膽囊癌晚期吃啥藥好
發(fā)布時間：2020-12-1024873次瀏覽
膽囊癌是最常見的膽系惡性腫瘤，多見于55～75歲，占消化道惡性腫瘤的第5位，膽囊癌一旦發(fā)展到晚期，就會依賴各種藥物來控制病情，減輕痛苦，下面，小編就給大家介紹一下：膽囊癌晚期吃什么藥?如何進行治療?
膽囊癌常用藥物如下所示：有些膽囊癌藥物，如博萊霉素、長春新堿、平陽霉素、優(yōu)福啶、哺氟啶等藥物，當超出一定劑量范圍后，療效并不增加，毒性反應(yīng)則明顯增加。此外，隨著輔助用藥的進步，藥物副作用所帶來的問題得以盡可能地解決，例如化療藥物引起的外周血白細胞減少，通過在應(yīng)用化療藥物后加用粒細胞集落刺激因子治療，如吉粒芬、惠爾血、格拉諾賽特等，白細胞降低的副作用并不明顯;又如大劑量順鉑化療由于使用了樞復(fù)寧這一類止吐藥物，嘔吐的副作用并不強烈，而療效比小劑量順鉑明顯提高。
膽囊癌晚期治療要整體與局部兼治，因為晚期的膽囊癌已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，癌細胞可能擴散至其他組織器官乃至全身。膽囊癌晚期局部治療在于去除原發(fā)以及繼發(fā)癌腫，全身性治療時應(yīng)注意盡可能降低對患者身體機能的損害。
膽囊癌晚期治療是中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療，單純西醫(yī)和單純中醫(yī)治療或許不能達到最佳的效果。在臨床上治療膽囊癌最常用的方法就是中西醫(yī)結(jié)合的方法。
中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效的提高膽囊癌的療效，特別是膽囊癌晚期的患者，手術(shù)效果不理想，化療敏感性不高者，結(jié)合中醫(yī)中藥治療，可以更好的改善患者的生活質(zhì)量，有效的延長患者生存期。
以上就是關(guān)于膽囊癌晚期吃什么藥，如何進行護理的介紹，希望會給大家?guī)韼椭?/p>
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早期膽囊癌嚴重嗎
早期膽囊癌也是比較嚴重的病變。由于膽囊癌是發(fā)生在膽囊黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，所以，就算是早期膽囊癌，病變也是比較嚴重的。只不過，由于病變處于早期，病灶比較局限，并且沒有明顯轉(zhuǎn)移情況，通過膽囊切除可以達到治愈目的。治療效果比中晚期膽囊癌患者要好很多，相對比中晚期患者來說，病變不是特別嚴重。手術(shù)后一定要加強營養(yǎng)，同時注意定期復(fù)查，監(jiān)測患者身體恢復(fù)情況，同時，要監(jiān)測患者是否存在病變復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的問題。另外，在治療過程中，要結(jié)合患者身體狀況進行保肝藥物治療，促進患者肝臟功能恢復(fù)，降低病變對患者的影響。
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膽囊癌晚期是什么時候
膽囊癌晚期有兩個概念。第一個是不論膽囊癌的腫瘤大小，只要出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，即認為是膽囊癌晚期。第二個的判斷方式是無論膽囊癌是否出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，只要膽囊的腫瘤細胞浸潤、破潰到了周圍臟器，都認為是膽囊癌的晚期。膽囊癌極其容易生長，極其容易引起浸潤、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移，因此膽囊癌晚期的治療效果非常差。即便能夠部分接受手術(shù)或者根治性的手術(shù)治療，往往預(yù)后也不良，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者再發(fā)的概率非常高，并且存活率也非常低。
膽囊癌目前有哪些新藥嗎
膽囊癌目前有多吉美、索拉菲尼、咯備替尼、PD-1PD-L1這些藥物來進行嘗試治療。膽囊癌目前除手術(shù)之外，還沒有其治療手段。但是在膽囊癌目前的研究當中，在嘗試著把肝癌、胰腺癌的化療藥和靶向藥對膽囊癌進行實驗室水平的研究。包括化療藥經(jīng)典的，如：培濱、吉濱這些藥物，總體現(xiàn)在沒有很好的療效并且副作用非常大。也就是說膽囊癌目前沒有好的藥物，也沒有明確的靶向藥物沒有新的藥物，僅限于在實驗室水平進行臨床研究。而且目前的臨床研究還沒有取得明顯結(jié)果。
膽囊癌術(shù)后五年生存率
膽囊癌術(shù)后，影響病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷是否采用合理的手術(shù)方式，以及是否接受其他的綜合治療等。對于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，還有一部分術(shù)前術(shù)中未得到診斷，但是因良性疾病行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為膽囊癌的患者。在這部分患者中僅行單純的膽囊切除術(shù)，可以達到根治性的目的。有文獻報道，這部分病人術(shù)后五年生存率能達到百分之百，但是對絕大部分膽囊癌患者來說，其就診時多處于中晚期，接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使做了病灶切除手術(shù)后，平均存活時間僅為九個月左右，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來新的治療藥物、新的治療方法的進展，膽囊癌患者的術(shù)后生存時間以及生活質(zhì)量都有所改善。
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膽囊癌根治術(shù)風險
患有膽囊癌手術(shù)后有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會引起膽汁濃度過低，會導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見風險有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
什么方法可以治療膽囊癌
做切除手術(shù)就可以治療膽囊癌。最早期的膽囊癌特別是像膽囊黏膜癌，做膽囊切除術(shù)，或者做膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃就可以，并且這部分膽囊癌遠期生存率比。如果膽囊癌突破了漿膜層，同時還要切一部分肝臟。如果膽囊癌侵犯了肝臟，切除的范圍更廣，或者可能要做一個肝葉切除，一旦發(fā)展到這種程度，手術(shù)完的遠期生存率也不是特別高，所以術(shù)后還要繼續(xù)加入放療或者其他的治療。膽囊癌的發(fā)生要根據(jù)侵犯深度而定，所以治療方式也是根據(jù)它對周圍組織侵犯深度而決定。
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膽囊癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
膽囊癌是按照癌變部位的浸潤深度，以及周圍是不是出現(xiàn)其他器官的浸潤，或者是有沒有出現(xiàn)遠處器官的轉(zhuǎn)移，以及腹腔或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，來進行綜合的評價分期。除了原位癌，其他期的膽囊癌患者，在手術(shù)后復(fù)發(fā)率會比較高。而且，膽囊癌患者容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的情況，包括出現(xiàn)周圍浸潤的情況，或者是淋巴轉(zhuǎn)移的情況，以及肝內(nèi)或者是遠處器官的復(fù)發(fā)。在膽囊癌手術(shù)后，如果患者的綜合情況允許，最好是進行比較規(guī)范的化療。雖然對于膽囊癌患者的化療效果，并不會像其他腫瘤的患者那樣，能夠達到非常理想的治愈效果，但是，如果膽囊癌患者能夠進行一種規(guī)范的化療，對于疾病的復(fù)發(fā)以及預(yù)后，就可以有很大的幫助，對于患者的生存，也可以具有比較大的促進作用。
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膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石，發(fā)作時可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。膽囊管受阻時可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。
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