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尿失禁是指膀胱內(nèi)的尿液，不能控制而自行流出。尿失禁可以發(fā)生于各個(gè)年齡組的人群，但是老年患者最為常見，很多人誤認(rèn)為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然現(xiàn)象。如果延遲治療甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及患者的生命。老年男性患者都會(huì)有前列腺增生，前列腺增大之后，會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致膀胱出口流出道狹窄。膀胱需要克服更大尿道的阻力，才能排空膀胱，膀胱黏膜敏感，導(dǎo)致尿頻，聽到水聲就想排尿，重者出現(xiàn)尿失禁。這是急迫性的尿失禁。還有更為嚴(yán)重的患者，膀胱不能排空，剩余的尿液會(huì)很多，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留，當(dāng)腎臟產(chǎn)生新的尿液。膀胱壓力過高的時(shí)候，尿液不自主的流出尿道口，為充溢性的尿失禁。時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)導(dǎo)致腎積水、腎功能衰竭等。因此，對(duì)于尿失禁的患者應(yīng)盡快治療。中老年女性，因?yàn)榕璧准」δ芙档腿菀自诟箟涸黾訒r(shí)，如咳嗽、噴嚏、運(yùn)動(dòng)、拎重物等情況下出現(xiàn)尿失禁，尿失禁為壓力性的尿失禁。

老年人尿失禁可以給患者做相關(guān)檢查，根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。出現(xiàn)尿液不自主流出來，無論是男性和女性，首先要警惕是不是患者同時(shí)有了尿潴留，有了充盈性的尿失禁，因?yàn)榻?jīng)常會(huì)看到，患者就診時(shí)，老尿褲子，查體會(huì)發(fā)現(xiàn)，下腹部非常的膨隆，實(shí)際上患者是因?yàn)?，已?jīng)膀胱里邊存儲(chǔ)了很多的尿液，出現(xiàn)了充盈性尿失禁之后，才出現(xiàn)尿液不自主流出。對(duì)于患者，要給他導(dǎo)尿，導(dǎo)尿之后要先要尿液排空，可以給患者做，尿動(dòng)力的檢查，看到底是因?yàn)榘螂壮隹诘膯栴}，還是因?yàn)榘螂资湛s力的問題，根據(jù)不同的病因來進(jìn)行治療。治療需要良好生活方式，減肥，戒煙，改變飲食習(xí)慣等，盆底肌訓(xùn)練要使盆底肌達(dá)到相當(dāng)?shù)挠?xùn)練量才可能有效。

排尿不受自己控制就稱為尿失禁，根據(jù)形成的原因，我們把尿失禁分為四種類型，不同類型的尿失禁，癥狀也不一樣。第一種叫持續(xù)性尿失禁，癥狀就是尿液不分晝夜從膀胱中往外流，幾乎沒有正常的排尿，膀胱總是處在空虛狀態(tài)。這種尿失禁常常是因?yàn)橥鈧蛘呤中g(shù)損傷了膀胱和尿道括約肌，也可能是先天的發(fā)育問題。充溢性尿失禁的癥狀是膀胱功能完全喪失，并且從未完全排空，當(dāng)膀胱過度充盈，就是憋了尿之后，尿液會(huì)不斷溢出。一般夜間多見。還有一種叫急迫性尿失禁。嚴(yán)重的尿頻、尿急，膀胱不受意識(shí)控制，從而無法控制排尿，通常是因?yàn)橛邪螂籽谆蛘呤前螂壮隹诠Ｗ璧梅浅?yán)重。第四種叫壓力性尿失禁，當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，腹內(nèi)壓會(huì)突然升高，尿液不隨意的流出。常見于生了兩個(gè)以上的孩子或絕經(jīng)后的婦女。

尿失禁是指尿液不受控制的從尿道口流出體外，通常情況下將尿失禁分為了壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。出現(xiàn)尿失禁之后，需要及時(shí)的去醫(yī)院泌尿外科，通過相關(guān)檢查明確尿失禁的類型，來進(jìn)行針對(duì)性的治療。尿失禁會(huì)對(duì)患者生理、生活以及心理上造成很大的不便。急迫性尿失禁通常見于急性的膀胱炎癥，膀胱炎癥比較重，會(huì)刺激膀胱而引起尿失禁的出現(xiàn)；而壓力性的尿失禁多見于女性患者，通常是在咳嗽、打噴嚏、提重物、大笑時(shí)會(huì)有尿液從尿道口流出；壓力性尿失禁多見于經(jīng)產(chǎn)婦，如果分娩次數(shù)越多，出現(xiàn)壓力性尿失禁的幾率也就越大，需要根據(jù)尿失禁的程度來進(jìn)行處理；而充盈性的尿失禁多見于老年男性，尤其是患有前列腺增生的老年男性，導(dǎo)致了慢性尿潴留，這種情況會(huì)引起充盈性尿失禁的出現(xiàn)。

尿失禁的檢查，臨床當(dāng)中常用的分為常規(guī)性的檢查以及特殊性的檢查。如果門診來尿失禁的病人，往往可以給病人做一些簡(jiǎn)單的檢查，讓病人填一些表格。第一，肯定是要詳細(xì)地詢問病人的癥狀以及病史，有些病人小便次數(shù)多和漏尿，跟飲食、飲水?dāng)z入多有關(guān)系，有些是因?yàn)槌粤艘恍├蛩帉?dǎo)致他的尿液比較多，所以通過病史能夠問出一些它的病因。第二，會(huì)給病人填一張24小時(shí)的排尿卡記錄，通過病人連續(xù)三天的攝水量和排尿量，從中可以得到很多大的信息，初步判斷他的尿頻、尿失禁的嚴(yán)重程度，初步分析他的病因。第三，病人來了以后還要給他做尿常規(guī)、B超。檢查尿常規(guī)的目的是排除由于尿路感染引起的急迫性尿失禁的癥狀。B超是看看膀胱里面有沒有異常，有沒有結(jié)石，有沒有膀胱稀釋等一些其他的病變，所以會(huì)給病人做這一些比較常規(guī)的檢查。如果病人癥狀比較復(fù)雜，漏尿也比較嚴(yán)重，會(huì)給病人做一些比較特殊的檢查，包括尿動(dòng)力學(xué)檢查，可以給他測(cè)一下膀胱壓、尿道壓來判斷他的尿道壓力是不是很低，膀胱的收縮是不是很敏感，可以通過尿道力檢查來進(jìn)行區(qū)分。當(dāng)然進(jìn)一步的特殊檢查，包括棉簽試驗(yàn)，還有膀胱鏡檢查，必要的時(shí)候做膀胱造影、CT檢查等等。