簡(jiǎn)述什么是腦出血
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025261次瀏覽
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的平均壽命都在不斷上升中，那么得腦出血的老年人就越來越多了，或許很多人都知道腦出血的死亡率很高，但是對(duì)于什么是腦出血或許不是特別清楚了，那么接下來就為大家簡(jiǎn)述什么是腦出血。
腦出血(cerebral hemorrhage)又稱腦溢血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，病因多樣，絕大多數(shù)是高血壓小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起，故有人也稱高血壓性腦出血。 腦出血與高血壓病的密切關(guān)系在于：高血壓患者約有1/3的機(jī)會(huì)發(fā)生腦出血，而約95%的腦出血患者有高血壓。腦出血是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高，是我國(guó)腦血管病中死亡率最高的臨床類型。
1、內(nèi)囊出血：是最常見的出血部位。其典型臨床表現(xiàn)為對(duì)側(cè)“三偏”（偏癱、偏身感覺障礙、偏盲）。內(nèi)囊出血病輯范圍較大，神經(jīng)損害癥狀較重。但若出血偏于內(nèi)囊外側(cè)，主要損害外囊部位，則臨床癥狀多較輕些，多無(wú)意識(shí)障礙，偏癱也輕，預(yù)后較好。
2、丘腦出血：如屬一側(cè)丘腦出血，且出血量較少時(shí)，表現(xiàn)對(duì)側(cè)輕癱，對(duì)側(cè)偏身感覺障礙，特別是本體感覺障礙明顯。如果出血量大，受損部位波及對(duì)側(cè)丘腦及丘腦下部，則出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，嘔吐頻繁呈噴射狀，且有多尿、尿糖、四肢癱瘓、雙眼向鼻尖注視等癥。病情往往危重，預(yù)后不好。
3、腦葉出血：也稱為皮質(zhì)下白質(zhì)出血，可發(fā)生于任何腦葉。除表現(xiàn)頭痛、嘔吐外，不同腦葉的出血，臨床表現(xiàn)亦有不同。如額葉出血可出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁不安、疑慮，對(duì)側(cè)偏癱、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)等；頂葉出血?jiǎng)t出現(xiàn)對(duì)側(cè)感覺障礙；顳葉出血可出現(xiàn)感覺性失語(yǔ)、精神癥狀等；枕葉出血?jiǎng)t以偏盲最為常見。腦葉出血一般癥狀均略輕些，預(yù)后相對(duì)較好。
相信大家現(xiàn)在對(duì)于什么是腦出血應(yīng)該都有所了解了吧，希望大家在以后的生活中國(guó)一定要多加注意身體變化，及時(shí)就醫(yī)。
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腦出血需不需要開顱手術(shù)
這主要取決于患者出血的部位、出血量和整體的情況來進(jìn)行綜合分析。對(duì)于一些腦液的出血，特別是出血面積比較大，患者在手術(shù)之前已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大的情況，這種時(shí)候，一方面要通過手術(shù)的方式來清除血腫，另一方面，由于患者的腦水腫比較嚴(yán)重，還可能需要進(jìn)行顱骨的去骨瓣減壓，這類患者一般是需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療的。另外一類出血，出血量相對(duì)比較小或者出血的位置比較深在，可以通過立體定向、穿刺抽吸血腫的方法來進(jìn)行治療。這類患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的?？傮w來說，目前腦出血的治療，傾向于采取微創(chuàng)手術(shù)的治療方式，這是一個(gè)大趨勢(shì)。當(dāng)然，還有一些患者，可以經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)鏡的血腫清除，也是一個(gè)相對(duì)微創(chuàng)的治療，患者不需要很大的開顱，只需要很小的骨窗，就能將顱內(nèi)的血腫進(jìn)行大部分清除，患者恢復(fù)起來也相對(duì)會(huì)快一些?？傮w來說，需要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來分析，是選擇開顱手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)，還是穿刺抽吸。
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腦出血開顱手術(shù)成功率
腦出血開顱手術(shù)的成功率，取決于患者的出血量、意識(shí)狀況，以及發(fā)生出血之后的救治時(shí)機(jī)，當(dāng)然患者以往的身體健康狀況，比如心、肺、肝腎功能等，也會(huì)影響腦出血手術(shù)治療的成功率。一般來講對(duì)于出血量屬于中等量的出血，在出血發(fā)生之后及時(shí)地到達(dá)醫(yī)院并進(jìn)行手術(shù)治療，血腫清除之后沒有再次出血，患者的病情通常能夠得到有效控制，當(dāng)然這種情況患者也可能會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。
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腦出血需要開顱手術(shù)嗎
這主要取決于患者出血的部位、出血量和整體的情況，來進(jìn)行綜合分析。需要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來分析，是選擇開路手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)還是穿刺抽吸。對(duì)于一些腦液的出血，特別是出血面積比較大，患者在手術(shù)之前已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大的情況，一方面要通過手術(shù)的方式清除血腫，另一方面由于患者的腦水腫比較嚴(yán)重，還可能需要顱骨的去骨瓣減壓，這類患者一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療。另外一類出血量比較小，或者出血的位置比較深，可以通過立體定向、穿刺抽吸血腫的微創(chuàng)手術(shù)方法來進(jìn)行治療，這類患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。還有一些患者，可以經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)鏡的血腫清除，也是一個(gè)相對(duì)微創(chuàng)的治療?；颊卟恍枰艽蟮拈_顱，只需要很小的骨窗，就能將顱內(nèi)血腫進(jìn)行大部分清除，恢復(fù)起來相對(duì)快一些。
喝了酒腦干出血能治嗎
長(zhǎng)期飲酒會(huì)使人體動(dòng)脈彈性降低出現(xiàn)硬化，從而導(dǎo)致血管破裂出血。如果出血部位發(fā)生在腦干是比較危險(xiǎn)的，具體取決于出血量以及病人的身體狀況，是否治療及時(shí)以及治療效果等。如果出血發(fā)生在引起呼吸抑制、意識(shí)障礙的部位，并且出血量比較大，容易發(fā)生腦水腫以及顱內(nèi)壓升高，腦部受到擠壓會(huì)導(dǎo)致大腦功能下降，這種病人病情比較嚴(yán)重，能治好的概率非常低。另外還應(yīng)該結(jié)合患者自身的身體狀況，如果患者年齡比較大，同時(shí)合并有冠心病，糖尿病，高血壓等慢性疾病，治好的概率也相對(duì)會(huì)降低。
腦出血可能遺傳嗎
得了腦出血的人最關(guān)心的問題是能不能治好，另一個(gè)是會(huì)不會(huì)遺傳，因?yàn)樽约旱眠@個(gè)病受的罪不想讓自己的后代再受罪，可是缺乏對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解很多人不知道這個(gè)病是否遺傳，下面讓我們一起看看腦出血可能遺傳嗎。
腦出血綜合知識(shí)概述
腦出血綜合知識(shí)概述!腦出血后由于植物神經(jīng)的中樞受損，會(huì)造成神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能紊亂，可導(dǎo)致肺部感染、消化道出血和水電解質(zhì)紊亂等多種并發(fā)癥。今天我們一起來看看，腦出血綜合知識(shí)概述：
腦出血病人的發(fā)病特點(diǎn)有哪些
腦出血病人指腦出血患者，腦出血患者的發(fā)病特點(diǎn)是比較明顯的。大部分的腦出血患者都有一些基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、腦血管畸形等。此外腦出血患者在發(fā)病的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)發(fā)病比較急的癥狀，剛發(fā)病可能就會(huì)陷入昏迷，部分患者還會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙。
腦出血后腦積水正常嗎
腦出血的問題，需要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行確認(rèn)，相關(guān)的并發(fā)癥也是需要根據(jù)這一點(diǎn)來進(jìn)行的，一般出現(xiàn)腦積水的情況是不正常的，并且要根據(jù)實(shí)際情況來安排手術(shù)，并且注意相關(guān)的治療，患者自身要積極重視配合，改善自身的頭疼問題，防止顱壓?jiǎn)栴}發(fā)生。
大腦出血能治好嗎
腦出血俗稱腦溢血，是神經(jīng)內(nèi)科常見的急危重癥。腦出血的預(yù)后取決于出血的量、出血量的多少、出血部位是否關(guān)鍵。一般情況下，比方說小劑量的出血、在非功能區(qū)的出血，一般就通過自我的血液吸收，再加上藥物的監(jiān)測(cè)，還有護(hù)理，保證他的安全是可以治愈的。但是出血量比較大，而且出血部位比較關(guān)鍵，比方說腦干出血，腦室出血，尤其是四腦室，腦干附近的出。這種死亡率都是非常高的，即便是通過了急性期、存活下來，它的致殘率也是非常高的。即使存活下來也會(huì)遺留一定程度的運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、吞咽功能、言語(yǔ)功能、認(rèn)知功能障礙，患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行功能方面的改善，使其早日恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力。
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腦出血的康復(fù)治療
腦出血要針對(duì)不同障礙點(diǎn)分別進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。腦出血的康復(fù)治療一定要先判斷患者有哪些障礙點(diǎn)，然后針對(duì)患者不同障礙點(diǎn)分別進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。另外在進(jìn)行康復(fù)治療的前后要做評(píng)定，以便觀察治療效果，而且患者千萬(wàn)不要盲目做康復(fù)訓(xùn)練，一定要到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腦出血偏癱能康復(fù)嗎
腦出血偏癱能否康復(fù)要看具體的病情，如果出血量很小，偏癱癥狀不嚴(yán)重，積極的進(jìn)行康復(fù)治療，就可以康復(fù)。但如果出血面積很大，嚴(yán)重影響了患者的運(yùn)動(dòng)功能，治療后也可能會(huì)有后遺癥。不管能否徹底康復(fù)，都要積極的叢康復(fù)治療，可以通過肢體訓(xùn)練、語(yǔ)言治療、肢體治療等方法來緩解。
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腦出血手術(shù)怎么做
腦出血的手術(shù)包括急性期的手術(shù)，以及包括急性期過后預(yù)防腦出血再次發(fā)作的一些手術(shù)。腦出血的急性期，主要是進(jìn)行血腫的清除，包括微創(chuàng)手術(shù)和開顱手術(shù)。如果腦出血以后，造成的腦組織的移位比較大，可能還需要進(jìn)行骨瓣的減壓，這些是急性期的一些處理。另外，急性期過后的手術(shù)，需要查明原因，如果病人的出血和血管畸形有關(guān)，患者需要進(jìn)行后續(xù)的血管畸形處理，血管畸形的處理包括微創(chuàng)和開顱手術(shù)兩個(gè)方案，防止患者發(fā)生再次的腦出血。
腦出血恢復(fù)期要多久
腦出血是由于腦血管破裂出現(xiàn)血腫，出現(xiàn)臨床的一些癥狀。腦出血恢復(fù)期需要多長(zhǎng)時(shí)間呢？其實(shí)根據(jù)出血量的大小不同，還有年齡大小，血腫吸收的時(shí)間長(zhǎng)短是不一樣的。一般來說，比如不是特別大的血腫即輕度或者是小量的出血，一般兩到三周，最長(zhǎng)的四周基本上能吸收。但是有的患者比如他年齡比較大，出血量也很大，這樣他吸收起來會(huì)有一些問題，有的甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫。腦水腫它會(huì)影響我們的神經(jīng)功能，或者是出現(xiàn)嚴(yán)重威脅生命的情況，此時(shí)會(huì)請(qǐng)神經(jīng)外科為患者做手術(shù)，或者是做正孔把血腫引流出來，這個(gè)也是治療的辦法。實(shí)際，腦出血血腫一旦吸收，我們的神經(jīng)功能其實(shí)隨著腦出血的吸收慢慢的有所恢復(fù)，所以從時(shí)間上看，出血吸收最長(zhǎng)四周基本差不多就能恢復(fù)，但神經(jīng)功能恢復(fù)可能要延續(xù)到三個(gè)月或者是半年。
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腦出血偏癱能康復(fù)嗎
腦出血是由于腦血管破裂而出現(xiàn)血腫，血腫如果壓迫到運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)纖維，患者就會(huì)出現(xiàn)偏癱的癥狀。隨著腦出血的吸收，有一些神經(jīng)纖維的功能會(huì)恢復(fù)。如果腦出血的體積特別大，壓迫的時(shí)間特別長(zhǎng)，吸收的又特別不好，就會(huì)留有后遺癥。后遺癥的輕與重，首先是和腦出血的大小以及壓迫的部位有關(guān)系。一般經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)方面的后遺癥即偏癱會(huì)有所恢復(fù)；但是如果神經(jīng)損害特別的嚴(yán)重，盡管經(jīng)過康復(fù)也不能夠完全康復(fù)，會(huì)遺留下來一定的后遺癥。
腦出血的治療方法
腦出血是一種致殘致死率很高的疾病，掌握積極的治療原則，及時(shí)救治，可以為后來減輕很多麻煩。目前來講治療的原則為安靜臥床，脫水，降顱壓，調(diào)整血壓，防止繼發(fā)性出血。加強(qiáng)護(hù)理，維持生命體征，防治并發(fā)癥，挽救生命，降低死亡率致殘率，減少?gòu)?fù)發(fā)。首先第一點(diǎn)，一般情況下要臥床休息2到4周，保持安靜，避免情緒激動(dòng)以及血壓升高。嚴(yán)密觀察生命體征的變化，比如體溫、脈搏、呼吸、血壓等等，而且一定要注意瞳孔的變化，意識(shí)的變化。第二點(diǎn)來講保持呼吸道的通暢，清理呼吸道的分泌物，或者是吸入，必要的時(shí)候要進(jìn)行氣管切開。有意識(shí)障礙的人要禁食。這種情況要排空胃內(nèi)容物。第三點(diǎn)來講，要保持水和電解質(zhì)以及營(yíng)養(yǎng)的平衡。每天來講一定要保持3000到4000毫升的液體，有的脾胃虛弱的人也要適量的減少液體，每天補(bǔ)鉀補(bǔ)鈉，這些東西有利于患者的康復(fù)。第四點(diǎn)來調(diào)整血糖，將血糖穩(wěn)定在6到9。第五個(gè)，對(duì)于明顯的頭痛以及過度煩躁的患者給予止痙止疼類藥物治療。第六點(diǎn)，降低顱內(nèi)壓，這個(gè)是很重要的，尤其在腦出血48小時(shí)以后積極的進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療，目前大多數(shù)應(yīng)用還是以甘露醇為主。如果說內(nèi)科治療效果不佳，而且在幕上需要大于30毫升的，并且造成腦疝癥狀，這種需要外科手術(shù)干預(yù)。并且在術(shù)中根據(jù)具體的顱內(nèi)壓情況，決定是否將骨瓣去除。
