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肘關節(jié)疼要分析肘關節(jié)疼痛的原因，有原因才能針對性的治療。疼痛一般有常規(guī)的幾類，有慢性的疼痛，有可能是肘關節(jié)的滑膜炎或者網(wǎng)球肘、高爾夫球肘，滑膜的滑囊炎。最常見的是慢性的疼痛，一般單純疼就用消炎止痛的，有外用涂的、噴的，還有口服的消炎止疼藥，都能夠針對性的治療癥狀，治療表現(xiàn)就可以。但是膝關節(jié)疼痛還有別的因素，也一定要注意膝關節(jié)的腫瘤。腫瘤引起疼，用藥只能是改善癥狀，不治療根本，再譬如化膿性感染，化膿感染也可以疼，針對性的用抗生素，需要診斷清楚，關節(jié)穿刺，做培養(yǎng)，明確是什么細菌感染，再用什么藥物去針對性的治療。所以，單純肘關節(jié)的疼痛，是大的框，是籠統(tǒng)的病，需診斷清楚肘關節(jié)疼痛是什么原因引起的，明確診斷，再具體針對性的用藥治療和處理。

滑膜炎發(fā)生最多的關節(jié)就是膝關節(jié)。膝關節(jié)是人體里非常大的一個關節(jié)，它由股骨、脛骨構成的脛骨關節(jié)，以及髕骨和股骨構成的髕骨關節(jié)，兩個關節(jié)共同構成了膝關節(jié)。所以圍繞膝關節(jié)的滑膜組織結構也非常大。當滑膜結構出現(xiàn)一些異常的刺激和病變的時候，就會產生滑膜炎。鑒別診斷無非是通過疾病的病因進行鑒別。比方是因為扭傷所導致的關節(jié)腫脹，里面可能會合并有關節(jié)的半月板損傷，可能會合并有關節(jié)韌帶的損傷，甚至可能還會有一些骨折的發(fā)生，關節(jié)看起來也會有腫脹這種滑膜炎的反應。但是事實上，這種外傷所引起的關節(jié)積液，往往可能存在關節(jié)腔積血的表現(xiàn)。如果是骨折合并韌帶損傷引起的出血，這種所導致的類似于滑膜炎的改變，應該把它與單純的滑膜炎進行鑒別。單純的滑膜炎反應可能是除了滑膜炎癥反應所出現(xiàn)的關節(jié)積液以外，并沒有其他的軟組織或者半月板的明顯損傷。如果出現(xiàn)了關節(jié)腔大量的積血，就要注意關節(jié)里可能會存在有交叉韌帶的明顯撕裂、側副韌帶的明顯撕裂，或者是有關節(jié)內的一些韌帶連接結構的撕脫、骨折等，這些需要結合臨床的一些影像學檢查，包括X光片、CT以及核磁，對它進行全面的鑒別診斷。通過癥狀也可以進行初步的判斷。單純的膝關節(jié)滑膜炎的反應，患者腫脹、疼痛以及功能障礙的程度，要比合并韌帶損傷，合并半月板損傷，甚至是合并骨折的患者，癥狀會要輕一些。如果合并韌帶損傷，合并骨折，這些患者的治療原則和方法也比單純的膝關節(jié)滑膜炎要更加嚴格，它需要進行相對長時間的制動，同時也要對骨折的嚴重程度以及交叉韌帶損傷的程度進行鑒別。對于韌帶損傷比較嚴重的，可能出現(xiàn)斷裂的，要進行交叉韌帶的關節(jié)微創(chuàng)的重建。對于有明顯骨折，涉及到關節(jié)面，要進行骨折的復位內固定，然后促進骨折的早期良好愈合，避免后期創(chuàng)傷性關節(jié)炎的形成。

膝蓋內側筋疼，我們說膝蓋內側有一些重要的結構，它有一個叫鵝足，那么同時膝蓋內側還有一個內側副韌帶，還有內側半月板，這些都會引起膝蓋內側的疼痛。當然在臨床上比較多見的，對于老年人來講，更多的可能是膝內翻導致的內側的半月板的損傷；或者是內側關節(jié)間隙狹窄而引起的一種疼痛，也就是我們所謂的O型腿。在社會上O型腿的人還相對比較多，比X型腿要多，那么O型腿我們又叫膝內翻。在膝內翻的病人當中，他膝關節(jié)內側的關節(jié)間距是狹窄的，這種狹窄的關節(jié)間隙會把半月板擠出來，同時也會形成骨贅，形成滑膜的增生形成慢性的滑膜炎，那么這些主要是膝關節(jié)內側疼痛的一個原因。當然對于青少年對于青壯年來講，可能也會有膝關節(jié)內側副韌帶的損傷或者鵝足滑囊炎的可能。

不同原因引起的滑膜炎，自然用不同的方法治療。結核引起的，用抗結核藥物，細菌引起的，用消炎滅菌的辦法來治療。通常說的髖關節(jié)滑膜炎是無菌性滑膜炎，尤其兒童常見。治療兒童單純的無菌性滑膜炎首先要制動，不能讓他動。每個大的關節(jié)都有自己的滑膜，尤其是髖關節(jié)的滑膜比較深，治療要看是結核引起的滑膜炎還是細菌引起的滑膜炎還是無菌性引起的，甚至是有腫瘤也可以引起滑膜炎。髖關節(jié)滑膜炎的治療首先要制止不當?shù)幕顒印３扇嘶ぱ装橛刑弁?，可以在不讓他活動的基礎上用消炎和疏通經(jīng)絡或是除濕的藥物，用一段時間就會好起來。

膝關節(jié)積液就是咱們普通說的膝關節(jié)腫脹，膝蓋出現(xiàn)腫脹的原因有好幾種，需要根據(jù)不同的病因來制定不同的治療方案。如果是老年人出現(xiàn)了膝關節(jié)積液，平常沒有什么基礎性疾病，首先要考慮退變性關節(jié)炎造成的關節(jié)積液，這種積液出現(xiàn)的原因是因為關節(jié)內滑膜繼發(fā)性的增生，滑膜的滲出增多，吸收減少造成的，治療的方法主要是局部可以熱敷，可以口服一些消炎止痛的藥物，限制患者的活動量，注意膝蓋的保暖，一般積液就能夠逐漸的吸收；如果是青年的男性出現(xiàn)膝關節(jié)積液腫脹，首先要詢問病史，有沒有身體其他部位的關節(jié)出現(xiàn)紅腫的病史？建議先拍一個骨骼的x線片，了解一下局部的關節(jié)有沒有骨性的病變，必要的時候進行抽血的檢查，除外一下痛風性的關節(jié)炎，如果是痛風性的，需要進行降尿酸等相應的治療。