牙周炎的常規(guī)診斷

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026464次瀏覽

牙周病是指發(fā)生在牙支持組織(牙周組織)的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織(牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì))的牙周炎兩大類。牙周疾病是常見(jiàn)的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。

一、牙周病的診斷方法

1、物理刺激牙齦易出血。

2、患病區(qū)牙齦充血水腫牙周炎者可探及牙周袋牙齒呈不同程度松動(dòng)。

3、X光照片可見(jiàn)牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而齦炎無(wú)牙槽骨吸收現(xiàn)象。

二、牙周病的檢查方法

1、血液常規(guī)檢查。

2、X線攝片檢查。

3、分泌物及組織培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)等檢查。

三、牙周病的鑒別診斷

1、成人牙周炎(慢性成人牙周炎)侵犯全口多數(shù)牙齒，患牙通常有中等到大量的牙石、菌斑。尤其在后牙和鄰面、舌側(cè)面。牙齦呈現(xiàn)不同程度的慢性炎癥，顏色暗紅或鮮紅，質(zhì)地松軟，點(diǎn)彩消失，牙齦水腫，邊緣圓鈍。早期有牙周袋，可加深達(dá)3mm以上，探診袋內(nèi)壁有出血、溢膿，x線攝片上顯示牙槽骨吸收。晚期深牙周袋形成后，牙齒松動(dòng)，咀嚼無(wú)力或疼痛，甚至發(fā)生急性牙周膿腫。臨床上一般通過(guò)牙周袋深度、結(jié)締組織附著喪失程度和牙槽骨吸收程度來(lái)確定牙周組織破壞的嚴(yán)重程度。早期牙周炎需與慢性齦炎相鑒別。

2、慢性齦緣炎(邊緣性齦炎、單純性齦炎)患者常因刷牙或咬硬物出血，或在咬過(guò)之食物上有血跡而就診，偶有局部癢、脹等不適，或有口臭。

病損一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時(shí)波及附著齦，以下前牙區(qū)最為顯著。牙游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色，嚴(yán)重時(shí)，炎性充血渡及附著齦，部分患者呈鮮紅色，且有肉芽狀增生;齦緣變厚，齦乳頭圓鈍肥大，附著齦水腫時(shí)，點(diǎn)彩可消失，表面光滑發(fā)亮：炎癥廣泛時(shí)，牙齦松軟脆弱，無(wú)彈性：牙齦炎性腫脹或增生時(shí)，齦溝可深達(dá)3mm以上，形成假性牙周袋，但無(wú)附著喪失和牙槽骨吸收，此點(diǎn)是區(qū)別于牙周炎的重要指征;探診時(shí)出血：齦溝液增多，嚴(yán)重者有溢膿。需與早期牙周炎的牙周情況、血液系統(tǒng)疾病(如白血病、血小板減少性紫搬、再障)的牙齦出血癥狀、壞死性潰瘍性齦炎的牙齦出血和疼痛以及艾滋病相關(guān)齦炎相鑒別。

3、藥物性牙齦增生長(zhǎng)期服用抗癲癇藥苯妥莢鈉，可使有炎癥的牙齦發(fā)生纖維性增生。近期有報(bào)道指出免疫抑制劑環(huán)孢素和鈣通道阻斷劑硝苯地平也可引起藥物性牙齦增生。老年人群中，患高血壓、冠心病者較多，使用鈣通道阻斷劑時(shí)，需考慮牙齦情況。齦乳頭或邊緣齦增生肥大，呈小球狀突起于牙齦表面，逐漸增大相連，覆蓋部分牙面，嚴(yán)重時(shí)波及附著齦，質(zhì)地較硬，一般小出血，無(wú)痛。

溫馨提示：牙周病的早期癥狀不易引起重視，造成牙周組織長(zhǎng)期慢性感染，炎癥反復(fù)發(fā)作，到患者就診時(shí)病情已相當(dāng)嚴(yán)重。

加載中...', // 沒(méi)有更多內(nèi)容 domNoData: '沒(méi)有更多了~', }, //上拉加載更多回調(diào)函數(shù) loadDownFn: function(me){ getCoupon(me); } }) function getCoupon(me){ if(!$('#ajaxUrl').val()) return; $.get($('#ajaxUrl').val() + page + '/', function(res){ console.log(res) if(res.length > 0){ var str = ''; for(var i=0; i' +'' +'

' +''+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次播放' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlVoice(list){ if(list){ if(list.litpic){ return '

' +''+ list.title +' ' +'

' +'' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽(tīng)' +'

' +'

' }else{ return '

' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽(tīng)' +'

' +'

' } }else{ return '' } } function loadHtmlArticle(list){ if(list){ return '

' + (list.litpic ? '

' : '') +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次瀏覽' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlAsk(list){ if(list){ return '

' +'

' +'' +'問(wèn)' +''+ list.title +' ' +'' +'

' +'

'+ list.content +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' }else{ return '' } } // 對(duì)Date的擴(kuò)展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String // 月(M)、日(d)、小時(shí)(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個(gè)占位符， // 年(y)可以用 1-4 個(gè)占位符，毫秒(S)只能用 1 個(gè)占位符(是 1-3 位的數(shù)字) // 例子： // date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423 // date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18 function date_format(time, fmt) { //author: meizz time = new Date(parseInt(time)*1000) var o = { "M+" : time.getMonth()+1, //月份 "d+" : time.getDate(), //日 "h+" : time.getHours(), //小時(shí) "m+" : time.getMinutes(), //分 "s+" : time.getSeconds(), //秒 "q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度 "S" : time.getMilliseconds() //毫秒 }; if(/(y+)/.test(fmt)) fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length)); for(var k in o){ if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt)) fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length))); } return fmt; } function timeFt(m,s){ if(m){ return m + ':' + s; }else{ return s; } } function dataFilter(data, str){ str = str || ''; if(data){ return data; }else{ return str; } }