五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

兒童秋天確實容易流鼻血。最主要秋天天氣就變得干燥一些，干燥以后，鼻子干燥，鼻子里面就容易結(jié)痂，結(jié)痂了以后兒童不像成年人可能會用正確的方法把干痂擤出來。兒童結(jié)痂了就特別愿意用手指頭去摳，摳的時候就容易損傷鼻黏膜，一損傷鼻黏膜就會流鼻血。流鼻血如果不注意不及時處理可能反復(fù)的流鼻血，所以兒童秋天出比血最常見原因就是因為天氣干燥，鼻痂比較多引起來的。還有一個原因就是兒童的鼻黏膜相對比較嬌嫩，比較脆弱，所以干燥的時候，秋天的時候一個是干燥，有可能就是過敏，很多兒童會有秋季的花粉癥，到了秋天八九月份打噴嚏特別厲害，這種打噴嚏有的時候這種劇烈的打噴嚏，就可能震動鼻腔黏膜，導(dǎo)致鼻腔黏膜的破損會導(dǎo)致鼻出血，出血了以后再打噴嚏，可能也不容易止。所以從這兩個方面出發(fā)，兒童秋天確實而容易流鼻血，但是流鼻血也并不可怕，及時到醫(yī)院去用點(diǎn)藥物把血止住了，讓它不再流就沒事了。

流鼻血的時候建議病人盡量不要躺下，如果鼻血從前鼻孔流出，那么最好是低頭用手按住鼻翼處，這樣可以暫時止住鼻血。如果出血量比較大的時候，可以從鼻腔的后部向口腔中蔓延，同時從口里吐出，這種情況下要位于直立位，才防止鼻出血嗆入到肺內(nèi)，或者是誤吸、誤咽引起便血，或者是吸入性的肺炎。因此在流鼻血的時候，不建議采取平臥位，特別是鼻咽靜脈叢出血的時候，出血部位比較靠后，如果平臥位的時候，很容易從口腔流到下咽部，這樣更容易流入到肺部引起吸入性的肺炎，流到食道引起便血。特別是嬰幼兒和老年人，當(dāng)鼻出血的時候應(yīng)當(dāng)及時給與治療，不要平臥位，到醫(yī)院及時診斷，找出出血部位給與止血，防止出現(xiàn)失血過多引起休克。

鼻出血填塞止血法是臨床上比較常用的一種止血方式，但是除了填塞止血法以外，根據(jù)不同的出血量，不同的出血部位以及不同的出血原因，還有很多其他的止血方法。比如如果只是鼻腔前部很少量的出血，尤其是在兒童或青少年，通常建議首先選用的辦法是讓患者坐好，頭部略前傾，用手指按壓出血一側(cè)的鼻翼，或者壓緊雙側(cè)鼻翼，10~15分鐘，同時讓患者吐出口內(nèi)的一些血液，以免誤吸。這種止壓的止血法，如果一次不能成功止血，可連續(xù)使用2~3次，大多數(shù)的鼻腔前部的少量的出血都能夠有止血的效果。如果嘗試了2~3次，依然有新鮮的出血，可能就需要到醫(yī)院就診。如果出血量很大，甚至是主要來自于鼻腔后部的出血，通常建議首選的方式是在鼻內(nèi)鏡監(jiān)視下進(jìn)行電凝止血，這樣的止血效果好，又能夠避免鼻腔填塞給病人帶來的巨大的痛苦。還有針對一些鼻腔腫瘤，甚至一些腫瘤后放療造成的大量出血，單純的鼻腔填塞可能不能夠止血，還需要配合進(jìn)行血管結(jié)扎，甚至是和血管外科或者是介入科配合合作使用血管栓塞等治療方式。

絕大多數(shù)的鼻出血沒有遺傳特征，但這里有一個特例，即遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，這個病屬于一種常染色體顯性遺傳病，它會導(dǎo)致以皮膚黏膜多個部位的毛細(xì)血管擴(kuò)張性損害，不僅僅引起鼻出血，還多見于腦部、肺部、胃腸道及肝臟，還有皮膚的出血。它的特點(diǎn)是在同一部位反復(fù)的出血，出血癥狀常在兒童期就開始出現(xiàn)，但也有患者是到中年以后才首次出現(xiàn)。兒童期最多見的癥狀就是反復(fù)的鼻出血，隨著年齡增長，癥狀逐漸加重，同時會出現(xiàn)肺部、消化道及其他系統(tǒng)的出血。針對遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的治療，主要包括鼻腔填塞、電凝止血、鼻中隔植皮、糾正凝血功能、全身或局部應(yīng)用雌激素等治療。如果上述治療均無效，患者還有反復(fù)的鼻出血，甚至造成出血性休克的患者，還可以選擇永久性的封閉一側(cè)前鼻孔。

鼻出血是否手術(shù)要根據(jù)出血的嚴(yán)重程度來判斷，一般輕癥的出血主要表現(xiàn)為涕中帶血，患者不需要手術(shù)治療，大多可以采用指壓止血法來控制出血。如果指壓止血法無效，或者是突然嚴(yán)重大量的出血，需要到醫(yī)院進(jìn)行治療，有可能需要手術(shù)。手術(shù)的方法主要包括內(nèi)鏡下的鼻腔探查，尋找出血點(diǎn)，同時行電凝止血術(shù)，還有內(nèi)鏡下的血管凝固術(shù)，頸外動脈的結(jié)扎術(shù)，甚至血管栓塞術(shù)。在臨床中比較常用的是內(nèi)鏡下探查及止血術(shù)，主要是在內(nèi)鏡觀察下找到明確的鼻腔出血點(diǎn)，然后采用雙極電凝或者單極電凝，在合適的功率下，對出血點(diǎn)處的黏膜進(jìn)行燒灼，行電凝止血。但要注意位于鼻中隔的出血要避免同時處理相同部位的兩側(cè)黏膜，以防止造成鼻中隔的穿孔。同時如果在出血劇烈的情況下，不建議直接燒灼出血點(diǎn)，容易造成局部組織過度的損傷，建議先用減充血劑棉片局部壓迫止血，或在出血點(diǎn)周圍先進(jìn)行燒灼，待出血減緩后再封閉血管的斷端。如果內(nèi)鏡檢查不能明確出血部位，且鼻腔出血劇烈，不能控制的時候，就要酌情考慮使用相應(yīng)的血管凝固術(shù)，主要包括蝶腭動脈凝固術(shù)、篩前動脈凝固術(shù)、篩后動脈凝固術(shù)。鼻腔、鼻竇、鼻咽的腫瘤或者放療后的嚴(yán)重出血，在不具備血管栓塞介入治療的條件下，還可以考慮行頸外動脈的結(jié)扎術(shù)。對于以上幾種方法都不能控制的嚴(yán)重的鼻出血，或者是頭顱外傷導(dǎo)致的嚴(yán)重鼻出血，通過DSA檢查，對出血的責(zé)任血管進(jìn)行定位后，可以采用血管栓塞術(shù)進(jìn)行止血。