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大腸癌大便的形態(tài)

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026323次瀏覽

結(jié)、直腸癌統(tǒng)稱(chēng)大腸癌,是高危害的消化道惡性腫瘤,僅次于肺、胃、肝癌,發(fā)病率已占到常見(jiàn)腫瘤的第四位。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)發(fā)病的上升速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)2%的國(guó)際水平,直逼5%,每年新發(fā)病例高達(dá)40萬(wàn)。更值得注意的是,這一過(guò)去專(zhuān)屬于中老年人的疾病,正逐漸年輕化20多歲的病例已不罕見(jiàn)。

在世界范圍內(nèi),大腸癌占男性全部惡性腫瘤發(fā)病的9.4%,女性10.1%。全球每年大約有102萬(wàn)新發(fā)病例,53萬(wàn)死亡病例,其中我國(guó)每年新發(fā)病人數(shù)約40萬(wàn)人,死亡為7.35/10萬(wàn)。大腸癌在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和國(guó)家十分常見(jiàn),而在我國(guó)大腸癌的高發(fā)區(qū)主要集中在長(zhǎng)江三角洲地區(qū)、珠江三角洲地區(qū)等,其中以蘇浙滬三地為最高發(fā)區(qū),這一發(fā)病率已接近西方發(fā)達(dá)國(guó)家。

由于大腸癌早期癥狀容易與其他疾病相混淆,往往會(huì)延誤治療,等到發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期了,預(yù)后很差。如何早期診斷、早期治療是提高大腸癌病人生存率的關(guān)鍵。大腸癌常見(jiàn)癥狀有:

1、便血。這是所有大腸癌的早期癥狀之一,但不同部位大腸癌其出現(xiàn)的時(shí)間和性質(zhì)有所不同。直腸癌患者早期可出現(xiàn)便血,可以為鮮血,常與痔瘡相混淆。其余部位腫瘤出血有時(shí)由于血量少,或在體內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),肉眼不能覺(jué)察,但做大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性,時(shí)間長(zhǎng)甚至可以出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。

2、大便習(xí)慣改變。包括大便時(shí)間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。直腸癌的患者大便次數(shù)可增多,但每次排便不多,可以排出一些粘凍樣液體,且有排便不盡的感覺(jué)。部分患者可以出現(xiàn)反復(fù)交替的便秘與腹瀉。

3、大便形狀異常。正常的糞便呈圓柱形,如果癌腫突出在直腸腔內(nèi),壓迫糞便,則排出時(shí)往往變細(xì),也可呈扁形,有時(shí)還附著有血痕。

4、反復(fù)的痔瘡不愈,不明原因的貧血、體重減輕。腫瘤生長(zhǎng)不斷出血、營(yíng)養(yǎng)消耗所致。

5、反復(fù)出現(xiàn)不明原因的肚子脹痛。大腸腸腔內(nèi)的腫瘤生長(zhǎng)阻塞管腔時(shí),可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐,完全堵塞腸腔時(shí)甚至出現(xiàn)停止排便排氣等腸梗阻表現(xiàn)。

所以出現(xiàn)上述可疑癥狀應(yīng)及時(shí)專(zhuān)科就診,早期診斷、早期治療,切不可麻痹大意錯(cuò)過(guò)治療的時(shí)機(jī)。

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大腸癌篩查陽(yáng)性是癌嗎
不一定,大腸癌的篩查是指做一些簡(jiǎn)單的血液方面的,一些生化方面的腫瘤標(biāo)志物方面的檢查,有時(shí)候是不能夠得出一個(gè)比較明確的診斷的,因?yàn)樵谂R床上面最終的標(biāo)準(zhǔn)的診斷是需要有細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)的診斷,才能得出一個(gè)確切的診斷,也就是需要取到局部的細(xì)胞或局部的組織來(lái)進(jìn)行明確診斷,而不是篩查陽(yáng)性就是大腸癌,因?yàn)椴荒芘懦泻芏嗟漠愋蔚募?xì)胞,或者大腸的一些癌前的病變,或者是早期的疾病,炎癥,潰瘍等等,會(huì)出現(xiàn)這些干擾的因素,出現(xiàn)這種腫瘤標(biāo)志物的升高。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)大腸癌篩查的時(shí)候有陽(yáng)性的時(shí)候,不能夠輕易的去下結(jié)論,而是需要進(jìn)一步的進(jìn)行檢測(cè),比如腸鏡,腸鏡取局部的組織整個(gè)大腸來(lái)進(jìn)行篩查,來(lái)進(jìn)行檢測(cè),看看有沒(méi)有局部的病變存在,然后來(lái)做出一個(gè)比較科學(xué)的合理的診斷,這才是作為臨床醫(yī)學(xué)的必須的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,而不能憑借一個(gè)篩查來(lái)確定大腸癌。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2021-12-30

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活檢大腸癌會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)散嗎
大腸癌活檢一般是不會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)散的,在做大腸癌的活檢的時(shí)候有兩種情況,一種是直接通過(guò)外部的評(píng)估之后可以直接進(jìn)行手術(shù),將腫瘤直接切掉。在切的過(guò)程中間是保證切緣的一定的范圍,保證將腫瘤干凈徹底的切除,所以不會(huì)刺激到腫瘤,就不會(huì)導(dǎo)致腫瘤的擴(kuò)散。另一方面是通過(guò)腸鏡來(lái)進(jìn)行鉗取,或者是切取一部分組織來(lái)進(jìn)行活檢,當(dāng)腫瘤比較局限,腫塊比較小的時(shí)候,通過(guò)腸鏡只是切取一部分的組織,一部分的腫瘤來(lái)進(jìn)行病理的檢查,是不會(huì)導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散的。當(dāng)然有一種特別的情況,如果說(shuō)腫瘤的瘤體過(guò)大,血供比較豐富,做這個(gè)纖維腸鏡的時(shí)候就要特別小心,因?yàn)橛美w維腸鏡在鉗取組織的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)腫塊的出血甚至破裂,這個(gè)時(shí)候就另當(dāng)別論,這個(gè)時(shí)候就可能出現(xiàn)腫瘤的順著腸道的種植轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致腫瘤的局部的擴(kuò)散,所以在一般情況下是不可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2021-12-30

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大腸癌患者大便表現(xiàn)
大腸癌的臨床表現(xiàn)大便性狀的改變。大便性狀的改變,或大便頻率的改變,都是大腸癌的非常典型的表現(xiàn)。病變發(fā)展到一定程度可能引起腸梗阻,排便的習(xí)慣及形狀發(fā)生變化,這與腫瘤的大小,腫瘤的性質(zhì),浸潤(rùn)的深度等有直接的關(guān)系。如果腫瘤發(fā)展比較迅速會(huì)導(dǎo)致腸管的變窄,壓迫等等,出現(xiàn)腸梗阻,將停止排氣排便。不全的梗阻腸腔有部分狹窄,大便的次數(shù)就會(huì)發(fā)生很多,每天都會(huì)有7~10次甚至十多次的大便。如果腫瘤到腸腔比較深,侵犯血管便出血,腹痛等等這些表現(xiàn)。大腸癌的病人排便習(xí)慣跟形狀發(fā)生改變,跟病變的性質(zhì)和病變的范圍、病變浸潤(rùn)深度有非常大的關(guān)系。如發(fā)生排便的習(xí)慣及形狀發(fā)生變化,需引起重視,可到醫(yī)院進(jìn)行直腸指診做初步的檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2021-12-30

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大腸癌早中期可以治愈嗎
大腸癌早中期有部分病例是可以治愈的。在早中期的時(shí)候,腫瘤的侵犯的范圍和浸潤(rùn)深度都是比較表淺的,或者沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,可以通過(guò)手術(shù)可以完全將局部的病灶完全徹底的清理干凈,再根據(jù)需要進(jìn)行化療或放療,達(dá)到根治的目的。如果發(fā)展晚一點(diǎn)在晚期或中晚期,發(fā)生這個(gè)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,就不能達(dá)到根治的目的,只能是延長(zhǎng)病人的生存期,減輕病人的痛苦,提高病人的生活質(zhì)量。早期或中期這種病例也并不是說(shuō)都能治愈的,作為外科醫(yī)生來(lái)講,可以切除的是偶然所見(jiàn)的病例,還是有部分的患者出現(xiàn)血性的轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的不可的根治。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2021-12-30

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02:23
膳食纖維能減少患大腸癌嗎
膳食纖維是對(duì)減少大腸癌的發(fā)生是有很有幫助的。高脂肪,高熱量的食物在體內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使大便排泄不暢,導(dǎo)致毒素的蓄積,局部的血液循環(huán)受到抑制,腸道的病變?nèi)鋭?dòng)功能差,最終導(dǎo)致局部腫塊的發(fā)生。攝入粗纖維素可以讓腸道蠕動(dòng)功能加快,每天定時(shí)排便,定期的排出體內(nèi)的毒素,那么減少了對(duì)腸道的刺激,減少了腫瘤的發(fā)生。
02:16
大腸癌篩查試紙準(zhǔn)確嗎
大腸癌篩查這個(gè)是不一定準(zhǔn)確的,篩查主要是通過(guò)腫瘤標(biāo)志物的改變,臨床癥狀大便性狀的改變,腹痛的情況,來(lái)進(jìn)行這個(gè)初步的診斷,所以篩查有時(shí)候是不一定準(zhǔn)確的。要確診大腸癌,可以通過(guò)腸鏡找到腸道的病變所在,尋找病灶,配合血液學(xué)的指標(biāo),還有影像學(xué)的情況來(lái)達(dá)到一個(gè)比較明確的診斷。
02:27
癌胚抗原能檢測(cè)出大腸癌嗎
癌胚抗原不一定能檢測(cè)出大腸癌。癌胚抗原在很多的腫瘤上面都可能升高,如消化道的腫瘤,胃癌,胰腺癌、肝癌都可能升高,甚至在臨床上面發(fā)現(xiàn)一些良性的病變,如慢性胃炎、肝炎等等,都可能導(dǎo)致癌胚抗原的升高。癌胚抗原作為一種篩查,起到了一個(gè)非常好的作用,當(dāng)癌胚抗原升高時(shí),醫(yī)生要詳細(xì)的詢問(wèn)病史,患者有沒(méi)有一些良性的病變,比如胃炎,消化道的炎癥導(dǎo)致它的升高,如果排除了之后仍然是升高的,那么要進(jìn)行腸鏡的檢測(cè),來(lái)進(jìn)行明確是否有腸道腫瘤的發(fā)生。
02:07
大腸癌大便黑是晚期嗎
大腸癌大便黑不一定是晚期。大腸癌大便黑不一定是晚期,因?yàn)槟[瘤在侵犯腸道的時(shí)候出現(xiàn)了這個(gè)大便性狀的改變和大便次數(shù)的改變,是主要的臨床表現(xiàn)。大便變黑是由于腫瘤侵犯到了大腸的血管而導(dǎo)致的出血,那么出血量的多少關(guān)系到大便的顏色,那么它的出血量可多可少。如果說(shuō)出現(xiàn)了便血,還伴有腹痛,通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)有腹部的包塊,甚至發(fā)現(xiàn)了肺部的轉(zhuǎn)移。發(fā)現(xiàn)了肝臟的轉(zhuǎn)移,那么這個(gè)時(shí)候說(shuō)它是晚期。
大腸癌發(fā)生及死亡率
最近幾年以來(lái)身邊得腸癌的人變得越來(lái)越多了,雖然這和飲食習(xí)慣存在著非常緊密的關(guān)系,但體檢中會(huì)疏忽掉一些相關(guān)項(xiàng)目的檢查,比如說(shuō)有大便潛血、肛門(mén)指檢、腸鏡等這些檢查項(xiàng)目,以及對(duì)便血癥狀重視程度不夠,導(dǎo)致腸癌患者一發(fā)病就是晚期、手術(shù)存活期變得越來(lái)越多。
青年患大腸癌更危險(xiǎn)
腹瀉,便中帶膿血3個(gè)月加重一周,診斷為左側(cè)大腸低分化腺癌,伴左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,經(jīng)手術(shù)姑息治療后,癥狀略有減輕。
大腸癌3期能治愈嗎
結(jié)腸癌是大腸癌的一種,病因尚未完全清楚,認(rèn)為是環(huán)境因素(高脂肪食譜及食物纖維不足,即食用肉類(lèi)過(guò)多蔬菜過(guò)少)及遺傳因素,還有一些高危因素,如大腸息肉、炎癥性腸病、膽囊切除術(shù)后。組織類(lèi)型分為腺癌、粘液癌、未分化癌,大腸癌3期能治愈嗎?
如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌?
既然早期發(fā)現(xiàn)大腸癌意義重大,因此臨床上要致力于如何做到早期發(fā)現(xiàn)。根據(jù)目前的研究現(xiàn)狀,可以從以下幾個(gè)方面加以重視,以爭(zhēng)取切實(shí)做到早期發(fā)現(xiàn)大腸癌。
大腸癌如何確診
大腸癌的診斷方法較多,具體情況如下:肛門(mén)指診:3/4為低位直腸癌,多數(shù)患者通過(guò)肛門(mén)指診即可摸到癌腫;腸鏡檢查:屬于大腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)??捎^測(cè)到病變類(lèi)型、部位,有無(wú)潰爛等情況;鋇灌腸檢查:用于腸鏡未完全普及前,將鋇劑注射到大腸中,通過(guò)觀察腸腔形態(tài)改變,判斷有無(wú)占位的新生物;影像學(xué)檢查:包括CT或核磁共振,可觀測(cè)大腸癌有無(wú)轉(zhuǎn)移。
01:30
什么是轉(zhuǎn)移性大腸癌
轉(zhuǎn)移性大腸癌,就是指患者的腸癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。轉(zhuǎn)移性大腸癌是指原發(fā)于大腸的癌,轉(zhuǎn)移到患者身體的其它部位,也就是結(jié)腸癌的腫瘤細(xì)胞,從腫瘤的原發(fā)部位,侵入到淋巴管、血管或者是其他途經(jīng),被帶到它處繼續(xù)生長(zhǎng),形成與原發(fā)部位腫瘤,相同類(lèi)型的腫瘤,通常在這種情況下,可以把這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為轉(zhuǎn)移,所形成的腫瘤,可以稱(chēng)為轉(zhuǎn)移瘤,或者是轉(zhuǎn)移癌。轉(zhuǎn)移是結(jié)腸癌出現(xiàn)惡化的特征。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于患有大腸癌的病人來(lái)說(shuō),最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肝,其次是肺,或者是其它的部位,也可能是骨頭、腦或者是出現(xiàn)其它部位的罕見(jiàn)轉(zhuǎn)移情況。但是,對(duì)于轉(zhuǎn)移性大腸癌的患者,最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位就是肝和肺。概括來(lái)講就是,如果原發(fā)于大腸的癌轉(zhuǎn)移到其它部位,就叫轉(zhuǎn)移性的大腸癌。
大腸癌有哪些并發(fā)癥
大腸癌術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是排便習(xí)慣的改變,比較常見(jiàn)的就是腹瀉,可通過(guò)中藥的鞏固和防護(hù)治療,使患者逐漸恢復(fù)到正常的排便習(xí)慣。大腸癌術(shù)后很少有便秘的情況,如有發(fā)生可能是自身體質(zhì)問(wèn)題,可飲食調(diào)理或吃清腸通便的藥即可。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:52

2018-06-13

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