營養(yǎng)不良為何難治
現(xiàn)實生活中很多家屬把營養(yǎng)不良當(dāng)做小病來看待,以為只要每天多多補充點營養(yǎng)病自然就會好了,這就看出很多患兒的家長并不了解營養(yǎng)不良這種病的性質(zhì),中重度的營養(yǎng)不良患者,很多治療很長時間,也只是單單的控制住病情,那么營養(yǎng)不良為何難治?下面我們一起來了解。
處理危及生命的并發(fā)癥嚴(yán)重營養(yǎng)不良常發(fā)生危及生命的并發(fā)癥,如腹瀉時的嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂、酸中毒、休克、腎功能衰竭、自發(fā)性低血糖、繼發(fā)感染等。
祛除病因
在查明病因的基礎(chǔ)上,積極治療原發(fā)病,如糾正消化道畸形,控制感染性疾病、根治各種消耗性疾病、改進(jìn)喂養(yǎng)方法等。
改善營養(yǎng)狀況
(1)調(diào)整飲食營養(yǎng)不良患兒的消化道因長期攝入過少,已適應(yīng)低營養(yǎng)的攝入,過快增加攝食量易出現(xiàn)消化不良、腹瀉,故飲食調(diào)整的量和內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實際的消化能力和病情逐步完成,不能操之過急。輕度營養(yǎng)不良可從每日250~330kJ/kg(60~80kcal/kg)開始,中、重度可參考原來的飲食情況,逐步少量增加;若消化吸收能力較好,并按實際體重計算熱能需要。母乳喂養(yǎng)兒可根據(jù)患兒的食欲哺乳,按需哺喂;工喂養(yǎng)兒從給予稀釋奶開始,適應(yīng)后逐漸增加奶量和濃度。除乳制品外,可給予蛋類、肝泥、肉末、魚粉等高蛋白食物,必要時也可添加酪蛋白水解物、氨基酸混合液或要素飲食。如不能耐受胃腸道喂養(yǎng)或病情嚴(yán)重需要禁食時,可考慮全靜脈營養(yǎng)或部分靜脈營養(yǎng)。食物中應(yīng)含有豐富的維生素和微量元素。
(2)藥物:可給予B族維生素和胃蛋白酶、胰酶等以助消化。蛋白質(zhì)同化類固醇制劑如苯丙酸諾龍能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,并能增加食欲,每次肌注0.5~1.0mg/kg,每周1~2次,連續(xù)2~3周,用藥期間應(yīng)供給充足的熱量和蛋白質(zhì)。對食欲差的患兒可給予胰島素注射,降低血糖,增加饑餓感以提高食欲,通常每日一次皮下注射正規(guī)胰島素2~3U,注射前先服葡萄糖20~30g,每1~2周為一療程。鋅制劑可提高味覺敏感度,有增加食欲的作用,每日可口服元素鋅0.5~lmg/kg。同時給予維生素A、鐵、鉀、鎂的補充,利于組織修復(fù)。
(3)中醫(yī)及物理治療:中藥參苓白術(shù)散能調(diào)整脾胃功能,改善食欲;針灸、推拿、撫觸、捏脊等也有一定療效。
4.治療合并癥病情嚴(yán)重、伴明顯低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者,可考慮成分輸血。靜脈營養(yǎng)可酌情選用。
因為營養(yǎng)不良的治療不僅需要藥物和改善營養(yǎng)狀況還需要去除營養(yǎng)不良的發(fā)病原因,而營養(yǎng)不良常常發(fā)生并發(fā)癥,這樣的情況就需要家屬和患者加倍注意,嚴(yán)重的危機生命,營養(yǎng)不良的治療是一個比較漫長的,需要從病因著手一步步治療護(hù)理改善,這些就是營養(yǎng)不良難治的原因,希望能夠幫助你。