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大三陽是指感染了乙肝病毒，病毒復(fù)制活躍，傳染性強。目前對于感染了乙肝病毒的人群，分為乙肝患者和乙肝病毒攜帶者。所謂的乙肝患者是肝功能異常，一般大于正常值上限的兩倍以上，乙肝DNA為陽性，則診斷為乙肝患者。還有一部分是乙肝攜帶者，所謂的乙肝攜帶者肝功能正常，不管是大三陽還是小三陽，都可是乙肝攜帶者。對于攜帶者是不需要特殊治療，定期復(fù)查就可以。對于乙肝患者，尤其是慢性乙肝患者，需要進(jìn)行抗病毒治療，一般抗病毒治療周期較長，服藥期間需定期檢查，且在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥及換藥，若是肝硬化需要終身服藥。

乙肝是感染乙型肝炎病毒所引起的疾病，其傳播途徑包括母嬰垂直傳播、性行為傳播、血源性傳播。一、母嬰傳播。指的是孕婦在懷孕期間，體內(nèi)的病毒含量比較高，通過胎盤感染了胎兒，導(dǎo)致孩子出生前已經(jīng)感染了乙肝病毒，稱為垂直傳播；二、夫妻之間性傳播。指的是通過體液感染對方；三、血緣性傳播。主要是有輸血史、不潔肌肉注射或者針灸、紋身、穿耳洞、修腳等各種途徑撕破了皮膚表面，經(jīng)過體內(nèi)的血液途徑感染了乙肝病毒；如果體內(nèi)有充足的乙肝抗體，即使接觸了乙肝病毒，也不會被感染。如果沒有任何抗體，需要注射3次乙肝疫苗，等注射乙肝疫苗之后，體內(nèi)出現(xiàn)了抗體，再接觸乙肝病毒的時候就比較安全了。

乙肝的檢查項目首先為乙肝五項明確是否存在乙肝病毒感染，如果乙型肝炎表面抗原陽性，則提示乙型肝炎病毒感染，進(jìn)而檢查乙肝病毒載量，觀察乙肝病毒復(fù)制是否活躍。其次檢查肝功能，觀察肝臟是否存在炎癥損傷。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的非常敏感的指標(biāo)。膽紅素異常反映肝臟損傷加重。白蛋白、膽堿酯酶反映肝臟合成儲備功能。還可以進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查，包括肝臟的彩超、CT、核磁共振，可以評價肝臟形態(tài)與質(zhì)地變化。對于評估乙肝肝纖維化程度分為無創(chuàng)檢查與有創(chuàng)檢查，無創(chuàng)檢查包括血清檢查肝纖四項及影像學(xué)肝臟硬度檢測，也叫肝臟瞬時彈性掃描，可以評估肝臟纖維組織的變化，評估肝臟纖維的改善和進(jìn)展情況，具有可重復(fù)性。有創(chuàng)檢查為肝穿刺活檢病理檢查，為肝纖維化評估的金標(biāo)準(zhǔn)。

乙肝病毒攜帶者生孩子會傳染乙肝病毒，這是乙型肝炎病毒的母嬰垂直傳播。在我國母嬰垂直傳播是乙肝傳播的重要的途徑。因此，如果乙肝病毒攜帶者打算懷孕，建議先到正規(guī)醫(yī)院肝病科進(jìn)行肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等檢查，如果肝功能正常，病情穩(wěn)定，可以懷孕。懷孕過程中，根據(jù)HBV-DNA水平，如果低于10的5次方，建議定期復(fù)查，不用特殊處理，如果高于10的5次方，建議在孕晚期應(yīng)用核苷酸類似物抗病毒治療。新生兒分娩后在24小時內(nèi)同時注射免疫球蛋白與乙肝疫苗進(jìn)行阻斷，一般阻斷率可高達(dá)90%以上。如果圍產(chǎn)期及分娩期未造成新生兒感染乙肝病毒，今后日常生活中親密接觸會造成部分孩子傳染乙肝病毒。

乙肝活動期怎么治療.乙肝的活動期，或者說是肝炎發(fā)作之后的乙肝病人，現(xiàn)在最有效的治療方案就是抗病毒治療。除了抗病毒治療以外，如果肝炎發(fā)作得非常劇烈，轉(zhuǎn)氨酶升高超過200，或者出現(xiàn)膽紅素升高，這時候可以短期的使用一些保肝的藥物。如果出現(xiàn)了肝衰竭，需要評估是不是要做肝移植。但是對于大部分人而言，抗病毒治療是長期的治療方案。但是根據(jù)目前的醫(yī)療水平，抗病毒治療還不能夠根治乙肝，還是需要長期的維持治療，現(xiàn)在的抗病毒治療的藥物有兩類，第一類是需要肌肉注射或者皮下注射的干擾素類藥物。在干擾素中又分為兩種，第一種是每兩天需要注射一次的普通干擾素，第二種是可以每周注射一次，就能夠達(dá)到抗病毒治療效果的長效干擾素。因為長效干擾素具有方便性，不用每兩天就打一針，而是一星期才需要打一針。第二種的有效率也比普通干擾素要高一些，所以現(xiàn)在長效干擾素的使用率是越來越高。但是干擾素有一個非常大的缺點，就是副作用非常的多，百分之八九十的人在打干擾素之后都會面臨著發(fā)燒、白細(xì)胞的下降，有一些人會引起甲狀腺功能的亢進(jìn)或者減退，有一些有糖尿病傾向的人可能會加重糖尿病，甚至還會影響極少一部分人的情緒，使他們變成抑郁癥，嚴(yán)重的抑郁癥還有可能會自殺。所以干擾素的治療受到了嚴(yán)重的限制，得是在對治療有經(jīng)驗的肝病?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，才能讓病人使用干擾素進(jìn)行長期的乙肝抗病毒治療。除了干擾素以外，還有一類藥物就是口服的核苷類藥物，這類藥物的副作用非常的少，而且有效率也非常高，現(xiàn)在已經(jīng)是使用最為廣泛，最為普及的一種抗病毒治療的藥物。核苷類的藥物中，現(xiàn)在最為推薦使用的就是恩替卡韋和替諾福韋酯。在中國即將就會有一個更新的藥物叫做丙酚替諾福韋酯也會上市。這三種藥物是強效低耐藥，而且是副作用非常少的藥物，所以被稱為一線的口服抗病毒藥物。這些藥物在治療的過程中只需要每天吃一片，而且?guī)缀鯖]有任何的副作用，吃藥之后可以每半年做一次監(jiān)測，就能夠了解藥物的有效性以及藥物的不良反應(yīng)。這些藥物因為它的簡便有效而在全國的廣泛使用。但是這些藥物有一個重要的缺點，就是現(xiàn)在還沒有很好的停藥指征，很可能用藥之后需要五年十年甚至更長的時間來使用，也就是說停藥變成了一個非常困難的事情。但是很多專家對這些口服藥物非常有信心。很多專家都認(rèn)為這些口服抗病毒藥物已經(jīng)使乙肝不是一個病了，而是讓乙肝病人變成一個每天比別人多吃一片藥的健康人。