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老人肺上有個(gè)腫瘤首先應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷、區(qū)別此腫瘤是良性腫瘤還是惡性腫瘤，是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的。對(duì)于良性腫瘤，多數(shù)是炎癥引起的，應(yīng)進(jìn)行足量、足程的消炎治療，定期復(fù)查，必要時(shí)行手術(shù)切除。對(duì)于惡性腫瘤需明確是非小細(xì)胞肺癌還是小細(xì)胞肺癌，同時(shí)應(yīng)明確分期，對(duì)于不同期別的患者施以個(gè)體化的最佳治療并對(duì)老年患者的體能進(jìn)行綜合評(píng)估。肺癌的治療應(yīng)根據(jù)病人的身心狀況、腫瘤的具體部位、病理類型、侵犯范圍就是病期和發(fā)展趨向，結(jié)合細(xì)胞分子生物學(xué)的改變有計(jì)劃的合理的應(yīng)用現(xiàn)有的多學(xué)科、多種有效治療手段，以最適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)費(fèi)用取得最好的治療效果。同時(shí)最大限度的改善病人的生活質(zhì)量，對(duì)于1期的非小細(xì)胞肺癌和部分經(jīng)過選擇的1a期如T3N1M1肺癌，老年人的體能評(píng)分良好則可以進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于晚期或老年人體能評(píng)分差可根據(jù)此腫瘤的病理類型選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委熁蚍派渚€等治療。

如果從廣義來講，我們可以回答肺癌是可以治好的。當(dāng)然在這里面，也要區(qū)分一些具體的情況包括腫瘤的分期，如果這個(gè)分期是一個(gè)比較早的，比如一期和二期那這個(gè)時(shí)候，我們的治療目的就是要治愈，就是要提高腫瘤的這種治愈率第二個(gè)因素，也要區(qū)分患者的體質(zhì)即便這個(gè)腫瘤是一個(gè)早期，比如是個(gè)一期但是這個(gè)患者，比如說高齡、體弱有很多并發(fā)癥或者是肺功能非常差，他耐受不了根治性的這種切除和手術(shù)。那這個(gè)時(shí)候，有可能我們就需要把治療策略來進(jìn)行調(diào)整，第三個(gè)在這里面我們也要考慮，患者本人和家屬的治療意愿即便他是個(gè)早期的，然后他的體質(zhì)也非常好但是由于各種各樣的因素，患者本人或者他的家屬不愿意接受這種相對(duì)來之，比較激進(jìn)的這種治療或者他只愿意選擇那些，相對(duì)保守的治療那這個(gè)時(shí)候，可能治愈對(duì)于這個(gè)患者就不是一個(gè)主要的，這么一個(gè)治療目的所以總結(jié)來說，對(duì)于患者來說肺癌是能夠治好的，但是要區(qū)分具體的病情包括他的分期，包括他的身體狀況包括他本人和家屬的，治療意愿等等來綜合進(jìn)行分析和評(píng)判。

肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)精神不振、納食減少、消瘦乏力等癥狀。肺癌晚期往往會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況，臨床中常見的癥狀主要是局部骨痛進(jìn)行性加重，局部功能障礙、骨折或者壓迫神經(jīng)引起各種各樣的癥狀，局部疼痛是一種最常見、最首發(fā)的癥狀，疼痛有輕有重，而且疼痛以夜間加重為主。白天活動(dòng)后加重的情況也比較明顯，而且加重會(huì)持續(xù)不斷，經(jīng)過休息以后可以緩解，但是不能得到完全控制，所以疼痛往往需要治療，但是經(jīng)過治療以后，疼痛并沒有完全治愈的時(shí)候，就要警惕是否出現(xiàn)了肺癌骨轉(zhuǎn)移，骨的疼痛，是發(fā)生在比較深部的骨質(zhì)疼痛。一般情況下，如果疼痛比較嚴(yán)重，而且局部伴有腫脹，質(zhì)地比較硬，推時(shí)也不移動(dòng)，這個(gè)時(shí)候就有可能出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，對(duì)于臨床判斷有非常重要的意義，患者在肺癌晚期容易出現(xiàn)病理性骨折，疼痛非常劇烈，而且會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，病情的加重。肺癌骨轉(zhuǎn)移之后，容易引起一些功能的喪失，比如上肢或者下肢的骨轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)不能行動(dòng)或者活動(dòng)明顯的受限的情況，引起患者的功能明確喪失。骨轉(zhuǎn)移晚期的患者，大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)精神不振、納食減少、消瘦乏力等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)全身性低熱、貧血的情況，這些都是非常嚴(yán)重的癥狀，肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，尤其是肺癌轉(zhuǎn)移到椎體的患者，在日常生活中，頸椎轉(zhuǎn)移的患者不要左右轉(zhuǎn)頭，腰椎轉(zhuǎn)移的患者，不要左右扭動(dòng)腰，不要前傾或者后仰，拿東西、撿東西，容易引起不必要的骨折，非常危險(xiǎn)。

這個(gè)問題其實(shí)比較簡(jiǎn)單。像肺癌的早期癥狀，肺癌一般可以分為周圍性肺癌和中樞性肺癌，如果是中樞性肺癌，病人可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咳痰、痰中帶血等癥狀，但早期一般沒有任何癥狀，只有當(dāng)病灶長(zhǎng)到距離支氣管口一公分、或者病變侵及到黏膜下的時(shí)候，才可能會(huì)出現(xiàn)以上癥狀，如果沒有咳血的癥狀，也可能是單純的發(fā)燒，有10%的幾率會(huì)發(fā)生肺癌。其他的癥狀比如胸痛、刺激性干咳和乏力等，一般在肺癌晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，早期的主要癥狀就是咳嗽、咳血、痰中帶血。

結(jié)節(jié)的分類主要是分為兩類，一種是實(shí)性結(jié)節(jié)，一種是非實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)又分為實(shí)性非鈣化性結(jié)節(jié)和實(shí)性鈣化性結(jié)節(jié)；非實(shí)性結(jié)節(jié)主要是分為純磨玻璃結(jié)節(jié)還有混雜密度結(jié)節(jié)影。這種結(jié)節(jié)尤其是混雜密度結(jié)節(jié)，是需要高度警惕的。而磨玻璃結(jié)節(jié)有些專家把它作為肺癌的一個(gè)高發(fā)因素進(jìn)行判斷，但是實(shí)際上在臨床中有好多的磨玻璃結(jié)節(jié)，它往往并不一定是一個(gè)肺癌的典型性表現(xiàn)，這就需要影像科醫(yī)生去定期復(fù)查，然后進(jìn)行仔細(xì)的觀察，做出一個(gè)適當(dāng)?shù)呐袛?。如果無法判斷或者在一個(gè)高危的狀態(tài)下，可以進(jìn)行相對(duì)進(jìn)一步的檢查，比如穿刺、比如活檢、支氣管鏡，還有一些腫瘤基因的輔助檢查，來進(jìn)一步的去進(jìn)行判斷鑒別。實(shí)性結(jié)節(jié)里如果結(jié)節(jié)的形態(tài)不是特別好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚攏征，這個(gè)時(shí)候就考慮惡性的可能性比較大，需要進(jìn)一步的檢查或者動(dòng)態(tài)的觀察。