肝血管瘤的常用影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查是目前診斷肝血管瘤的主要途徑,常用檢查包括B超檢查、CT檢查、MRI檢查、動(dòng)脈造影、放射性核素顯像等。其中B超檢查和CT檢查因?yàn)樵O(shè)備普及、價(jià)格經(jīng)濟(jì),是肝血管瘤的主要檢查方法。
肝臟B超是臨床普及的檢查項(xiàng)目,是血管瘤最常用的篩查、診斷、檢測(cè)及術(shù)后隨訪的檢查手段。肝血管瘤在B超影像顯示為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊影。其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單易行而無(wú)創(chuàng)傷性,屬首選影像學(xué)方法。B型超聲對(duì)于直徑<2cm的肝血管瘤診斷困難。
CT平掃和CT增強(qiáng)掃描是診斷肝血管瘤的必要檢查手段,有利于與其他肝臟腫瘤進(jìn)行鑒別,CT平掃下的肝血管瘤表現(xiàn)為圓形或卵圓形低密度灶,而在增強(qiáng)CT掃描時(shí)被高密度強(qiáng)化與大血管密度相近。
MRI對(duì)肝血管瘤具有特殊的診斷意義,可查及直徑<1.5mm的血管瘤,并能幫助與其他肝臟腫瘤進(jìn)行鑒別,提高其診斷正確率。但因其設(shè)備昂貴,尚不能成為普及的檢查項(xiàng)目。
肝血管瘤動(dòng)脈造影是肝血管瘤最可靠的診斷方法之一,可以準(zhǔn)確顯示血管瘤的結(jié)構(gòu),造影影像非常具有特征性,與肝癌區(qū)別明顯。動(dòng)脈造影可以清楚地顯示血管瘤內(nèi)部血管結(jié)構(gòu),但由于技術(shù)水平要求較高,一般在介入治療時(shí)應(yīng)用。
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