腦積水的診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025632次瀏覽
腦積水的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?這個問題是很多家長所關(guān)心的，腦積水是家長們最害怕的疾病之一，因?yàn)檫@種病比較多發(fā)于兒童，而且這種病對小孩的傷害是非常大的，下面我們就來了解下腦積水的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
腦積水的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.緩慢硬膜下積液或血腫
常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或雙側(cè)，常有視盤水腫，落日征陰性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黃色液體即可明白確診。腦血管造影、CT或MRI也可辨別。
2.重生兒顱內(nèi)腫瘤
重生兒顱內(nèi)腫瘤常有頭圍增大或繼發(fā)性腦積水，腦室造影或CT掃描及MRI可確診。
3.維生素D短少病
頭圍可增大呈方形顱，前囟拓展，張力不高，且具有維生素D短少病的其他表現(xiàn)。
4.先天性巨顱癥
無腦積水征，落日征陰性，腦室系統(tǒng)不拓展，無顱內(nèi)壓增高，CT掃描可確診。
5.頭顱調(diào)線查看或CT查看示顱腔增大，顱骨變薄，顱縫別離和前囟增大。
6.側(cè)腔室打針中性酚紅1m1，2～12分鐘內(nèi)做腰椎穿刺，CSF可見酚紅，提示系非堵塞性腦積壓水。若20分鐘CSF仍未見酚紅出現(xiàn)，提示為堵塞性腦積水。
7.腦室造影，用過濾的氧氣慢慢地打針于腦室內(nèi)，然后做X線查看，可觀察到腦室拓展及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上，而且腦積水能夠被解除，提示病人智力可望康復(fù)。一同腦室造影也可輔佐一定堵塞部位，或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。腦室氣體或水溶性碘劑造影，能閃現(xiàn)腦室體系形狀和巨細(xì)，以及大腦皮質(zhì)厚度。
8.頭顱二維超聲查看可見腦中線波無移位，而腦室體系拓展。
9.CT或MRI掃描見腦室體系顯著拓展，有時(shí)能查出腦積水因素。
雖然說關(guān)于腦積水診斷標(biāo)準(zhǔn)這個問題已經(jīng)進(jìn)行了非常詳細(xì)的講解，但是需要提醒各位懷疑患有腦積水，準(zhǔn)備進(jìn)行檢查和病情診斷的朋友們，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，這樣才能夠正確診斷，避免誤診的發(fā)生。
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腦積水的食療方法
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腦積水是什么原因引起的
腦積水病癥主要是由于腦脊液在腦使系統(tǒng)當(dāng)中蓄積過多，而造成的一系列臨床癥狀，腦積水并不是單一的一種疾病。而發(fā)生腦積水的原因，一般分為以下兩種：第一是由于腦脊液分泌過多造成的，腦脊液分泌過多被認(rèn)為與脈絡(luò)叢增生，分泌旺盛，而導(dǎo)致脈絡(luò)叢分泌腦脊液功能紊亂，分泌過多有密切關(guān)系。第二是由于腦脊液循環(huán)受到阻力或吸收障礙而使得腦脊液在腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔繼續(xù)過多并不斷增長，從而繼發(fā)腦室擴(kuò)張，顱內(nèi)壓增高，而出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)萎縮的現(xiàn)象。最常見為大腦導(dǎo)水管狹窄，分岔，間隔，導(dǎo)水管周圍膠質(zhì)增生，室間孔閉鎖，第四腦室正中孔或側(cè)孔閉鎖，先天性小腦蚓部發(fā)育不全，小腦扁桃體下疝畸形，枕大池膨出，小腦移位，蛛網(wǎng)膜粘連，顱底凹陷癥等造成堵塞腦脊液通路造成的。
腦積水手術(shù)后的注意事項(xiàng)
腦積水手術(shù)治療一般采取的為大腦導(dǎo)水管成形術(shù)，第四腦室正中孔切開術(shù)，腦脊液分流術(shù)等，這些手術(shù)術(shù)后都需要及時(shí)復(fù)查顱腦CT，觀察腦脊液循環(huán)是否通暢，有無硬膜下血腫、腦炎、腦梗死、臨近神經(jīng)組織有無受壓、損傷等情況。腦脊液分流術(shù)的并發(fā)癥包括炎癥和阻塞，術(shù)后要注意患者體溫情況，并需要定期復(fù)查驗(yàn)血包括炎癥指標(biāo)，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板指標(biāo)，必要時(shí)需要相應(yīng)抗菌素預(yù)防顱內(nèi)感染。還需要注意術(shù)后引流管是否通暢，如引流管閥門能夠彈起，表明管道上下通暢，如閥門彈起比較慢甚至不能彈起，則可能需要進(jìn)一步處理。一些手術(shù)患者是先天性腦積水患兒，抵抗力較低，造瘺或分流后，需及時(shí)預(yù)防感冒和肺炎，如發(fā)生感冒要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)救治，預(yù)防感染。
腦積水用什么藥好
腦積水是由于腦脊液生成過度和吸收障礙引起腦脊液量增加，而引起的一系列癥狀。腦積水常規(guī)說首先手術(shù)治療，除非癥狀比較輕，積水相對不是很嚴(yán)重的情況下，可以考慮先用藥物治療。首先是抗腦脊液分泌藥物，叫醋氮酰胺。還有一種是脫水藥，脫水藥包括乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等利尿劑治療腦積水。如果服藥以后，經(jīng)過長時(shí)間的觀察，患者癥狀沒有明顯加重，可以繼續(xù)地服藥。如果癥狀持續(xù)加重，那就要考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療對進(jìn)行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過1厘米者，可采取手術(shù)治療。如果腦積水伴高脂血癥有動脈硬化者飲食中要限制動物脂肪，最好食用植物油。要多給予蔬菜、水果及含纖維素多的食物，以防便秘的發(fā)生。
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腦積水的癥狀
腦積水的癥狀主要有以下幾個癥狀。病人最主要的癥狀是最初病人意識清楚，逐漸變?yōu)榈?。腦積水如果進(jìn)展嚴(yán)重，可能會發(fā)生意識障礙，比如嗜睡，昏迷。其次，有一些突發(fā)性的腦積水會出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象。繼而，也有一些緩慢發(fā)生的腦積水病人進(jìn)展的比較緩慢，病人除了意識方面的癥狀，還會出現(xiàn)小便失禁，以及步態(tài)異常。腦積水的常見癥狀還包括頭痛，頻繁的嘔吐，甚至是噴射狀的嘔吐，這是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，也是高壓性腦積水的表現(xiàn)。此外，震壓性腦積水的患者，他的表現(xiàn)主要是癡呆樣的表現(xiàn)，類似于老年癡呆。
老年人腦積水嚴(yán)不嚴(yán)重
老年人腦積水一般叫正常壓力性腦積水，這是我們醫(yī)學(xué)上比較特殊的一類，就叫NPH，叫正常壓力性腦積水。這種腦積水一般的特點(diǎn)是三個主要的癥狀，一是步態(tài)不穩(wěn)，第二反應(yīng)遲鈍，第三就是排尿的異常，這是三聯(lián)征。大家可以記住，第一是步態(tài)不穩(wěn)，第二反應(yīng)遲鈍，第三排尿異常，如果老年人有這種三類表現(xiàn)一定要排除腦積水，一定要來醫(yī)院做一個頭部的ct，看看有沒有腦積水，所以說對于這種老年性腦積水，我們建議要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療以后，能很大的程度的緩解患者的癥狀，甚至能治愈，但是如果開始沒有想到這個疾病，忽略了這些主要的癥狀，被誤診到其它的疾病，進(jìn)行長期的其他的治療，那就會加重腦積水，甚至導(dǎo)致以后的治療沒有更有效的治療，耽誤了病情。
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腦積水是怎么形成的
腦積水是腦脊液代謝異常，導(dǎo)致其吸收減少或產(chǎn)生增多，最終致使腦部腦脊液量增加引起。腦子和脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是人體司令部。在人體進(jìn)化中，腦子和脊髓都被一層液體包繞保護(hù)中，即腦脊液。腦和脊髓周圍液體是腦脊液，正常時(shí)候是平衡狀態(tài)，即每天要新陳代謝，形成500毫升左右腦脊液，之后要吸收到500毫升，最終形成新500毫升，又吸收500毫升。正常情況下，大腦在腦脊液中浸泡著，可以把部分代謝廢物，通過腦脊液循環(huán)帶走。還可通過腦脊液循環(huán)，把營養(yǎng)或氧氣帶入到大腦里。若吸收減少或產(chǎn)生增多，大腦里腦脊液就要增加，最終形成腦積水，臨床主要包括梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類。
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腦積水有什么危害
腦積水出現(xiàn)后對腦子造成壓力，誘發(fā)腦子萎縮、癡呆、嘔吐或頭痛等癥狀出現(xiàn)。腦積水對腦子產(chǎn)生壓力有一定標(biāo)準(zhǔn)，通過腰椎穿刺，顱內(nèi)壓正常值是80到180毫米水柱，兒童是50到100毫米水柱。這兩種程度壓力，對腦子來說是適應(yīng)壓力，也是正常壓力。有腦積水后，可能導(dǎo)致壓力異常，造成腦子受壓。腦積水危害，主要對于大腦壓迫，造成腦功能和腦結(jié)構(gòu)越來越少，誘發(fā)腦子萎縮。所謂萎縮是腦子整個含量、整個結(jié)構(gòu)減少。另外，腦壓增高后，對腦子功能也有一定影響，如導(dǎo)致意識障礙，即癡呆。更多表現(xiàn)，如嘔吐、頭痛。
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老年人腦積水嚴(yán)重嗎
對于老年性腦積水，建議積極進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療以后，能很大程度的緩解患者的癥狀，甚至治愈，但是如果開始沒有想到這個疾病，忽略了主要的癥狀，被誤診到其它疾病，進(jìn)行長期的其他治療，那就會加重腦積水，甚至導(dǎo)致以后沒有更有效的治療，從而耽誤病情。老年人腦積水一般稱為正常壓力性腦積水，這是醫(yī)學(xué)上比較特殊的一類，英文簡稱NPH。這種腦積水一般有三個主要的癥狀：步態(tài)不穩(wěn)，反應(yīng)遲鈍，排尿異常，稱為三聯(lián)征。如果老年人有這三類表現(xiàn)一定要排除腦積水，要到醫(yī)院做頭部ct，檢查是否有腦積水。
腦積水手術(shù)后多長時(shí)間復(fù)查
一般情況下，腦積水做完手術(shù)以后一個月到一個半月時(shí)需到醫(yī)院復(fù)查。有可能要復(fù)查核磁共振，也可能要復(fù)查CT。要觀察腦積水恢復(fù)的情況，患者恢復(fù)的情況，患者有沒有什么不良的反應(yīng)，比如癲癇，比如肢體的運(yùn)動障礙等等。復(fù)查十分重要，術(shù)后一個月的時(shí)候是第一次復(fù)查；如果沒有特殊情況，醫(yī)生會囑咐家長，每年都要復(fù)查核磁共振或者CT，常規(guī)到醫(yī)院來一次。
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腦積水手術(shù)后注意什么
腦積水的患者在進(jìn)行手術(shù)以后，首先需要觀察孩子的一般情況，也要看孩子的精神狀態(tài)，還需要觀察患者的飲食狀態(tài)，比如患者能不能吃東西，吃東西吐不吐。另外，需要觀察孩子的體溫情況，比如患者有沒有出現(xiàn)發(fā)燒。也要看患者有沒有癲癇復(fù)發(fā)，有沒有四肢活動的障礙。除此之外，還要關(guān)注患者的傷口有沒有出現(xiàn)感染，有沒有紅腫，這會直接影響到預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況，就要及時(shí)找出原因，對患者進(jìn)行針對性的治療，以避免損傷加重。如果患者的原有癥狀沒有得到改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。即使在手術(shù)之后，患者沒有任何不適，在術(shù)后一個月的時(shí)候，也應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查頭部CT。
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- 1 腦積水腦積水怎么辦
- 2 腦積水嚴(yán)重嗎
- 3 什么是腦積水？
- 4 腦積水是如何產(chǎn)生的？
- 5 什么是腦積水？怎么形成的
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