糖尿病患者應(yīng)如何選擇降糖的藥物
發(fā)布時間：2020-09-1663978次瀏覽
目前用于治療糖尿病的降糖藥有很多種，糖尿病患者具體應(yīng)該應(yīng)用哪種降糖藥是決定治療效果的關(guān)鍵。選擇降糖藥需要根據(jù)糖尿病類型、高血糖類型、患者體形、年齡、有無其他疾病等因素具體分析。
1型糖尿病患者必須終身使用胰島素治療，而2型糖尿病患者多數(shù)應(yīng)用口服降糖藥，在飲食、運動及口服降糖藥治療效果不好時可聯(lián)合胰島素治療，糖尿病患者伴有嚴重并發(fā)癥或處于應(yīng)激狀態(tài)時也應(yīng)使用胰島素治療。如果單純的餐后血糖增高，應(yīng)首選α-葡萄糖苷酶抑制劑，如果餐前、餐后血糖均高，但以餐后血糖升高為主者應(yīng)首選磺脲類促胰島素分泌劑?？崭寡巧呙黠@者應(yīng)考慮應(yīng)用磺脲類、雙胍類或胰島素增敏劑。
如果糖尿病患者體形偏胖應(yīng)首選雙胍類藥物或α-葡萄糖苷酶抑制劑治療，這些藥物具有減輕體重的作用，同時考慮到肥胖者多伴有胰島素抵抗，可以選用胰島素增敏劑聯(lián)合應(yīng)用，既改善胰島素抵抗，又不會增加體重。老年患者由于不能耐受低血糖，不宜選用長效、強力降糖藥，而應(yīng)選擇降糖效果吻合的降糖藥。對于兒童患者，目前只有胰島素和二甲雙胍批準(zhǔn)使用。選擇降糖藥時應(yīng)考慮患者其他慢性病，防止降糖藥的副作用加重其他疾病。
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吃二甲雙胍血糖不降怎么辦
二甲雙胍這一類的藥物稱之為對于胰島β細胞是非促泌劑，不促進胰島素的分泌，所以降糖作用是有一定的限度的。有一些病人，尤其是血糖明顯升高的病人，如果單吃二甲雙胍可能達不到降糖達標(biāo)的效果。所以，有個別的病人會出現(xiàn)了吃了二甲雙胍以后，血糖并不能下降到正常。對于比較消瘦的病人，二甲雙胍的效果也是有限的。對于糖尿病病人，不能說哪種藥物最好，而是應(yīng)該根據(jù)病情個體化的情況，給予不同的藥物，進行不同的組合，這樣才能使血糖達到比較良好的控制范圍。
溫性水果包括哪些
寒性和溫性，是中醫(yī)里面經(jīng)常出現(xiàn)的一些問題，老百姓也是耳熟能詳。水果大多數(shù)都是寒性的水果，但是有個別的，是中醫(yī)所言的溫性水果，比如芒果、荔枝，還有櫻桃、榴蓮這些食物，桃也是是屬于溫性的水果。所以老人經(jīng)常講腸胃不太好的時候，我們可以吃溫性的水果，如果吃西瓜、吃雪梨，這樣寒性水果容易拉肚子，可以試試吃點桃兒，吃這一類的水果，會讓你的腸胃感覺更舒服一些。。但是我們不同的人選擇水果的時候，需要注意，比如血糖比較高，荔枝、芒果，還有榴蓮，這些溫性的水果就應(yīng)該嚴格控制，尤其是榴蓮，榴蓮里面碳水化合物的含量，高達28%什么概念，米飯?zhí)妓衔锏暮?4%-25%，它居然比米飯的含糖量還要高。所以這一類的食物，建議最好是聞聞味兒就算了，但是在這些溫性的水果里面，有個別的水果，對于糖尿病患者比較友好，比如櫻桃，櫻桃的碳水化合物的含量其實并不高，只有百分之十幾，但是它的血糖生成指數(shù)，也就是GI，相對來講在水果里面，算是最低的一類。這類的水果，糖尿病的患者如果餐后血糖控制得比較好的情況下，可以每天吃100g，不要超過200g，這樣的量，不僅可以讓你更好的控制血糖，而且還可以攝入一些微量營養(yǎng)素。
血糖高到多少算糖尿病
通常個人空腹?fàn)顟B(tài)下血糖值大于七摩爾每升以及餐后兩小時血糖值高于11.1摩爾每升就意味著患上了糖尿病。但前提是檢測的數(shù)值非常準(zhǔn)確。而如果個人想要預(yù)防糖尿病的發(fā)作，不光要在日常生活當(dāng)中多多運動鍛煉，同時還要調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)。
糖尿病每天吃多少主食
如果已經(jīng)確定是糖尿病，患者一定要注意飲食，主食方面的情況要根據(jù)患者的情況確定，如果經(jīng)過計算是1200kcal的人士，主食需要控制在150g，如果是計算數(shù)據(jù)比較大的，就可以適當(dāng)?shù)脑黾又魇沉俊?/div>
什么是糖尿病前期
糖尿病前期是還沒有得糖尿病，但是血糖比正常血糖要高，這是一個危險的信號?？刂坪昧瞬粫霈F(xiàn)糖尿病，控制不好極容易得糖尿病。那么怎么去判斷是糖尿病的前期癥狀就顯得尤為重要了?？梢詮幕颊叱霈F(xiàn)的癥狀上來判斷，有些人會出現(xiàn)餐前的低血糖反應(yīng)，會表現(xiàn)為比較明顯的饑餓感，還會有心悸，眼前一下子發(fā)黑，手抖出冷汗等表現(xiàn)，因為一旦出現(xiàn)了餐前的低血糖癥狀，那么就要考慮是否有高胰島素血癥，具體是什么情況還是需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，可以到醫(yī)院做口服葡萄糖耐量實驗進行測定，空腹的時候以及喝了高糖之后的半小時，一小時，兩小時，三小時的血糖值，以及胰島功能的情況來綜合進行判定，糖尿病在發(fā)病過程中要經(jīng)過糖尿病前期階段，如果不加以干預(yù)，就會轉(zhuǎn)變成2型糖尿病。
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打胰島素的副作用有哪些
胰島素是治療糖尿病常見的一種藥物，常見的有皮疹瘙癢、低血糖、體重增加這幾方面副作用。局部出現(xiàn)皮疹瘙癢，一部分患者會出現(xiàn)皮下的硬結(jié)，尤其長期注射胰島素，硬結(jié)會更多見一些。注射胰島素之后有的患者會出現(xiàn)下肢的水腫，這往往和胰島素的特點、作用相關(guān)聯(lián)。皮下注射胰島素，最常見的就是低血糖。對于使用胰島素的患者，要根據(jù)對胰島素不同的敏感性，來調(diào)整胰島素的劑量，避免出現(xiàn)低血糖。胰島素作為一種合成的激素，長期使用胰島素往往會帶來體重的增加，它也是胰島素的副作用之一。
糖尿病初期什么癥狀
糖尿病是由于遺傳、免疫、環(huán)境導(dǎo)致的胰島素分泌缺陷或生物作用障礙引發(fā)一系列的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂，臨床的特點是以持續(xù)血糖升高，伴有急性或者慢性的并發(fā)癥為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。糖尿病初期由于病情輕微，癥狀不是很典型。尤其是2型糖尿病往往可以沒有任何癥狀。典型的糖尿病早期癥狀有煩渴、多飲、多尿、多食，伴有體重的下降。就是我們常說的三多一少癥狀。當(dāng)然還有一些非常容易被忽略的癥狀也會出現(xiàn)。比如皮膚瘙癢、精神欠佳、乏力，女性常常會有會陰騷癢及隱匿性的尿路感染。男性有時會出現(xiàn)性功能的障礙。由于糖尿病的癥狀并不典型，也并非所有的患者都會出現(xiàn)臨床的癥狀。因此糖尿病的患者需要通過檢測血糖來明確診斷。
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得了糖尿病腎病怎么辦
早期治療可以逆轉(zhuǎn)蛋白尿，在晚期只能通過透析治療；還有中醫(yī)的療法，可以幫助降低蛋白尿，保護腎臟的功能，控制原發(fā)病、延緩糖尿病腎臟疾病的進展，要特別注意飲食，嚴格控制蛋白的攝入量。糖尿病腎病是糖尿病的最常見的微血管并發(fā)癥之一，糖尿病腎病的進展速度很快，晚期難以逆轉(zhuǎn)，要積極治療，避免和延緩尿毒癥的發(fā)生。要判斷是糖尿病腎病的哪一個階段，采取什么樣的治療方案，積極控制原發(fā)病，控制血糖、血壓、血脂指標(biāo)，治療降低蛋白尿，保護腎臟的功能，延緩糖尿病腎病的進展。
降血糖的藥
降血糖的藥物非常多，除了胰島素以外，還有好多口服降糖藥，比如二甲雙胍類降糖藥；磺酰脲類降糖藥、如格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮等；胰島素促泌劑，如諾和龍（瑞格列奈）等；現(xiàn)在還有好多新型的降糖藥，如GLP-1、DPP-4、西格列汀、伊格列凈等，降糖藥的種類越來越多。所以從不同的側(cè)面針對糖尿病控制血糖，實際上中藥在治療糖尿病方面也非常有優(yōu)勢，尤其是2型糖尿病早期的初發(fā)病例，吃中藥以后許多病人的血糖可以長期穩(wěn)定在一個正常的水平，包括一些胰島素或者口服降糖藥，單純控制血糖作用不好時，這個時候配上中藥，就有協(xié)同降糖的作用，把血糖控制好以后，將來就能不得并發(fā)癥或者少得并發(fā)癥?？偟膩碚f降糖藥種類非常多，各有各的優(yōu)勢，不要把口服降糖藥說的那么可怕，更不要把胰島素理解成跟吸毒一樣，使用胰島素以后就不能斷藥，這些實際上都是錯誤的認識。總的來講，只要把血糖控制好，并發(fā)癥就能一定程度的減少，不管怎么說，糖尿病并發(fā)癥還是以糖尿病為基礎(chǔ)，控制好血糖是一個非常重要的基礎(chǔ)治療措施
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怎樣降血糖
血糖的管理和控制，需要醫(yī)生和患者雙方良好的互動，才能更好地完成降血糖的目標(biāo)。第一，患者首先應(yīng)該反思自己的生活方式，反思自己的飲食運動是否符合科學(xué)。如果患者吃的太多或者運動太少，就應(yīng)該適量控制飲食，再進行運動、鍛煉，配合藥物治療才能夠控制血糖。第二，醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)每個患者的胰島功能、糖尿病的病程、年齡、患者的血糖情況、經(jīng)濟狀況等，選擇一個適合糖尿病患者的治療方案，才能夠把他們的血糖控制的更好。所以血糖的控制需要醫(yī)生和患者共同來完成。
為什么會得糖尿病
糖尿病有明顯的家族史，這種疾病還和不良的飲食習(xí)慣有關(guān)系，如果平時吃的太飽，經(jīng)常把水果當(dāng)飯吃，可能會誘發(fā)糖尿病，另外，長時間睡眠不好，壓力太大也可能會出現(xiàn)糖尿病。想要預(yù)防糖尿病的出現(xiàn)，要注意控制體重，堅持適度的運動，合理飲食等。
糖尿病治療儀有用嗎
很多的老人們在報紙上或者是現(xiàn)實中都會見到治療糖尿病的儀器，就會花很多的錢去購買，在買回來之后就發(fā)現(xiàn)沒有任何的效果，才發(fā)現(xiàn)被騙，其實市面上是沒有可以治療糖尿病儀器的。這些儀器只會短時間的控制血糖，并不能夠根治。
消渴癥是什么病
消渴癥是糖尿病的別稱，是以血糖含量異常為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌缺陷所致，與基因突變等遺傳因素有關(guān)，也可能是身體肥胖或者病毒感染引起，而在發(fā)病后會有多飲多尿和多食消瘦的癥狀，因此要及時使用降糖藥物和胰島素進行治療。
糖尿病注意什么
糖尿病患者注意事項主要體現(xiàn)在四個方面，第一、當(dāng)發(fā)現(xiàn)自身患有糖尿病后，一定要找?？拼蠓蜻M行專業(yè)評估。第二、面對糖尿病，患者此時不要自暴自棄，應(yīng)以認真的態(tài)度來看待疾病。第三、在病情日常管理上，需要糖尿病人及家屬積極配合。第四、不要偏信所謂的偏方。
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糖尿病懷孕后注意什么
糖尿病患者發(fā)現(xiàn)懷孕后，第一要停掉所有的口服降糖藥，改為每日多次胰島素皮下注射來控制血糖。對于血糖的監(jiān)測，至少每天測4到6次。因為孕期對血糖的管理更為嚴格，要求空腹血糖，睡前血糖以及餐前血糖在3.3到5.3mmol/L，餐后一小時血糖要小于等于7.8mmol/L，餐后兩小時血糖小于6.7mmol/L。第二，孕期飲食。一般需要一天5到6餐，既要保證熱量需求，保證孕婦和胎兒健康的生長發(fā)育，其次不能因為控制的過于嚴格而出現(xiàn)饑餓性酮癥。第三，運動。在早期和中期、晚期，根據(jù)自己的情況選擇一些適量運動。孕早期注意避免過度運動造成的流產(chǎn)。糖尿病孕婦完全可以自然生產(chǎn)，要根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)情況決定。生完孩子后，胰島素量的需求大幅度的減低，所以在生完孩子后仍要監(jiān)測血糖，及時調(diào)整胰島素的劑量，甚至停用胰島素。
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