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肺纖維化的輔助檢查

發(fā)布時間：2020-12-1026570次瀏覽

肺纖維化即肺臟間質(zhì)組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類構成，當纖維母細胞受到化學性或物理性傷害時，會分泌膠原蛋白進行肺間質(zhì)組織的修補，進而造成肺臟纖維化，該病的危害是很大的，那么，肺纖維化的輔助檢查有哪些呢?

胸片表現(xiàn)：早期可正常。亞急性患者類似支氣管炎的表現(xiàn)，以下肺野為重。后期患者兩側中、下肺有散在粗大網(wǎng)狀結節(jié)影，有小囊形成。肺容量逐漸減少，膈位升高。間質(zhì)纖維化周圍可出現(xiàn)肺氣腫、肺大泡、細支氣管擴張等改變。胸部CT特別是高分辨CT可觀察肺小葉間隔和次級肺小葉內(nèi)結構，可分為線狀影，結節(jié)影，密度減低影(蜂窩和囊狀)和玻璃樣陰影，以下肺及胸膜下病變明顯，對IPF診斷有較大的幫助。

特殊檢查：BALF：細胞總數(shù)增加，分類嗜中性白細胞百分比增加?；顒悠?7鎵同位素肺掃描陽性。關健性的診斷仍是經(jīng)胸腔鏡或開胸肺活檢作出病理的診斷。但在AIP時病情危重，不適于作肺活檢時，臨床根據(jù)病史，體征，胸片，胸部CT作出正確診斷以便及時治療還是很有必要的。

治療：除抑制炎性細胞、炎性因子及炎性介質(zhì)、生長因子外，尚應注意如何調(diào)控損傷、修復和纖維化的形成，從而掌握治療IPF的新線索。既往IPF的治療，主要應用糖皮質(zhì)激素為主，加用細胞毒類藥物-環(huán)磷酰胺或甲氨喋呤，療效比單用糖皮質(zhì)激素為好，但副作用也將隨之增加。秋水仙堿也有少量報道。

1999年Robert等提出了一些針對抗纖維化的藥物，有的是考慮推薦試用于臨床，有的是正在臨床作II期，III期臨床試驗，如Pirfenidone-有抗纖維化作用。IFN-γ可調(diào)控巨噬細胞及成纖維細胞的功能，減少IGF-1的表達，抑制成纖維母細胞增生和膠原合成，抑制肥大細胞FGF產(chǎn)生。IFN-β廣泛用于治療丙型慢性肝炎和多種硬化，并有抗炎性質(zhì)。Suramin拮抗許多生長因子的作用。Relaxin抑制TGF-β誘導膠原和纖維素增多。Eicosanoids-PGE2抑制成纖維母細胞增生和基質(zhì)生成。

ACEI/ARA(AngiotensinⅡReceptorAntagonists)減少成纖維母細胞增生和肺纖維化。KeratinocyteGrowthFactor能刺激肺泡II型增生。其它尚有N-乙酰半胱氨酸、抗氧化劑、Thalidomide,內(nèi)皮素受體拮抗劑、IL-10、抗凝劑、阿齊霉素抑制NF-Kb等，中藥尚有川芎嗪、銀吉葉-百路達治療博萊毒素致大鼠肺纖維化的報道。這些資料給我們臨床工作者提供了有關IPF治療的一些新線索，但正式應用于臨床還有待臨床進一步論證。晚期IPF呼吸衰竭重變患者，可考慮肺移植治療。

以上知識，希望能對大家有所幫助。

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肺部一旦纖維化該怎么辦
肺部一旦纖維化，患者可以遵醫(yī)囑用藥治療、手術治療，還應加強一般措施調(diào)理等。1.藥物治療：常用藥物有甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素，此類藥物可以抑制炎癥反應，延緩肺纖維化的進程。肺纖維化患者還可通過使用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑減輕機體免疫反應。此外，患者還應遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物，如秋水仙堿、吡非尼酮、尼達尼布、N-乙酰半胱氨酸等。2.手術治療：對于肺纖維化嚴重、用藥治療效果不理想者，可以就醫(yī)通過肺移植手術方式治療。手術方式是目前治療肺纖維化有效手段，術后患者需要加強護理，預防感染等。3.一般措施調(diào)理：肺纖維化患者可以遵醫(yī)囑吸氧，有助于改善呼吸功能、預防或減少低血氧。日常應注意保證營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，注意勞逸結合，保證充足的睡眠和休息。長期臥床者應當定時翻身、扣背以及活動肢體等，避免形成褥瘡、肌肉萎縮、下肢靜脈血栓等。同時，禁止吸煙、飲酒，禁吃辛辣的食物，如辣椒、胡椒等。建議患者在醫(yī)生指導下用藥治療，不可自行亂用藥物。注意定期就醫(yī)復查，以便監(jiān)測病情變化。
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2022-08-18

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纖維肺能治好嗎
老百姓講的顯微費更多來，它指的是肺纖維化，肺纖維化它是由于成纖維細胞的增殖，大量的炎癥細胞浸潤，導致了非組織的破壞，主要是肺泡的破壞，肺泡間的間質(zhì)增生，也就形成了瘢痕，時間長了以后就會出現(xiàn)了肺纖維化，肺纖維化是有很很多種原因引起的，可以是感染，也可以是全身疾病在肺部的表現(xiàn)，因為這些原因都是不可逆的，特別是比如類風濕性關節(jié)炎紅斑狼瘡等等這一類的疾病所導致的肺纖維化，所以造成的肺纖維化也是不可逆轉的，在臨床上只能通過康復以及口服一些藥物來延緩肺纖維化的進展，能夠減緩心肺功能的損耗。二，使病情相對穩(wěn)定，但是是不能夠得到完全治愈的，現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn)一些藥物，比如打不比非尼酮等等這一類的藥物，它是對延緩肺纖維化有一定的幫助的，但是如果肺纖維化非常非常的嚴重，已經(jīng)嚴重危害到患者的生命的話，如果條件允許，也可以考慮通過肺移植的方法來延續(xù)患者的生命。
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肺部纖維癥一般是不需要治療的。肺纖維灶通常是由于患者肺部感染性病變后，愈合后留下的纖維化病灶，例如肺結核痊愈后損傷修復留下的纖維化病灶。如果患者沒有臨床癥狀時，是不需要特殊治療的，建議患者定期復查，觀察病灶的大小形態(tài)是否發(fā)生變化。如果患者合并有呼吸道癥狀，例如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，考慮是合并致病菌感染，這種情況下就需要進一步完善相關檢查，進行針對性治療。如果患者合并結核分枝桿菌感染，就需要規(guī)范的抗結核治療。
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2021-04-19

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肺纖維化鈣化嚴重嗎
肺部的纖維鈣化灶，一般是由于患者原來患有的肺部疾病，例如肺部炎癥結核等。通過治療或自身修復，愈合后留下的疤痕。如果只是單純的有鈣化灶，并且面積不大，不影響肺功能，是不需要特別治療的，也不會影響身體健康。如果鈣化灶面積較大，嚴重影響了患者的肺功能，或者是反復出現(xiàn)了感染，就需要在醫(yī)生指導下進行規(guī)范的抗感染治療。肺部的纖維鈣化灶是臨床上較為常見的現(xiàn)象，是患者原有的肺部疾病愈合留下的陳舊性改變，不是肺部出現(xiàn)惡性病變引起的，不需要特殊處理。
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2021-04-19

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肺纖維化病人的飲食
肺纖維化是很嚴重的疾病，病人經(jīng)過一段時間的治療之外，有了一定的好轉，肺纖維化患者除進行合理正規(guī)的治療外，在日常生活中還可以使用飲食治療，下面來了解一下肺纖維化病人的飲食。
肺纖維化的后期表現(xiàn)
肺纖維化的后期表現(xiàn)有哪些呢？得了肺纖維化應該全面的診斷和治療，當然了解肺纖維化的癥狀表現(xiàn)是很關鍵的，不論是早期的癥狀還是后期的癥狀都要全面的了解，為了讓肺纖維化的患者免于更嚴重的危險，我們應該了解肺纖維化的后期表現(xiàn)。
肺纖維化能不能治療
肺纖維化是一種嚴重影響人類生命健康的疾病。治療不及時易并發(fā)心功能不全、急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等病癥，急性期最短兩周內(nèi)死亡，發(fā)展慢者可達數(shù)年，它不僅使人們的正常呼吸受到了很大的威脅，還增加了患者的家庭經(jīng)濟負擔，嚴重時還會威脅到生命。
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在社會高度發(fā)展的今天，生活節(jié)奏的日漸加快，導致許多疾病悄然而至，從而使得人們對自身健康意識逐漸加強，因此人們對生活中一下常見疾病的關注更逐漸加大。比如：肺纖維化。那么，肺纖維化的癥狀具體有哪些呢
肺纖維化是什么引起的
肺纖維化這種疾病聽上去大家應該知道跟人們的肺部有很大的關系，但是生活上人們對肺纖維化這種疾病的認識不多，所以大家都想知道自己的肺纖維化是什么引起的?關于這個問題，我們一起研究下，相信下面的介紹能夠幫助大家排憂解惑。
肺纖維化怎么回事
肺纖維化就是一旦肺實質(zhì)或者這層膜產(chǎn)生的病變引起了纖維化，彌散功能就會受到明顯的影響。最終會引起低氧，甚至就是呼吸衰竭。肺纖維化是屬于間質(zhì)性肺疾病的一種表現(xiàn)形式。其實最常見得出結論的是從CT上看，可以看到有很多肺部的纖維條索。首先要認識什么叫肺間質(zhì)疾病。肺間質(zhì)性疾病是發(fā)生在肺的間質(zhì)，通俗的講就是發(fā)生在肺泡外圍，外圍這一塊臨床上稱之為肺間質(zhì)也好，肺實質(zhì)也好，其實是影響人體氧氣的彌散功能。換個通俗來說，彌散功能就是氧氣由人體的肺泡透過這層膜進入到血液循環(huán)，臨床上稱之為是彌散。引起肺纖維化的原因也很多，有一些是特發(fā)的，不明原因的。有一些那是有原因的，比如結締組織病里有很多狼瘡、干燥、皮肌炎這樣一些疾病，都是可以引起肺纖維化的這是疾病。有些是跟粉塵的接觸有關系，比如患者長期接觸大量的粉塵，比如在磚廠的或者煤礦的這樣一些人群，他長期接觸不良的刺激，也可以引起肺纖維化。還有可以有一些少見的疾病，比如結節(jié)病，比如朗格漢增多癥，這樣一些也可以引起肺纖維化。以上就是肺纖維化簡單的一個介紹。
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2020-03-12

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肺間質(zhì)纖維化怎么預防
預防肺間質(zhì)纖維化首先是避免感染，其次是保障休息，避免勞累，另外患者也要戒煙。肺纖維化嚴重損壞肺部結構，影響肺部的正常功能，出現(xiàn)蜂窩肺，并導致呼吸衰竭，致患者死亡，因此在出現(xiàn)了肺纖維化后及時治療，并做好預防措施：1、避免感染：下呼吸道炎癥滲出是最早期的病變，巨噬細胞，中性粒細胞和淋巴細胞在肺泡壁和肺泡腔內(nèi)積聚，炎癥細胞在肺血管內(nèi)聚集，穿透血管壁，細胞外基質(zhì)內(nèi)游走，選擇性滯留等。感染后會加重肺纖維化癥狀和病情，引起患者缺氧加重，呼吸困難。2、保障休息，避免勞累：充足的睡眠可以使免疫力提高，肺纖維化患者出現(xiàn)的呼吸困難最初發(fā)生在運動時，后期隨著病情進展靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。3、戒煙：香煙里含有多種有害物質(zhì)，會對肺部產(chǎn)生不良刺激，引起患者胸悶，氣喘等癥狀。
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2020-02-10

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肺纖維化癥狀
肺纖維化是發(fā)生在肺泡的外圍，即肺間質(zhì)或者肺實質(zhì)。如果肺纖維化合并有感染的情況，可能會有咳嗽、咳黃痰的表現(xiàn)。進行性加重的呼吸困難。肺纖維化主要影響患者肺的彌散功能，出現(xiàn)明顯的低氧，并且隨著病情的加重，呼吸困難越來越重?？人缘陌Y狀和臨床上一些感染性的疾病是不一樣的，感染性咳嗽可能會有咳嗽、咳黃痰的情況。和臨床的慢阻肺也不一樣，慢阻肺、慢性支氣管炎的病人咳嗽，咳出來的是少量的漿液性白色泡沫痰，而肺纖維化多半表現(xiàn)以干咳為主。
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肺纖維化是怎么回事
肺纖維化從CT上可以看到有很多的肺部纖維條索。肺的間質(zhì)影響人體氧氣的彌散功能，一旦發(fā)生肺纖維化，彌散功能就會受到明顯的影響，最終會引起低氧，甚至呼吸衰竭。引起肺纖維化的原因很多，有一些是特發(fā)的，不明原因的。有一些是有原因的，比如結締組織病里有很多狼瘡、干燥、皮肌炎等疾病，都是可以引起肺纖維化。有些跟粉塵的接觸有關系，比如患者長期接觸大量的粉塵，在磚廠的或者煤礦的人群，長期接觸不良刺激，也可以引起肺纖維化。還可以有一些少見的疾病，比如結節(jié)病，也可以引起肺纖維化。
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肺纖維化吃什么食物好
肺纖維化的病人基本狀態(tài)是缺氧。所以在攝入食物的過程中盡量減少氧耗量。對于肺纖維化合并缺氧甚至呼吸衰竭的病人，盡量選擇容易消化、容易攝入的食物，不要讓病人太難地咀嚼和攝入。另外還要根據(jù)纖維化的病人合并的一些情況來決定患者的飲食。如果肺纖維化患者食欲不好，導致了電解質(zhì)的紊亂，應該要進行適當?shù)匮a充電解質(zhì)，所以建議這樣的病人定期地進行內(nèi)環(huán)境的檢測，包括血氣分析，肝腎功能、電解質(zhì)的檢測，來進行適當?shù)匮a充相關的缺乏的一些元素。
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肺纖維化的生存期
不同原因導致肺纖維化的生存期是不一樣的。有原因的肺纖維化患者通過原發(fā)疾病的治療，能取得比較好的療效，病情也會相對比較穩(wěn)定。有一些原因無法去除，或者是原因不明確的肺纖維化的病人，預后可能相對會比較差一些。比如特發(fā)性肺纖維化患者的治療相對可能會比較棘手，生存期可能相對會比較短一些。但是臨床上最近也針對特發(fā)性肺纖維化，有一些新藥的研發(fā)，比如吡非尼酮和尼達尼布的臨床使用，使患者的生存期和生活質(zhì)量都有比較大的改觀。所以患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢，才能知道相關的預后。