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膽結(jié)石的檢查有很多

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2057475次瀏覽

患過膽結(jié)石的患者都知道它們?cè)缙诓⑽锤械讲贿m戓不易覺察,往往是例行體檢查出或等到嚴(yán)重感到不適才去檢查得知,膽結(jié)石的檢查有很多,因此對(duì)于膽結(jié)石我們最好還是借助檢查,以便及早發(fā)現(xiàn),而不要等到嚴(yán)重才去檢查。

首先有實(shí)驗(yàn)室檢查,一般的膽絞痛,無血液學(xué)和化學(xué)方面的改變。急性膽囊炎常見白細(xì)胞增多和核左移。間歇性的胰管梗阻造成血清淀粉酶的增高。膽囊的炎癥和水腫可壓迫膽總管造成氨基轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶的增高??偢喂芎湍懣偣苎装Y時(shí)常伴有膽紅素的。

除此以外還有影像學(xué)檢查,其中又分為:

1、超聲檢查 特異性和敏感性均很高。超聲下結(jié)石表現(xiàn)為高振幅回聲及聲后陰影。超聲檢查未能發(fā)現(xiàn)結(jié)石并不能排除膽結(jié)石的診斷。

2、內(nèi)鏡超聲 診斷膽總管結(jié)石病的敏感性和特異性很高。因其不能依賴結(jié)石的大小和膽管的直徑,因此對(duì)于無擴(kuò)張的膽總管內(nèi)的小結(jié)石的診斷尤其有價(jià)值。

3、CT檢查 和超聲檢查相比,CT對(duì)于膽結(jié)石的診斷并不具優(yōu)勢(shì)。CT可顯示膽管的擴(kuò)張、結(jié)石和腫塊。另外若高度懷疑腫瘤造成的膽總管梗阻,可行CT檢查。

4、膽管造影 若需要更精確地顯示膽道系統(tǒng),則應(yīng)行內(nèi)鏡逆行膽胰管造影(ERCP)或經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)。ERCP更適用于顯示較低部位,而PTC顯示較高部位或近端梗阻。

膽道疾患的臨床癥狀和體征并非高度特異。應(yīng)仔細(xì)分析患者的病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。典型的膽絞痛也應(yīng)通過影像學(xué)的檢查進(jìn)一步證實(shí)。

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如何預(yù)防膽結(jié)石
要想預(yù)防膽結(jié)石,從以下方面進(jìn)行著手和注意:第一方面要改變飲食結(jié)構(gòu),盡量要減少一些動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃以及一些油炸的麻辣燙、燒烤類的食物,這些都有助于減少體內(nèi)膽固醇的含量,有助于保持膽汁酸分泌的平衡,就能夠減少膽固醇結(jié)晶,這樣就預(yù)防得了膽結(jié)石了。第二方面從生活起居、個(gè)人生活行為上改變,也能夠起到預(yù)防膽結(jié)石的一些作用和效果。比如盡量不要熬夜,減少酒精的攝入量,做到三餐定時(shí)、定點(diǎn)定量的食用,這些都有助于減少和預(yù)防膽結(jié)石的形成。第三方面要每年定期的進(jìn)行肝膽系統(tǒng)的一些生化指標(biāo)以及彩色超聲、CT等檢查,發(fā)現(xiàn)早期有形成結(jié)石的跡象時(shí)可以口服一些熊去氧膽酸等藥物來進(jìn)行預(yù)防性的治療這樣就能夠有效的預(yù)防,形成比較大的膽結(jié)石。
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2021-04-15

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膽結(jié)石是什么原因造成的
膽結(jié)石產(chǎn)生的病因一般比較復(fù)雜,一般對(duì)于環(huán)境因素、遺傳因素以及患者個(gè)人的生活方式、飲食習(xí)慣等多種結(jié)果共同作用下會(huì)形成膽結(jié)石。臨床中,一般不健康的飲食及生活方式容易引起膽汁分泌的紊亂,膽汁成分發(fā)生了一些變化,會(huì)導(dǎo)致膽汁內(nèi)出現(xiàn)一些結(jié)晶,結(jié)晶逐漸聚集成團(tuán)最終形成了膽結(jié)石。因此,要想預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生,就要進(jìn)行方方面面的重視和注意,比如減少一些高膽固醇高、油膩食物的攝入,盡量多吃新鮮的蔬菜和水果,以及加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體的免疫能力,這些都有助于減少和預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生。
語音時(shí)長 01:09

2021-04-15

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膽結(jié)石的食療方法
膽結(jié)石患者一般很難通過飲食療法來進(jìn)行治療。臨床中一般建議患者吃一些低鹽低脂、低膽固醇的食物主要是減少膽固醇結(jié)晶的生長促進(jìn)膽汁排泄。但是這種通過飲食是不能夠治療膽結(jié)石,只能是預(yù)防和減輕減少膽結(jié)石的形成。而對(duì)于膽結(jié)石的治療,臨床上除了采用傳統(tǒng)的口服預(yù)防結(jié)石的方法。口服熊去氧膽酸或者是消炎利膽排石的藥物以外。多數(shù)膽結(jié)石患者是通過外科手術(shù)的方法來進(jìn)行處理的。目前治療膽結(jié)石的治療手段致包括傳統(tǒng)的開口手術(shù),包括膽囊切除、膽總管切開探查以及應(yīng)用目前大刀鏡腹腔鏡聯(lián)合鏡下進(jìn)行膽總管取石。另外還有一種更為微創(chuàng)的ERCP等逆行胰膽管造影取石手術(shù),這些是治療膽結(jié)石最有效的方法。
語音時(shí)長 01:22

2021-04-15

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膽結(jié)石能否完全痊愈呢?膽結(jié)石雖然是我們都比較熟悉的一種疾病,而現(xiàn)代的人們生活節(jié)奏很快因此更加增加了患膽結(jié)石的幾率,讓膽結(jié)石在我們的生活中變得更加的常見,也給我們的身體帶來了很多的威脅,那么患上了膽結(jié)石能否完全痊愈呢?
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膽結(jié)石的誘發(fā)因素有哪些
經(jīng)常不吃早餐,導(dǎo)致膽汁濃度增加,易出現(xiàn)膽結(jié)石;飲食不當(dāng),運(yùn)動(dòng)量小身體肥胖,另外體內(nèi)雌激素水平升高、情緒不良、遺傳因素等影響,也會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石。
膽結(jié)石有什么危害
膽結(jié)石的危害就像是一枚定時(shí)炸彈,一旦發(fā)作,可能會(huì)造成膽囊炎、穿孔、胰腺壞死等生命危險(xiǎn)。膽囊里長有膽結(jié)石,結(jié)石經(jīng)常會(huì)隨著體位而變動(dòng)位置。一旦膽囊的結(jié)石卡在了膽囊出口,也是膽囊管的部位,就造成膽囊排空的障礙,形成了膽囊炎,造成膽囊區(qū)疼痛、全身發(fā)熱。一旦膽囊的結(jié)石被擠出了,排到膽總管內(nèi)造成梗阻,患者就會(huì)產(chǎn)生黃疸,甚至產(chǎn)生膽管炎高熱、寒顫。如果結(jié)石進(jìn)一步地向下排,排到胰管位置,可能誘發(fā)胰腺炎。膽結(jié)石可能產(chǎn)生胰腺炎左上腹痛、膽管炎寒顫、發(fā)熱以及膽囊炎疼痛、發(fā)熱等諸多癥狀,甚至可能造成穿孔、胰腺壞死等危及生命的情況。
語音時(shí)長 01:59

2020-05-15

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膽結(jié)石怎么檢查
膽結(jié)石可以通過很多方法檢查,彩超、B超是簡單有效的檢查手段,確診率達(dá)95%以上。當(dāng)B超顯示膽囊內(nèi)有數(shù)個(gè)或者一個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),這個(gè)團(tuán)隨體位可以活動(dòng),還有一個(gè)長長的聲影。那么在這種情況下,就是膽囊長了結(jié)石,所以B超是最簡單的有效方法。其他可以通過CT、核磁等等影像的手段,也可以達(dá)到檢查效果。非常大的結(jié)石,有的時(shí)候可能在拍腹平片,甚至胸片的時(shí)候,也能夠意外的發(fā)現(xiàn)。當(dāng)攝入肉食、油膩食物后,出現(xiàn)右上腹部不適,伴隨右上肩部脹痛時(shí),應(yīng)該到醫(yī)院做檢查。
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膽結(jié)石的原因
膽結(jié)石的形成和飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣,常年不吃早飯,高脂,高糖飲食,吸煙,飲酒,過多的辛辣刺激,熬夜有密切相關(guān)性。另外某些慢性疾病,包括肝臟疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)糖尿病、甲狀腺功能紊亂引起一些激素的失衡,都會(huì)促進(jìn)膽汁當(dāng)中形成結(jié)石。此外,某些胃腸道的手術(shù),由于改變了胃腸道食物的流向,而出現(xiàn)了膽汁分泌排泄和食物不同步的現(xiàn)象,也會(huì)增加膽結(jié)石的出現(xiàn)。膽結(jié)石是指膽道內(nèi)或者膽囊內(nèi)的結(jié)石。膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官,膽汁在膽囊內(nèi)停留過久,膽汁內(nèi)的成分發(fā)生改變,特別是膽固醇和膽汁酸鹽的比例失衡,以及膽囊收縮功能出現(xiàn)障礙,都會(huì)導(dǎo)致膽汁中膽固醇、膽色素沉積出來而形成結(jié)石。
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)的后遺癥
膽結(jié)石的手術(shù)方式,目前臨床上用的最多的就是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)會(huì)有哪些后遺癥。在腹腔鏡使用的早期,因?yàn)榧夹g(shù)不成熟,在膽囊切除的時(shí)候常常引起膽總管的損傷,引起膽道狹窄,黃疸,膽瘺等等?,F(xiàn)在隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,腹腔鏡的膽囊切除已經(jīng)很安全了,但是就是這樣也會(huì)引起一些后遺癥,常見的比如說腹腔的黏連,因?yàn)槲覀冎栏骨荤R的干擾比較小,但是就是這樣,膽囊切完以后膽囊床還是有個(gè)創(chuàng)面的,這個(gè)時(shí)候有些時(shí)候大網(wǎng)膜,甚至我們一些腸管有可能有的創(chuàng)面會(huì)發(fā)生粘黏,術(shù)后病人可能出現(xiàn)不典型的腹痛,然后腳痛、痙攣等等。所以腹腔鏡術(shù)后腸黏連,也是常見的一種并發(fā)癥。另外在膽囊管切斷的過程中,我們會(huì)用夾子去把它夾閉,然后離斷膽囊管,在這個(gè)過程中有些時(shí)候用的是金屬的夾子,這種夾子有些病人在做核磁共振的時(shí)候可能會(huì)受一定的影響,因?yàn)樾g(shù)前的時(shí)候可以跟醫(yī)生反復(fù)商量用哪種材料的加熱,現(xiàn)在大部分使用夾子,都是塑料夾子或者是生物可降解夾子,這樣的夾子的體內(nèi)對(duì)以后影響比較小,金屬的夾子現(xiàn)在使用也比較少了,所以說應(yīng)該也不會(huì)引起太多的后遺癥。但是任何手術(shù)我們都不可以掉以輕心,雖然腹腔鏡膽囊切除術(shù)是肝膽外科比較小的手術(shù),比較常規(guī)的手術(shù),但是在急性炎癥的過程中,腹腔鏡膽囊切除依然有很高的風(fēng)險(xiǎn),我們也常常碰到有膽管損傷,有血管損傷等等這些,引起肝萎縮,肝膿腫嚴(yán)重后遺癥的情況,因此不管是腹腔鏡手術(shù)或是哪切的膽囊炎都要認(rèn)真對(duì)待,我們患者也要知道,在不同的時(shí)期,腹腔鏡膽囊切除的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后遺癥的發(fā)生也是不一樣的,在術(shù)前醫(yī)生也會(huì)詳細(xì)的給予告知。膽結(jié)石手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)。
語音時(shí)長 02:25

2019-12-20

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膽結(jié)石手術(shù)后吃什么好
膽結(jié)石手術(shù)后吃清淡的半流食、逐漸增加飲食,特殊情況需要藥物調(diào)整。病人術(shù)前膽囊基本上沒有功能,手術(shù)切除以后對(duì)飲食方面影響不是特別大;病人術(shù)前因?yàn)槟懩已追磸?fù)發(fā)作,飲食已經(jīng)受到明顯限制,做完手術(shù)后會(huì)明顯感覺飲食比原來好,恢復(fù)到正常飲食;術(shù)后早期,吃些清淡的半流食,逐漸恢復(fù),吃完東西后沒有不適感,逐漸增加飲食;出院以后,注意排便,出現(xiàn)大便數(shù)增多或不太規(guī)律的需要藥物的調(diào)整。
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石需要積極進(jìn)行治療,因?yàn)樗苋菀滓鸸W瑁^發(fā)膽管炎、黃疸,影響肝功能,甚至重癥膽管炎可能還會(huì)危及生命。膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽源性胰腺炎發(fā)生率比較高,所以膽總管結(jié)石需要進(jìn)行積極地外科干預(yù),但結(jié)石大小不同,它的手術(shù)治療方法也不一樣。有的是經(jīng)過外科手術(shù),比如說腹腔鏡,在膽囊切除的同時(shí),直接切開膽道取石,在做一個(gè)T管引流;另一種方式就是十二指腸鏡,經(jīng)十二指腸乳頭逆行插管來進(jìn)行取石,這樣的取石方式一般適合比較小的結(jié)石。
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膽結(jié)石不能吃什么
膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石疾病的飲食,有一定要求。脂肪類的飲食對(duì)膽道是強(qiáng)刺激物,患有膽囊結(jié)石的時(shí)候,如果吃高脂食物,可能會(huì)出現(xiàn)膽絞痛,誘發(fā)疾病發(fā)作。所以有膽結(jié)石時(shí),不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等,這部分病人在有結(jié)石或梗阻的情況下,盡量避免高脂飲食。一些植物類,也是高脂食物,如花生、核桃、巧克力等。一些動(dòng)物性飲食,反而不是高脂飲食,如牛肉、羊肉、魚肉等。如果膽結(jié)石問題解決,推薦高脂飲食,原因是進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌,有利于沖刷膽道。