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無精子癥其實(shí)就是指在男性不育中，經(jīng)過精液的化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)精液標(biāo)本里沒有精子。但是，沒有精子的診斷需要一定的條件：第一，化驗(yàn)要化驗(yàn)三次。第二，化驗(yàn)需要在離心的情況下做，因?yàn)橛袝r(shí)候無精子癥可能里面隱藏著少量的精子，而是一兩個(gè)或者幾個(gè)精子，在化驗(yàn)視野中，有時(shí)候正好精子沒看到，可能會(huì)有一點(diǎn)精子。完全沒有精子跟有一點(diǎn)精子是不一樣的，沒有精子的可以做睪丸穿刺，如果睪丸穿刺里有精子，拿這個(gè)精子是可以做試管的。當(dāng)然有一部分人無精子癥是跟睪丸本身的功能有關(guān)系，嚴(yán)重的、先天性的柯氏綜合癥等的小睪丸，這時(shí)候睪丸里精子非常少，這個(gè)做試管要找到精子是很困難的。一句話就是無精子癥，盡管化驗(yàn)標(biāo)本里找不到精子，也可以通過睪丸穿刺或者顯微取精，取到精子以后做試管。

沒有精子是否能治好，要根據(jù)患者的具體情況來分析，主要是根據(jù)引起沒有精子的病因和病情嚴(yán)重程度來決定，如果是因?yàn)椴G丸發(fā)生了不可逆的損傷或者先天性因素引起的沒有精子，那就不能治好，如果是因?yàn)楣Ｗ栊砸蛩?，比如輸精管梗阻等因素?dǎo)致精子不能射出體外，進(jìn)行精液常規(guī)檢查就沒有精子，那通過積極的治療是可以治好的。一般來說可以積極的進(jìn)行輸精管再通手術(shù)治療，往往就可以取得比較好的，療效可以明顯改善患者的精子質(zhì)量，從而改善患者的生育功能。

無精子癥指的是在精液的檢查標(biāo)本當(dāng)中沒有發(fā)現(xiàn)精子，同時(shí)經(jīng)過精液離心以后，在離心的沉渣當(dāng)中也沒有發(fā)現(xiàn)精子，這種情況我們一定要經(jīng)過2到3次的這樣的檢查，才能確認(rèn)患者究竟是不是無精子癥，對(duì)于無精子癥的患者一定要明確他究竟是無精子癥還是一種隱秘的精子癥。對(duì)于無精子癥的患者，首先我們要搞清它是一個(gè)睪丸源性的，還是輸精管道堵塞所導(dǎo)致的這種梗阻性的無精子癥，對(duì)于睪丸源性的無精子癥，我們首先要明確它造成無精子癥的原因是什么？它是由于先天的，比如說Y染色體微缺失所導(dǎo)致的無精子癥，還是說由于采用了一些化療的一些藥物所導(dǎo)致的這種無精子癥，我們可以通過詳細(xì)的病史、體格檢查，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查來明確導(dǎo)致睪丸源性無精的這么一個(gè)原因。對(duì)于梗阻性的無精子癥，我們也一定要搞清楚梗阻的部位在哪里，比如說是附睪的梗阻，還是一個(gè)輸精管的一個(gè)梗阻，包括神經(jīng)管開口的一個(gè)梗阻。對(duì)于這類的無精子癥的患者，我們可以通過相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如說影像學(xué)的檢查，包括生化的檢查，包括內(nèi)分泌的檢查，包括染色體和基因的一些檢測(cè)，來明確究竟是睪丸源性的無精子癥，還是這種梗阻性的無精子癥。通過這樣的一個(gè)上述的檢查，明確病因以后，采用相應(yīng)的一個(gè)治療的方法，對(duì)于輸精管道的梗阻所導(dǎo)致的無精子癥，如果患者有這種手術(shù)的一個(gè)機(jī)會(huì)，我們可以采用這種輸精管的一個(gè)復(fù)通，或者是輸精管附睪吻合，或者是射精管開口的一個(gè)切開，達(dá)到治療梗阻性無精子癥這樣一個(gè)目的。同時(shí)對(duì)于睪丸源性的無精子癥，治療前相對(duì)來講比較困難，我們可以嘗試采用藥物的一個(gè)治療，或者是睪丸顯微取精的這樣一個(gè)方法來達(dá)到治療無精子癥的這么這樣的一個(gè)目的。所以說對(duì)于無精子癥的患者，首先我們要搞清楚它的病因是什么，究竟是睪丸源性的還是梗阻性的無精子癥，從而采用相應(yīng)的治療的方法。

死精癥是精子產(chǎn)生，但不能成活、不能游動(dòng)，無精癥是有精液，但精液里沒有精子。死精癥的精液里有精子，只是精子質(zhì)量很差。無精癥是精液里沒有精子。所以一個(gè)有精子，一個(gè)沒有精子。治療無精癥，分為睪丸因素和梗阻因素。死精癥主要原因是精子能產(chǎn)生，但是生長環(huán)境有問題，醫(yī)生治療目的是改善精子生長環(huán)境。針對(duì)兩種病癥，治療不同。

無精子癥的治療方法，首先要找對(duì)原因。梗阻性無精子癥，重點(diǎn)是通過手術(shù)的治療方法；而對(duì)睪丸不能產(chǎn)生精子所造成的無精子癥，治療方法通常要找到根本原因，必要的時(shí)候給予藥物治療一、如果是因?yàn)楣Ｗ栊缘脑颍G丸能產(chǎn)生精子，但是因?yàn)楦讲G、輸精管、射精管等管道被堵塞，精子不能排出來，這時(shí)候可以采取手術(shù)的治療方式，把輸精管道疏通，或者是直接從附睪找到精子做試管嬰兒。所以梗阻性無精子癥，重點(diǎn)是通過手術(shù)的治療方法。二、而對(duì)睪丸不能產(chǎn)生精子所造成的無精子癥，治療方法通常要找到原因，必要的時(shí)候可以給予藥物治療。比如低促性腺激素的無精子癥患者，用藥物治療經(jīng)過半年以上，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)精子；出現(xiàn)精子以后，可以用精子進(jìn)行試管嬰兒；如果經(jīng)過藥物治療半年以上，仍然沒有精子，可以采取睪丸纖維取精，取到精子以后用精子去做試管嬰兒，可以解決無精子癥引起的生育問題。