(jié)制飲酒,不抽煙。
1.少吃煙熏油炸和烘烤的食物:熏質(zhì)的肉類中3,4-苯并芘含量增加,其有致癌作用,因此要少吃。
2.避免高鹽飲食:高鹽飲食可破壞胃黏膜的黏液保護(hù)層,使胃黏膜裸露并接觸致癌物,因此每日的鹽攝入量以6 g左右為宜。
3.避免進(jìn)食粗糙食物:如高高粱等帶有較硬外殼的,進(jìn)食時損傷上消化道黏膜,如同時伴有蛋白質(zhì)和脂質(zhì)攝入不足,使受損黏膜不能及時修多復(fù)。
二級預(yù)防即提倡三早
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。對胃癌高危人群的監(jiān)控,如慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃潰瘍、胃息肉、術(shù)后殘胃、惡性貧血和Hp陽性所致的各種胃病患者,尤其是有胃癌家族史、40歲以上、胃病久治不愈者,應(yīng)定期復(fù)查,對這些可能發(fā)生癌前病變者通過X線、纖維胃鏡黏膜活檢等進(jìn)行檢測,一經(jīng)確診應(yīng)盡早爭取綜合治療。
1.慢性胃炎 包括慢性淺表性胃炎及萎縮性胃炎,其主要病理改變除胃黏膜細(xì)胞受損外,還有胃液的pH值升高,N02-含量增高及一些病理性細(xì)菌和霉菌的生長。幽門螺桿菌(Hp)感染與胃癌的關(guān)系近年來引起各國學(xué)者的重視,據(jù)報道長期的Hp感染可導(dǎo)致胃黏膜萎縮和腸化生的發(fā)生,而此.一者是胃癌發(fā)展中顯著的危險因素。上述因素有利于致癌性N-亞硝基化合物的合成,因此,這對N-亞硝基化合物可能是胃癌重要病因的假說,是一個有力的支持。
2.腸上皮化生 腸上皮化生根據(jù)其組織學(xué)特性分成小腸型和大腸型2種。腸上皮化生轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┑臋C(jī)制目前還不清楚,有人認(rèn)為,腸上皮化生的胃黏膜具有正常胃前還不清楚,有人認(rèn)為,腸上皮化生的胃黏膜具有正常胃黏膜所沒有的吸收能力,可吸收較多脂溶性致癌物,但缺乏正常胃黏膜所特有的運輸能力,因此被吸收的致癌物可能會潴留于黏膜內(nèi)而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。
三級預(yù)防即提高生存率和生存質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù)。
對早、中期胃癌積極施行根治手術(shù),對晚期胃癌應(yīng)加強(qiáng)綜合療法的研究和應(yīng)用,提高胃癌患者的生存率,并對胃癌患者加強(qiáng)隨訪觀察研究,采取措施防止復(fù)發(fā),促進(jìn)健康。