三種膽囊癌的常見(jiàn)治療方法介紹
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2060216次瀏覽
膽囊癌是一種對(duì)膽囊傷害嚴(yán)重的惡性腫瘤，不少膽囊癌患者晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，出現(xiàn)消化不良、厭食的癥狀，需要積極的進(jìn)行膽囊癌的治療。那常見(jiàn)的膽囊癌的治療方法有哪些呢?下面就為大家講講常見(jiàn)的膽囊癌的治療方法。
一般，常見(jiàn)的膽囊癌的治療方法有：
1、放化療：
放化療是常見(jiàn)的膽囊癌的治療方法，用來(lái)控制晚期癥狀可以起到很好的效果。但是由于放化療有很大的毒副作用，往往使患者無(wú)法承受，甚至影響治療的效果。所以臨床多采用中藥配合放化療，以降低其毒副作用，使治療順利進(jìn)行。
2、中藥治療：
中藥治療也是常見(jiàn)的膽囊癌的治療方法，可應(yīng)用于整個(gè)治療過(guò)程，能夠有效的控制晚期癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存期。中藥治療腫瘤的原則是扶正祛邪，辨證治療，以人為本。
3、手術(shù)治療 ：
手術(shù)治療在膽囊癌晚期治療中多不做考慮，適合手術(shù)治療的患者也需要綜合檢查后慎重使用。這同樣屬于膽囊癌的治療方法。
以上就是關(guān)于常見(jiàn)的膽囊癌的治療方法的介紹，相信大家對(duì)此應(yīng)該有所了解了?；颊咭欢ㄒ鶕?jù)自己的實(shí)際病情選擇適合自己的膽囊癌的治療方法，不能盲目選擇。
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膽囊癌晚期什么時(shí)候
膽囊癌晚期有兩個(gè)概念，一個(gè)是不論膽囊癌腫瘤大小，只要出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移即認(rèn)為是膽囊癌晚期，另一個(gè)判斷方式是無(wú)論膽囊癌是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只要膽囊腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、破潰到周?chē)K器都認(rèn)為是膽囊癌晚期。膽囊癌突破漿膜進(jìn)入肝臟、膽管或胃腸道、腎上腺，直接浸潤(rùn)、破潰都稱(chēng)為膽囊癌晚期。而膽囊癌生物學(xué)活性非常惡劣、很差，極其易生長(zhǎng)、極其易引起浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移。膽囊癌晚期治療效果非常差，即便能夠部分接受手術(shù)或根治性手術(shù)治療，往往預(yù)后也不良，往往復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或再發(fā)概率非常高。并且存活率非常低，而且膽囊癌晚期，術(shù)后一年的存活率在百分之十左右非常低。因此膽囊癌要早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)和早期盡可能采取以手術(shù)為主的綜合治療，盡可能提高膽囊癌救治水平，否則膽囊癌惡性程度大于肝癌大于胰腺癌，治療效果非常差。
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膽囊癌有哪些治療方法
膽囊癌目前的治療手段只有手術(shù)，而且只有早期膽囊癌才能施行這種根治性手術(shù)，晚期膽囊癌根治手術(shù)可能性都不大。膽囊癌治療方法非常有限，它幾乎是目前所有實(shí)體腫瘤治療中效果最差、治療手段最為匱乏的一種。在目前的研究當(dāng)中，所有的藥物治療包括放射治療對(duì)膽囊癌細(xì)胞的敏感性非常弱，也就是說(shuō)膽囊癌細(xì)胞是一種對(duì)化療藥物和放療藥物的帶有抵抗性的癌細(xì)胞，因此目前稱(chēng)膽囊癌為癌中之王。
膽囊癌能運(yùn)動(dòng)嗎
要判斷是一個(gè)什么樣的運(yùn)動(dòng)，膽囊癌病人在圍手術(shù)期現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的叫做快速康復(fù)，鼓勵(lì)膽囊癌病人進(jìn)行康復(fù)性的運(yùn)動(dòng)，比如早期下床活動(dòng)、散步預(yù)防下肢靜脈血栓，預(yù)防心梗、腦梗這種運(yùn)動(dòng)方式，以及必要的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)進(jìn)行這種運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然了膽囊癌病人無(wú)論是在他接受手術(shù)還是非手術(shù)劇烈的運(yùn)動(dòng)對(duì)他是不合適的。大劑量的這種力量的訓(xùn)練和長(zhǎng)距離地跑這種運(yùn)動(dòng)是不合適的，在術(shù)后恢復(fù)期鼓勵(lì)病人進(jìn)行這種恢復(fù)性的運(yùn)動(dòng)和恢復(fù)性的訓(xùn)練，如果是在早期的膽囊癌病人接受手術(shù)3個(gè)月以后，可以逐漸的提高運(yùn)動(dòng)量，甚至在這個(gè)隨訪過(guò)程中沒(méi)有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡象并且體能允許的情況下，可以進(jìn)行正常形式的運(yùn)動(dòng)。但是超負(fù)荷的、超自己體能的這種運(yùn)動(dòng)的話是不建議的。
膽囊癌用哪些藥
膽囊癌目前的治療手段幾乎只有手術(shù)這一條，其他的像化療、放療、其他的藥物治療，幾乎目前來(lái)說(shuō)研究沒(méi)有什么效果，在膽囊癌手術(shù)后或者是膽囊癌喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)之后如何用藥呢，有的時(shí)候可以嘗試病人入進(jìn)行臨床試驗(yàn)，去用一些化療藥或者是靶向藥，化療藥包括吉西他汀五福順鉑卡鉑這些藥物嘗試看對(duì)他有沒(méi)有效果，有一些病人有可能獲益，但是目前還處于研究階段，還不是臨床的應(yīng)用階段。另外對(duì)于肝癌或者胰腺癌的一些靶向藥物，以及目前比較實(shí)行的針對(duì)全惡性腫瘤的免疫性治療靶向藥物，比如說(shuō)PD-1PD-L1這些藥物，有可能對(duì)他有一定的療效，但這個(gè)也是處于研究階段，包括介入治療對(duì)他是否有效，因?yàn)榻槿胫委熑绻f(shuō)是膽囊癌有很豐富的單支的動(dòng)脈血供，有可能有一定的療效，但是風(fēng)險(xiǎn)極其巨大。膽囊本身就是單支血供可能出現(xiàn)膽囊壞死，導(dǎo)致急性的腹膜炎，需要進(jìn)行搶救治療，所以兇險(xiǎn)非常大。其他的藥物治療，主要是針對(duì)鎮(zhèn)痛治療、免疫治療，但是不是一個(gè)具體的治療的共性的輔助性調(diào)理治療。
膽囊癌怎么分期
膽囊癌的分期實(shí)際上是一個(gè)比較專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。對(duì)于一般的病人來(lái)講，其實(shí)不需要有過(guò)多的了解。常見(jiàn)的有日本的分型，AJCC的分型，分兩種。而且隨著對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也有一些變化。實(shí)際上作為病人來(lái)講，了解的可能就是一個(gè)早、中、晚分期。作為專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的分期，它分四期。實(shí)際上就是首先看腫瘤突破膽囊沒(méi)有，有些膽囊癌向肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移，向外突破膽囊壁以后侵犯周?chē)慕M織。比如說(shuō)十二指腸、結(jié)腸，這一般都是屬于晚期。專(zhuān)業(yè)的分期是，指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行治療，包括指導(dǎo)手術(shù)的范圍，清掃淋巴結(jié)的程度。作為一般的病人來(lái)講，可能醫(yī)生跟病人講，只會(huì)講一個(gè)早、中、晚期。
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膽囊癌術(shù)前準(zhǔn)備
對(duì)于有些患有膽囊癌的病人而言，在進(jìn)行手術(shù)治療以前，不可能對(duì)患者進(jìn)行明確的診斷。所以，患者在術(shù)前，就需要考慮到發(fā)生膽囊癌變的可能性。在患者的手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，也需要快速地做冰凍病理，對(duì)腫瘤進(jìn)行初步的定性。作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)于手術(shù)的治療方式，需要首先進(jìn)行一些術(shù)前準(zhǔn)備的工作。如果考慮患者有可能會(huì)出現(xiàn)癌變這種傾向，就需要在進(jìn)行正常的膽囊切除手術(shù)的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行增強(qiáng)ct的核磁檢查，能夠幫助醫(yī)生更加地明確診斷。雖然不可能做到最終確診，但是，可以提供更多的信息，能夠使得診斷更加明確。而對(duì)患者進(jìn)行最后的病理診斷，才是診斷膽囊癌的金標(biāo)準(zhǔn)。所以，從醫(yī)生角度和病人角度來(lái)講，首先要考慮到膽囊癌的可能，在思想上或手術(shù)方面，需要進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備。
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膽囊癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
膽囊癌是按照癌變部位的浸潤(rùn)深度，以及周?chē)遣皇浅霈F(xiàn)其他器官的浸潤(rùn)，或者是有沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，以及腹腔或者是周?chē)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)分期。除了原位癌，其他期的膽囊癌患者，在手術(shù)后復(fù)發(fā)率會(huì)比較高。而且，膽囊癌患者容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的情況，包括出現(xiàn)周?chē)?rùn)的情況，或者是淋巴轉(zhuǎn)移的情況，以及肝內(nèi)或者是遠(yuǎn)處器官的復(fù)發(fā)。在膽囊癌手術(shù)后，如果患者的綜合情況允許，最好是進(jìn)行比較規(guī)范的化療。雖然對(duì)于膽囊癌患者的化療效果，并不會(huì)像其他腫瘤的患者那樣，能夠達(dá)到非常理想的治愈效果，但是，如果膽囊癌患者能夠進(jìn)行一種規(guī)范的化療，對(duì)于疾病的復(fù)發(fā)以及預(yù)后，就可以有很大的幫助，對(duì)于患者的生存，也可以具有比較大的促進(jìn)作用。
01:57
膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒(méi)有特別的注意事項(xiàng)。二期、三期的病人，膽囊切除時(shí)可能合并小部分肝臟切除和肝門(mén)部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒(méi)有特別注意的事項(xiàng)。如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進(jìn)流食，恢復(fù)好后要進(jìn)高脂飲食。
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