哮喘的膳食營養(yǎng)治療
哮喘患者在使用解痙止喘藥物的同時,也應(yīng)注意膳食營養(yǎng)治療。目的是找出致哮喘的致敏食品加以排除,不用可能有交叉過敏反應(yīng)的同屬食品,以消除癥狀,恢復(fù)患者正常的胃腸消化和吸收功能。
1.排除致敏食物
如果致哮喘過敏食品有多種,則應(yīng)提供營養(yǎng)豐富的、經(jīng)過排除過敏原的膳食,并由營養(yǎng)師專門制定食譜,以保證營養(yǎng)素的供給。過敏性體質(zhì)者宜少食異性蛋白類食物,一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實(shí)可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病,應(yīng)避免進(jìn)食。宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等。常見致敏食品有牛奶、雞蛋、麥子、谷物、巧克力、柑橘、核桃、海味、河鮮等,通常煮的食物比新鮮食物致哮喘的機(jī)會少。
2.嬰兒慎用牛奶
嬰兒應(yīng)以母乳為主,母乳中含分泌型免疫球蛋白抗體,能增加呼吸道的抵抗力。如飲用牛奶導(dǎo)致哮喘發(fā)作的嬰兒,在2歲以后可謹(jǐn)慎地再次飲用,但再次飲用時應(yīng)有處理過敏反應(yīng)的措施。牛奶含有多種蛋白,以β-乳球蛋白為最常見過敏原。
3.生熱營養(yǎng)素比例
每天能量供給不少于30kcal/kg,高糖類食物會使呼吸系統(tǒng)負(fù)荷加重,故在哮喘發(fā)作時,應(yīng)適當(dāng)減少糖類功能比例,以減少二氧化碳的生成,其供能比不超過總熱能的50%。另外,蛋白質(zhì)也會增加氧的消耗,所以哮喘急性期發(fā)作適用高脂膳食。
4.保證營養(yǎng)素供給
應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)治療,提高患者機(jī)體免疫功能。同時補(bǔ)充各種營養(yǎng)素,包括礦物質(zhì)和維生素等。哮喘患者給予魚油,可以降低脂類介質(zhì)的作用和抑制遲發(fā)反應(yīng)。維生素C可降低哮喘患者氣道對運(yùn)動或乙酰膽堿吸入反應(yīng),減少或減輕哮喘發(fā)作。鎂有輕微的支氣管擴(kuò)張作用。其他如維生素E、β-胡蘿卜素、微量元素硒等可以清除氧自由基,減少氧自由基對組織的損傷。維生素E、β-胡蘿卜素、維生素C來源于新鮮蔬菜、水果、堅(jiān)果等,硒在海帶、海蜇和大蒜中含量豐富。
5.避免刺激性食品
哮喘患者的膳食宜清淡,少刺激,不宜過飽、過咸、過甜,忌生冷、辛辣等刺激性食物,戒煙忌酒。
6.加強(qiáng)營養(yǎng)治療
哮喘呈持續(xù)狀態(tài)時,應(yīng)考慮給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)素,防止加重營養(yǎng)不良。
7.增強(qiáng)免疫力
經(jīng)常食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能,如香菇、蘑菇含有香菇多糖、蘑菇多糖,可以增強(qiáng)人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作。
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