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確診宮頸癌后，根據(jù)具體情況，進(jìn)行胸部X線片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等。

1.子宮頸糜爛 可有月經(jīng)周期出血，或接觸性出血，陰道分泌物增多，檢查時宮頸外口周圍有鮮紅色小顆粒，擦拭后也可以出血，故難以與早期宮頸癌鑒別。可做陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查或活體組織檢查以明確診斷。

2.子宮頸外翻 外翻的黏膜過度增生，表現(xiàn)也可呈現(xiàn)高低平，容易出血。但外翻的宮頸黏膜彈性好，邊緣較整齊。陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查或活檢可鑒別。

3.宮頸濕疣 表現(xiàn)為宮頸贅生物，表面多凹凸不平，有時融合成菜花狀，可進(jìn)行活檢以鑒別。

4.子宮內(nèi)膜癌 有陰道不規(guī)則出血，陰道分泌物增多。子宮內(nèi)膜癌累及宮頸時，檢查時頸管內(nèi)可見有癌組織堵塞，確診需做分段刮宮送病理檢查。

5.子宮黏膜下肉瘤或內(nèi)膜息肉多表現(xiàn)為月經(jīng)過多或月經(jīng)延長，或出血同時可伴有陰道排液或血性分泌物，通過探宮腔，分段刮宮，子宮碘油造影，或?qū)m腔鏡檢查可鑒別診斷。

6.原發(fā)性輸卵管癌 陰道排液、陰道出血和下腹痛，陰道涂片可能找到瘤細(xì)胞。而輸卵管癌宮頸內(nèi)膜活檢陰性，宮旁可捫及腫物。如包塊小而觸診不明顯者，可通過腹腔檢查確診。

7.老年性子宮內(nèi)膜炎合并宮腔積膿 常表現(xiàn)為陰道排液增多，漿液性、膿性或膿血性。子宮正常大或增大變軟，擴(kuò)張宮頸管及診刮即可明確診斷。擴(kuò)張宮頸管后即見膿液流出，刮出物見炎性細(xì)胞，無癌細(xì)胞，病理檢查即可證實(shí)。但也要注意兩者并存的可能。

8.其他 如宮頸良性病變、子宮頸結(jié)核、阿米巴性宮頸炎等可借助活檢與宮頸癌鑒別。

4.陰道鏡檢查 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查Ⅲ級或Ⅲ級以上，或腫瘤固有熒光檢測陽性患者，應(yīng)在陰道鏡檢查下，觀察宮頸表面有無異型上皮或早期癌變，并選擇病變部位進(jìn)行活組織檢查，以提高診斷正確率。

5.宮頸和宮頸管活組織檢查 是確診宮頸癌及其癌前病變最可靠和不可缺少的方法。選擇宮頸-柱交接部的3、6、9、12點(diǎn)處取4點(diǎn)活檢，或在碘試驗(yàn)、腫瘤固有熒光檢測、陰道鏡觀察到的可疑部位取活組織做病理檢查。所取組織既要有上皮組織，又要有間質(zhì)組織。若宮頸刮片為Ⅲ級或Ⅲ級以上涂片，宮頸活檢陰性時，應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。

6.宮頸錐切術(shù) 當(dāng)宮頸刮片多次檢查為陽性，而宮頸活檢陰性或活檢為原位癌但不能排除浸潤時，均應(yīng)做宮頸錐切術(shù)，并將切下的宮頸組織分成12塊，每塊做2～3張切片檢查以確診。但現(xiàn)在有多種輔助檢查，再加上宮頸多點(diǎn)活檢及宮頸管刮術(shù)可代替絕大多數(shù)的宮頸錐切術(shù)，所以目前已很少做診斷性宮頸錐切術(shù)。