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甲減和甲狀腺癌有著本質(zhì)的區(qū)別，甲減是甲狀腺功能出現(xiàn)了降低，很多疾病都可以導(dǎo)致甲減，甲狀腺癌就是其中的原因之一。甲狀腺癌是發(fā)生了甲狀腺細(xì)胞的惡變，導(dǎo)致甲狀腺出現(xiàn)惡性的腫物。甲減和甲狀腺癌的治療方法不同，甲減的患者需要補(bǔ)充甲狀腺激素，保持體內(nèi)甲狀腺激素的穩(wěn)定。甲狀腺癌的患者需要進(jìn)行手術(shù)切除治療。甲減和甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)也不同，甲減的患者表現(xiàn)為表情淡漠，伴有大便干燥，血脂升高。甲狀腺癌的患者主要以甲狀腺的腫物為主，疾病的晚期可以轉(zhuǎn)移到全身多個(gè)部位，危及到患者的生命。

甲狀腺癌惡性不手術(shù)不可以。尤其是有手術(shù)條件的患者，并且是在疾病的早期時(shí)，積極地通過(guò)手術(shù)治療，可以緩解癥狀，延長(zhǎng)患者的生命。通過(guò)手術(shù)治療可以將腫塊直接切除，但是考慮到血液以及淋巴液內(nèi)仍然存在腫瘤細(xì)胞，因此還需要配合放射性的療法，繼續(xù)使治療。對(duì)于甲狀腺癌，最主要的治療方式是手術(shù)治療。如果不及時(shí)的通過(guò)手術(shù)治療將腫瘤切除，有可能會(huì)對(duì)患者的氣管，食管產(chǎn)生壓迫癥狀，也可能會(huì)對(duì)患者的喉返神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不適，影響患者的日常生活，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

早期治療甲狀腺癌的藥物有甲狀腺素片，左旋甲狀腺素片，碘131等。甲狀腺癌是甲狀腺的一種惡性腫瘤，是人體內(nèi)少數(shù)，能夠被真正治愈幾種腫瘤之一，所以預(yù)后是比較好的。甲狀腺癌最主要治療手段，就是手術(shù)，也就是說(shuō)這個(gè)甲狀腺癌，即便出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移仍然屬于一個(gè)，手術(shù)可以切除的范圍，通過(guò)那個(gè)手術(shù)，可以達(dá)到一個(gè)根治的效果，甲狀腺癌做完手術(shù)以后，還是需要藥物來(lái)幫助的。如最常用的，就是甲狀腺素片，這種藥是兩方面的作用，第一可以補(bǔ)充人體所需要的，甲狀腺素，甲狀腺素是蛋白質(zhì)的調(diào)節(jié)中心，是身體合成蛋白質(zhì)，分解蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化，都需要甲狀腺激素的參與。通過(guò)服用最常見(jiàn)優(yōu)甲樂(lè)，也是左旋甲狀腺素片，補(bǔ)充人體所需要的，甲狀腺激素，另外更大的作用，是能夠抑制，叫內(nèi)分泌的抑制治療，原理就是吃進(jìn)去甲狀腺素以后，身體里殘留的，如只切了一葉，對(duì)側(cè)葉可以進(jìn)行，由于人體很聰明，可以就減少生產(chǎn)，身體里有甲狀腺激素，大腦身體，可以告訴這個(gè)是，就是留下了甲狀腺組織?？梢陨俟ぷ?，隨著少工作血流就減少了，甲狀腺進(jìn)入了一個(gè)休眠的狀態(tài)，就可以達(dá)到一個(gè)內(nèi)分泌治療，控制腫瘤的目的，還如，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的?；蛘呖赡軞堄嗟牟≡?，或者高危的這種類型，還可以通過(guò)口服碘131，這是一種內(nèi)放療，這種手段來(lái)治療甲狀腺癌。

甲狀腺癌目前講，手術(shù)是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，是一個(gè)唯一可以治愈的。一個(gè)手術(shù)方式，一個(gè)治療方法，但是對(duì)于甲狀腺癌，是不是一定要手術(shù)，我們目前在國(guó)內(nèi)和國(guó)外，也存在爭(zhēng)議。爭(zhēng)議的內(nèi)容，就是說(shuō)甲狀腺的微小癌，也就是說(shuō)這個(gè)甲狀腺，它腫瘤直徑小過(guò)一個(gè)公分，或者小過(guò)五個(gè)毫米，對(duì)于這個(gè)腫瘤是不是需要手術(shù)，目前大家存在有一定的爭(zhēng)議?？傮w上認(rèn)為，甲狀腺還是應(yīng)該積極治療的，因?yàn)槲覀円部梢园l(fā)現(xiàn)，就是說(shuō)在微小癌很小的時(shí)候，幾個(gè)毫米，它可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，甚至我們見(jiàn)過(guò)腦轉(zhuǎn)移的病人，或者肺轉(zhuǎn)移的病人我們都見(jiàn)過(guò)，那么對(duì)于這樣的病人，總體來(lái)講，我們認(rèn)為還是要積極的治療，積極的手術(shù)取得比較好的療效。當(dāng)然了咱們也有一些大量的研究，比方說(shuō)像日本的教授，他有研究，也就是說(shuō)對(duì)甲狀腺低微的，比方說(shuō)它有一些特征，就是說(shuō)甲狀腺的體積很小，甲狀腺腫瘤它就小于，比方說(shuō)小于五個(gè)毫米，或者是大一點(diǎn)的小過(guò)一個(gè)厘米，長(zhǎng)在甲狀腺的正中央，或者是腺體中心，它也沒(méi)有侵襲往外被膜侵襲，或者是說(shuō)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，這么個(gè)特點(diǎn)，病人的依從性也很好也自己能夠承擔(dān)，就是說(shuō)由于觀察帶來(lái)的轉(zhuǎn)移，等等風(fēng)險(xiǎn)的情況下，我們對(duì)極少數(shù)的病人，也可以采取積極地復(fù)查，密切隨訪這樣子來(lái)應(yīng)對(duì)。比方說(shuō)我們?nèi)毡居袀€(gè)很有名的，在甲狀腺外科的一個(gè)教授，他曾經(jīng)就有一個(gè)十年的研究，也就告訴大家一個(gè)什么，就是對(duì)于一些低危的腫瘤，就是比方說(shuō)，這個(gè)腫瘤它體積比較小。另外來(lái)講，它長(zhǎng)在甲狀腺腺葉的中央，比較年輕的女性，那么它也可以有比較好的一個(gè)，隨訪的一個(gè)條件，那么對(duì)于這部分腫瘤，它確實(shí)可以采取一個(gè)，就是密切隨訪定期觀察的方式，就是觀察了十以后，對(duì)這種腫瘤，它只有一小部分真正發(fā)展了，或者進(jìn)展了，對(duì)于這樣有些特殊的甲狀腺，早期的甲狀腺或者微小癌，我們可以采取適當(dāng)?shù)挠^察的辦法，也是可以的，當(dāng)然這個(gè)還是要很慎重的來(lái)對(duì)待。

碘131是碘的一種放射性同位素，碘131能夠發(fā)出β和伽馬射線。其中β射線主要用于治療，它的優(yōu)點(diǎn)是能量很低，射程很短，對(duì)周圍正常組織基本上沒(méi)有破壞作用。伽馬射線主要用于顯像。由于碘主要被甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞攝取和利用，所以碘131主要用于治療甲狀腺疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺癌術(shù)后的治療。它通過(guò)發(fā)出β射線破壞一部分甲狀腺組織，類似于手術(shù)切除一部分甲狀腺組織，被稱為“不流血的手術(shù)“，所以可用于甲亢的治療。對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后，碘131治療可以清除殘余甲狀腺組織及治療甲癌淋巴結(jié)及其他部位轉(zhuǎn)移。