老年人帕金森氏綜合癥治療
發(fā)布時間：2020-09-1659244次瀏覽
老年人帕金森氏綜合癥治療藥物包括復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽堿能制劑和金剛烷胺等;部分患者可考慮神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)或腦深部電刺激手術(shù)，不論患者采用哪種方式都必須積極配合醫(yī)生的治療，防止錯過最佳治療時期。
藥物治療是帕金森病最主要的治療手段，左旋多巴制劑仍是最有效的藥物。
手術(shù)治療方法主要有兩種，神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)(DBS)。神經(jīng)核毀損術(shù)常用的靶點(diǎn)是丘腦腹中間核(Vim)和蒼白球腹后部(PVP)，以震顫為主的患者多選取丘腦腹中間核，以僵直為主的多選取蒼白球腹后部作為靶點(diǎn)。神經(jīng)核毀損術(shù)費(fèi)用低，且也有一定療效，因此在一些地方仍有應(yīng)用。
腦深部電刺激術(shù)因其微創(chuàng)、安全、有效，已作為手術(shù)治療的首選。帕金森病患者出現(xiàn)明顯療效減退或異動癥，經(jīng)藥物調(diào)整不能很好的改善癥狀者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)對肢體震顫和肌強(qiáng)直的效果較好，而對中軸癥狀如姿勢步態(tài)異常、吞咽困難等功能無明顯改善。
手術(shù)與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的進(jìn)展。術(shù)后仍需服用藥物，但可減少劑量。繼發(fā)性帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征患者手術(shù)治療無效。早期帕金森病患者，藥物治療效果好的患者不適宜過早手術(shù)。
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常見帕金森治療方法
隨著科技的不斷發(fā)展，我們對于帕金森早已不陌生，帕金森癥狀是眾多慢性疾病當(dāng)中的一種，雖不是頑固疾病，但是是進(jìn)行性加重，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)越來越先進(jìn)，檢查帕金森病的最有效方法越來越多，這能更好地幫助患者們進(jìn)行疾病治療，下面我們就來一起了解下常見的帕金森治療方法有哪些吧。
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女性帕金森病預(yù)防
如何有效的預(yù)防帕金森病?帕金森病，在我們?nèi)粘Ｉ钪信两鹕呀?jīng)成為了一種比較常見的疾病，多發(fā)生在中老年人身上，危害大，而且其發(fā)病率還在不斷的上升造成帕金森患者總是出現(xiàn)面容呆板，震顫，肌肉僵硬等癥狀，危害極大，為了避免這種疾病的傷害，因此大家應(yīng)該在生活中應(yīng)該多鍛煉。
男性帕金森癥飲食
帕金森患者中老年人是居多的，而且帕金森是一種比較難治療的疾病。治療帕金森除了要選擇專業(yè)的治療方法，也要注意飲食方面的護(hù)理，那么下面請專家講解講解男性帕金森癥飲食要注意哪些呢?讓我們一起了解一下具體應(yīng)該注意什么。
男性帕金森危害有哪些呢
帕金森的患者是非常多的，它的危害也是非常大的，患者們一旦患上了帕金森病的話，就會帶來嚴(yán)重的傷害，對于帕金森病的危害，很多的家屬都不是特別的清楚，在生活中對患者進(jìn)行認(rèn)真的護(hù)理才行，否則會給患者造成更大的危害，那么男性帕金森危害有哪些呢？
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帕金森病有什么癥狀
帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病，帕金森病的癥狀包括運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀，運(yùn)動癥狀包括震顫、僵直、運(yùn)動遲緩等。震顫主要是靜止性震顫，帕金森病也叫震顫麻痹。非運(yùn)動癥狀括便秘、尿頻、尿急、焦慮、抑郁等，如果患者出現(xiàn)了震顫，合并運(yùn)動遲緩等等，就是患上了帕金森。非運(yùn)動癥狀對患者生活質(zhì)量的影響甚至超過運(yùn)動癥狀。帕金森病起病隱襲，進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動笨拙，進(jìn)而累及對側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)障礙。
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什么是DBS手術(shù)
DBS手術(shù)為腦起搏器手術(shù)，也稱腦深部電極植入手術(shù)，是腦深部植入刺激電極，通過電刺激，發(fā)揮治療作用。帕金森病患者首先是吃藥，隨著疾病的進(jìn)展，藥物療效逐漸減退，甚至出現(xiàn)藥物的副反應(yīng)，此時可以考慮手術(shù)治療，腦起搏器手術(shù)目前治療效果最好。腦深部電刺激術(shù)因其微創(chuàng)、安全、有效，已作為手術(shù)治療的首選。手術(shù)與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的進(jìn)展。術(shù)后仍需服用藥物，但可減少劑量。繼發(fā)性帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征患者手術(shù)治療無效。早期帕金森病患者不宜過早手術(shù)。
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帕金森DBS手術(shù)費(fèi)用大概是多少
帕金森腦起搏器手術(shù)是用于治療帕金森病的一種推廣有效的手段，可以有效的緩解帕金森病的癥狀。腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置，包括一個脈沖發(fā)生器、一根電極和一根延伸導(dǎo)線，這些部件均植入體內(nèi)，不會影響病人的日常生活。帕金森病的手術(shù)費(fèi)用和所選擇的刺激性的類型有關(guān)系。刺激器包括單側(cè)、雙側(cè)、可充電、不能充電、國產(chǎn)、進(jìn)口等不同類型。起搏器大約費(fèi)用在10萬到20多萬左右，手術(shù)的費(fèi)用大約在13萬左右。不同的類型費(fèi)用可能有所區(qū)別，需要根據(jù)患者的病情選擇不同類型。并且價格具體要以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn)。
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帕金森用什么藥好
帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)錐體外系慢性的變性病，常用的藥物治療是很有效的方法，但需要用什么藥是要由患者的病情來決定。一般臨床上常使用的藥物有乙酰膽堿受體的藥，多巴胺受體的藥，單胺氧化酶受體的藥和兒茶酚胺、氧位甲基轉(zhuǎn)移酶受體的藥。那么在常用的情況下，對于早期的患者，臨床上醫(yī)生常會選用多巴胺受體的藥，也就是要么我們補(bǔ)充多巴胺的不足，有使用左旋多巴類的制劑，要么就是用多巴胺受體激動劑的藥來進(jìn)行治療。隨著病情的拉長，可能我們還會使用到單胺氧化酶抑制劑，乙酰膽堿受體的抑制劑，或者兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶的抑制劑，這樣一些藥物來進(jìn)行相應(yīng)的治療。有的時候甚至還會用多種不同的藥物來聯(lián)合進(jìn)行治療?？傮w的原則是通過治療使患者的運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀都有明顯的改善，也就是患者出現(xiàn)的動作僵硬，動作遲緩，震顫，這樣一些癥狀都得到明顯的緩解，同時患者的認(rèn)知功能也得到緩解，總之不管用什么樣的藥物，只要對患者有利的，都是好的藥物。
怎么得的帕金森病
從廣義上來講，任何疾病，包括帕金森病，都由內(nèi)因和外因共同作用導(dǎo)致疾病。比如每個人的遺傳易感性，因?yàn)橛羞z傳易感性的基因，是帕金森的易患疾病人群，就可能容易出現(xiàn)帕金森的癥狀；再加上外界環(huán)境的因素，包括所有的心理變化、飲食、情緒、空氣和腦體鍛煉等等工作；在這些內(nèi)因和外因共同作用下，就可以出現(xiàn)帕金森疾病。出現(xiàn)帕金森疾病的人群，一般都是散發(fā)性的，跟某一個突變基因相關(guān)的家族性的帕金森，目前全世界的報(bào)道相對較少，所以這種散發(fā)性的帕金森病，還是以遺傳易感性的內(nèi)因和外因的環(huán)境共同作用導(dǎo)致。
帕金森有特效藥嗎
治療帕金森是沒有特效藥的，因?yàn)榕两鹕〔荒鼙恢斡?。醫(yī)學(xué)上有很多能夠控制帕金森癥狀的藥物。帕金森的藥物治療其實(shí)比較多，可選用的余地非常大。如果患者出現(xiàn)肌肉的強(qiáng)直，可以選用金剛烷胺；如果患者以震顫為主，可以選用安坦；這兩個藥都是比較老的藥，副作用也比較大，但是價格便宜，也是可以應(yīng)用的。現(xiàn)在治療帕金森最有效的藥物是左旋多巴類的制劑，臨床上常用的是美多芭、息寧等藥。這些藥也有缺點(diǎn)，比如隨著病程的延長，用藥時間的延長，患者可能對藥物的敏感性就會降低，就要加藥或者增加劑量，或者要加用其他的藥物。還有一種就是多巴胺受體激動劑，像常用的普拉克索、羅替戈汀、羅匹尼羅等等，這是新型的抗帕金森病的藥物，它可以單用，也可以聯(lián)合應(yīng)用。還有一種就是單胺氧化酶抑制劑，常用的有司立吉蘭，這種藥對于肢體的僵硬，步態(tài)的異常效果比較好，也可以單用，也可以聯(lián)合應(yīng)用。還有一種就是增敏劑，叫恩他卡朋，必須要和左旋多巴制劑聯(lián)合應(yīng)用才能起效，它可以減少左旋多巴的用量，對于減少運(yùn)動并發(fā)癥非常有效。目前其實(shí)治療帕金森的藥物還是很多，但是用藥還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，尤其是調(diào)藥；還有藥物的加量過程中，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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帕金森是怎么引起的
帕金森病的確切病因目前尚不完全清楚，發(fā)病機(jī)制主要是含有多巴胺的神經(jīng)元細(xì)胞的缺失或者脫落引起。一般多巴胺細(xì)胞減少60％~80％以上，就會出現(xiàn)臨床癥狀，目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改變。目前的研究顯示，帕金森病可能有一定的遺傳傾向，但它不是單基因遺傳病。另外，一些環(huán)境因素也會影響帕金森的發(fā)病。有一些研究提示，接觸農(nóng)藥或者重金屬中毒也會造成帕金森病。反復(fù)的腦血管病、小的梗塞以及關(guān)鍵部位的梗塞也可以引起類似帕金森的表現(xiàn)。長期服用傳統(tǒng)的抗精神病藥也可以引起帕金森。
帕金森病人在家注意什么
帕金森病人在家注意事項(xiàng)分為幾個部分，第一是穿著的情況，一般選擇容易穿、脫的衣服，選擇開襟在前邊、不套頭的衣服，盡量不穿系鞋帶的鞋。第二是進(jìn)餐時由于肌肉不協(xié)調(diào)的問題，一定要注意慢食，在喝涼開水或果汁的時候要選用有彈性的塑料吸管。第三是預(yù)防感染，要注意及時的增減衣服，避免患者發(fā)燒、肺炎等情況，如果發(fā)生咳嗽或發(fā)燒，一定要及時就診，避免癥狀的加重。第四是預(yù)防便秘，鼓勵患者多做主動的運(yùn)動，同時飲食上要有足夠的水。第五是精神的支持，在照顧患者的同時要理解患者，多跟患者進(jìn)行溝通，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病。
帕金森DBS術(shù)后還會不會復(fù)發(fā)
帕金森DBS術(shù)后會復(fù)發(fā)。目前所有治療帕金森疾病的方法，包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等，都不是根治性的。手術(shù)相當(dāng)于電子藥物，通過電刺激，持續(xù)性的改善癥狀。由于帕金森病是進(jìn)展的，雖然病情進(jìn)展，但是可以通過調(diào)節(jié)起搏器的參數(shù)，可以持續(xù)性的改善癥狀。
