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心率50多屬于心動(dòng)過緩的范圍，如果是生理性因素引起的，那是正常的，如果是病理性因素引起的，那就需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。正常健康的成年人，心率范圍應(yīng)該在60次每分到100次每分之間，如果心率處于這個(gè)區(qū)間范圍之內(nèi)，這說明心臟既可以很好的工作，給各個(gè)重要臟器供血供氧，又能夠得到充分的休息，如果心率在50多次每分，就屬于心動(dòng)過緩的范疇。如果出現(xiàn)心率50多次，在臨床中有生理性因素，也有病理性因素，可以看到士兵、建筑工人、運(yùn)動(dòng)員，他們長期從事體力活動(dòng)，所以他們基礎(chǔ)心率就會(huì)出現(xiàn)偏低、偏慢的情況，這是正常的現(xiàn)象也不需要經(jīng)過藥物治療和干預(yù)，只需要定期的復(fù)查心電圖、監(jiān)測心率即可。還有一些人在睡覺期間，也會(huì)出現(xiàn)心率偏低、偏慢的情況，甚至心率會(huì)處于50多次每分，這也是正常的現(xiàn)象，這說明迷走神經(jīng)占據(jù)了人體的主要神經(jīng)支配位置，在睡覺期間會(huì)出現(xiàn)迷走神經(jīng)作用增強(qiáng)，迷走神經(jīng)就會(huì)導(dǎo)致心率偏慢、血壓降低，可以使重要臟器得到充分的休息。但是在臨床中，會(huì)有一些疾病導(dǎo)致心率過慢，包括甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、納差等等，如果是這些疾病導(dǎo)致的心率偏慢，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，積極的處理和治療原發(fā)疾病，才能使心率偏慢的情況得以緩解和改善。如果是心臟的起搏系統(tǒng)和傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，也會(huì)導(dǎo)致心率過慢，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯等等，如果是病態(tài)竇房結(jié)綜合征和嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，就需要進(jìn)行起搏器植入手術(shù)的全面評(píng)估了，進(jìn)行起搏器植入手術(shù)，才能有效的緩解心率偏慢的情況。

心率慢見于功能性和器質(zhì)性的，功能性心率慢常見運(yùn)動(dòng)員平時(shí)體力活動(dòng)比較大，證明心功能非常好，這是一種功能性心動(dòng)過緩，基本不用處理。還有一種情況叫病理性的，常見于老年人或高血壓病人，如果病人心率很慢，部分病人可能是竇房結(jié)功能出現(xiàn)問題，叫病態(tài)竇房結(jié)綜合征，也可能是一些房室傳導(dǎo)阻滯，需特別重視，因?yàn)檫@種病人心率隨著年齡增長，可能隨時(shí)發(fā)生心臟不良事件，包括惡性心律失常、心臟驟停等。如果出現(xiàn)這種情況，一定要早期行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，通過?？漆t(yī)生?？圃\治，必要時(shí)可能安裝心臟起搏器。

首先明白什么叫竇性心律。臨床上指正常人從竇房結(jié)發(fā)出的心律簡稱為竇性心律。竇性心動(dòng)過緩是指靜息狀態(tài)下心跳低于60次每分鐘，稱之為竇性心動(dòng)過緩。但是近年來有15%的正常人群，比如說老年人、一些運(yùn)動(dòng)員靜息時(shí)候心率可以低于60次每分鐘，這種醫(yī)學(xué)上稱之為生理性的竇性心動(dòng)過緩，就是指可以不用去治療它。再一種醫(yī)學(xué)上所說是病理性竇性心動(dòng)過緩，這種得需要醫(yī)學(xué)治療和干預(yù)。常見于竇房結(jié)功能障礙，它所導(dǎo)致的病就是病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。第二條是甲狀腺機(jī)能減低，可以導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩。第三條是服用一些藥物，譬如β受體阻滯劑，導(dǎo)致心率過慢，這些可以通過停服藥物來得到緩解和治療。

成人竇性心動(dòng)過緩是指竇性心律的頻率低于60次每分，導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩的原因，主要是竇房結(jié)生理性或者病理性的因素導(dǎo)致功能減退，發(fā)放電沖動(dòng)的頻率變慢，也可能藥物引起。生理性的竇性心動(dòng)過緩，多見于運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常從事高體力負(fù)荷的人員，以及經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的人。這一部分人在安靜狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，也不會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩所引起頭暈、乏力等癥狀，這些人根本不需要特殊處理。有些老年人也會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，主要由竇房結(jié)退行性病變，自律性下降有關(guān)。是屬于生理性的退行性改變，沒有必要做特殊處理。如果有頭暈或者乏力癥狀，會(huì)適當(dāng)用藥改善一下。對(duì)于某些疾病引起竇性心動(dòng)過緩，如顱內(nèi)壓增高、各種心臟疾病、甲狀腺功能降低，需要看具體情況，竇性心動(dòng)過緩如果沒有癥狀，不需要治療，如果心率過于緩慢，或者出現(xiàn)胸悶、頭暈、乏力等癥狀，可以行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，必要時(shí)行食管心房調(diào)搏檢查，可以用藥比如貝他受體興奮劑等。嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩，可安裝起搏器治療，對(duì)于某些藥物引起竇性心動(dòng)過緩，可以暫停相關(guān)的藥物。

竇性心動(dòng)過緩是指心率低于每分鐘60次。正常人心臟搏動(dòng)是從竇房結(jié)發(fā)放規(guī)律電沖動(dòng)引起，也就是竇性心律。竇性心律正常范圍是每分鐘60到100次。如果竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)頻率過慢，就可以形成竇性心動(dòng)過緩。竇性心動(dòng)過緩，有生理性，也有病理性。生理性竇性心動(dòng)過緩可見于運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)的人，在休息的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，正常人在睡眠的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩。病理性竇性心動(dòng)過緩，可見于多種疾病，比如說各種原因引起顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等等。還有竇性心動(dòng)過緩是由某些藥物引起來的，比如β受體阻滯劑、洋地黃等等，竇性心動(dòng)過緩可以沒有任何癥狀，也可以有心慌乏力等癥狀。嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩，可以有頭暈、暈厥、心臟功能不全，甚至休克的癥狀。對(duì)于無癥狀竇性心動(dòng)過緩，或生理性竇性心動(dòng)過緩，沒有必要用藥治療。對(duì)于病理性竇性心動(dòng)過緩，應(yīng)該針對(duì)能引起竇性心動(dòng)過緩因素，采取相應(yīng)治療，還可以用β受體興奮劑等藥物治療，嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩，可以考慮起搏治療。