產(chǎn)后精神病的病因
產(chǎn)后精神病的確切病因目前尚不清楚,眾多研究認(rèn)為其發(fā)病的相關(guān)因素與生理-心理-社會(huì)因素綜合作用有關(guān)。
1.生物學(xué)因素
(1)產(chǎn)后體內(nèi)激素水平的變化是其發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。
(2)有研究顯示產(chǎn)后HCG水平明顯下降、催乳素水平迅速上升、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能改變、甲狀腺功能低下均與產(chǎn)后發(fā)生PPD有關(guān)
(3)另有研究發(fā)現(xiàn),5-羥色胺、去甲腎上腺素多巴胺水平降低與產(chǎn)后抑郁癥有關(guān),而這類神經(jīng)體質(zhì)增加又與產(chǎn)后躁狂癥有關(guān),并認(rèn)為產(chǎn)后β-內(nèi)啡肽迅速下降,而α2-腎上腺受體升高與產(chǎn)后抑郁癥也有關(guān)。
(4)本次分娩因素:臨產(chǎn)時(shí)間較長(zhǎng)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血感染、泌乳不足或新生兒因素,如低體重兒新生兒窒息等孕產(chǎn)期有并發(fā)癥與合并癥者產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率也增高
2.心理因素
研究發(fā)現(xiàn)婦女在孕產(chǎn)期均有心理變化感情脆弱、依賴性強(qiáng)等變化,故孕產(chǎn)期各種刺激都可能引起心理異常。除上述因素外,非計(jì)劃妊娠、對(duì)分娩的憂慮、恐懼,胎嬰兒的健康、嬰兒性別非所愿對(duì)成為母親照料孩子的焦慮等均可造成心理壓力。
3.社會(huì)因素
國(guó)內(nèi)外研究表明,婚姻破裂或關(guān)系緊張夫妻分離家庭不和睦、生活困難、缺少丈夫和家人及社會(huì)的關(guān)心幫助,文化水平低、圍生期保健服務(wù)少等均可能是PPD發(fā)病的誘因。
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