怎么診斷支氣管擴張
發(fā)布時間：2020-12-1028498次瀏覽
我們生活中出現(xiàn)的呼吸疾病有很多，但如果對其癥狀不夠，所以容易出現(xiàn)錯誤的判斷，導(dǎo)致疾病加重，生活中支氣管擴張患者要注意了解支氣管擴張支氣管擴張疾病的傷害，患上支氣管擴張要注意及時的診斷治療，怎么診斷支氣管擴張，我們來看一下。
慢性咳嗽伴大量膿性痰，痰量與體位改變有關(guān)，如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性發(fā)作時，黃綠色膿痰明顯增加，一日數(shù)百毫升，若有厭氧菌混合感染，則有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分離為四層：上層為泡沫，下懸膿性成份，中為混濁粘液，底層為環(huán)死組織沉淀物。
咯血可反復(fù)發(fā)生，程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴重程度有時不一致，支氣管擴張咯血后一般無明顯中毒癥狀。有些病者因支復(fù)咯血，平時無咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀，臨床上稱為“干性支氣管擴張”。其支氣管擴張多位于引流良好的部位，且不易感染。
若反復(fù)繼發(fā)感染，支氣管引流不暢，痰不易咳出，可感到胸悶不適。炎癥擴展到病變周圍的肺組織，出現(xiàn)高熱、納差、盜汗、消瘦、貧血等癥狀。一旦咳痰通暢，大量膿痰排出后，患者自感輕松，體溫下降，精神改善。
慢性重癥支氣管擴張的肺功能嚴重障礙時，勞動力明顯減退，稍活動即有氣急、紫紺、伴有杵狀指(趾)。
早期或干性支氣管擴張可無異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時常可聞及下胸部、背部較粗的濕音;結(jié)核引起的支氣管擴張多見于肩胛間區(qū)，咳嗽時可聞及干濕音。
胸部x線檢查，患者可有肺紋理增粗，紊亂，囊狀支氣管擴張可見蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影，繼發(fā)感染時病變區(qū)可有斑片狀炎性陰影，病變多見于下葉，輕癥者一般無異常發(fā)現(xiàn)。胸部ct檢查有助于診斷，呼吸功能檢查示阻塞性通氣障礙。
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支氣管擴張不能吃哪些食品
支氣管擴張不建議食用辛辣、刺激、油膩的食物，建議清淡飲食，避免病情加重。支氣管擴張建議要清淡飲食，戒煙戒酒，或者食用辛辣刺激以及油膩的食物，避免油炸食品。平時應(yīng)多補充一些膳食纖維，多吃新鮮的蔬菜和水果。日常應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，有助于病情好轉(zhuǎn)。支氣管擴張的患者在生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免刺激性食物，但是食物并不能作為治療方法，必要時還需藥物治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥。
肺里有氣泡應(yīng)該怎么治療
肺里有氣泡，有藥物治療和手術(shù)切除的方式，當(dāng)然具體要看肺氣泡的大小和狀態(tài)，綜合決定治療方案。對于肺氣泡非常小，數(shù)量也比較少，有的是由于抽煙，或者是體質(zhì)原因出現(xiàn)的情況，患者沒有感覺到不適的情況，一般是不需要處理的，需要定期的復(fù)查，做胸部的CT或者是胸片，了解肺部的情況。同時要注意不要有抽煙這些不良習(xí)慣，只會不利于身體的健康。出現(xiàn)氣泡以后，患者平時的生活中，要注意身體的狀況，可以每天堅持做一些深呼吸的運動，有助于補充氧氣，以及消除氣泡的作用。對于肺氣泡導(dǎo)致患者感覺到呼吸不暢，甚至出現(xiàn)了氣胸，這種情況下只能是采用手術(shù)治療，通常我們采用的是閉式胸腔引流術(shù)。氣泡變大、變多，甚至破裂，嚴重影響到肺部的功能，這個時候我們可以采用手術(shù)切除肺大泡方法。對于張力性的氣胸，也可以采用穿刺、抽氣治療的方法，或者使用胸腔鏡來進行修補治療。這是由于肺氣泡已經(jīng)發(fā)生破裂所導(dǎo)致的，對于嚴重的肺氣腫，已經(jīng)影響到患者的正常呼吸，甚至肺功能已經(jīng)受到了影響，對患者的生命已經(jīng)構(gòu)成了危害，這種情況下只能采用肺移植的手術(shù)來進行治療。所以當(dāng)檢查到有肺大泡的時候，要注意養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，不要抽煙、喝酒，保持每天規(guī)律的鍛煉和運動，保持深呼吸，可以增強肺部的含氧量，對于肺大泡的吸收和減小，也是有很大的幫助的。
支氣管擴張癥的治療
支氣管擴張怎么治，支氣管擴張的患者應(yīng)采用抗生素、治療基礎(chǔ)病、減輕炎癥反應(yīng)、促進支氣管衛(wèi)生、控制出血，損害嚴重的葉段炎癥或出血灶可進行手術(shù)已達到徹底根治的效果，威脅生命的大咯血，更應(yīng)緊急處理，下面了解一下支氣管擴張癥的治療。
支氣管擴張如何確診
我們生活中出現(xiàn)的呼吸疾病有很多，但如果對其癥狀不夠，所以容易出現(xiàn)錯誤的判斷，導(dǎo)致疾病加重，生活中支氣管擴張患者要注意了解支氣管擴張支氣管擴張疾病的傷害，患上支氣管擴張要注意及時的診斷治療，支氣管擴張如何確診，我們來看一下。
老年人支氣管擴張
老年人支氣管擴張(bronchiectasis)是指老年人肺內(nèi)支氣管管腔持久擴張變形，由于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥及支氣管阻塞，導(dǎo)致支氣管壁組織結(jié)構(gòu)較嚴重的病理性毀損，管壁纖維性重構(gòu)，支氣管異常擴張，臨床上表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰或反復(fù)咯血等癥狀，晚期可并發(fā)肺纖維化、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等。
支氣管擴張能活多久
從在臨床治療來看，支氣管擴張比較典型的癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。哮喘病醫(yī)院的專家指出，先天生發(fā)育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見
治療支氣管擴張中藥都有哪些
支氣管擴張的主要發(fā)因素為支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小分泌物易阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染，在治療過程中，人們都比較偏愛于中醫(yī)治療，那么，治療支氣管擴張中藥都有哪些呢？我們一起來了解一下吧。
支氣管擴張怎么治
支氣管擴張患者需要進行針對病因治療、抗感染治療、霧化吸入治療、物理方法治療、應(yīng)用化痰藥物、止血治療。支氣管擴張往往由于不同病因引起。首先對于支氣管擴張患者要針對病因治療。其次支氣管擴張患者因為引流不暢，往往會反復(fù)發(fā)生肺部感染。如果出現(xiàn)肺部感染時可以抗感染治療。但支氣管擴張患者抗生素運用劑量要充分，療程較一般肺炎比較長，一般10到14天或者是更長。如果治療不充分，可引起感染的細菌定植，特別是銅綠假單胞菌，銅綠假單胞菌易產(chǎn)生耐藥，又易形成生物被膜。針對銅綠假單胞菌常選用兩種敏感的抗生素聯(lián)合使用，除靜脈應(yīng)用抗生素外，還可采用霧化吸入等治療。支氣管擴張患者因為其引流不暢，所以要給予清除氣道分泌物，改善氣流受限治療。除采用物理方法，震動胸部拍背及深呼吸外，應(yīng)重視體位引流，使病變處于高位擴張的支氣管開口向下，使痰液易于排出，另外還可以給予化痰藥物處理。對于支氣管擴張患者，有一部分患者會出現(xiàn)咯血，要給予止血治療。
什么是支氣管擴張
支氣管擴張癥是由于不同原因?qū)е碌闹夤芗捌渲車谓M織的慢性炎癥，造成支氣管壁損傷，繼而支氣管發(fā)生擴張和變形。因病因不同，加之病情稱輕重不一，臨床表現(xiàn)各異，對于病變早期臨床可無癥狀。隨著病情進展，可出現(xiàn)慢性咳嗽咳痰，繼發(fā)感染時可咳出大量膿痰，甚至膿臭痰。有些病人可合并間斷咯血，有時為痰中帶血，有時整口為鮮血，甚至是大咯血，可以反復(fù)發(fā)生下呼吸道感染。體格檢查輕癥或早期患者可無異常發(fā)現(xiàn)病變。病變明顯時可在支氣管擴張的部位聽到局限性，固定濕性啰音，而且濕性啰音是永久性的。其確診需要根據(jù)ct影像學(xué)的改變。ct影像學(xué)可以看到，肺部呈柱狀、囊狀、囊柱狀三種典型的病理改變，這時候就可以診斷為支氣管擴張。
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支氣管擴張是怎么引起的
支氣管擴張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導(dǎo)致支氣管的變形擴張。常見的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結(jié)核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會引起支氣管的擴張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會出現(xiàn)支氣管擴張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時間比較長，局部反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴張。支氣管擴張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因為支氣管擴張是細菌定植擴張的，局部痰液引流不好，當(dāng)免疫力下降，感染可能會加重。
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支氣管擴張癥狀
支氣管擴張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大，咳血，出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大，一天咳到幾百毫升；并且痰液靜置后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是泡沫，中間是濃痰，底層是壞死的組織，這是支氣管擴張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血，因為支氣管管壁的擴張，導(dǎo)致周圍的支氣管動脈迂曲增粗，咳血沒有規(guī)律，當(dāng)累及小動脈時，會咳出整口的鮮血痰；累及大動脈，出現(xiàn)大咳血，甚至造成患者的死亡；當(dāng)患者出現(xiàn)咳血，特別是反復(fù)咯血，建議做支氣管動脈的栓塞，防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn)，乏力，機體營養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，還會出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難，發(fā)展到后期，可能會累積心臟，導(dǎo)致肺心病，呼衰。
支氣管炎是支氣管擴張嗎
支氣管擴張是一個呼吸道的慢性感染性疾病。支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥，從概念上講不太一樣。從病理表現(xiàn)上或者從一些輔助檢查的表現(xiàn)上講，也不太一樣。支氣管擴張的病人，比如在ct或者胸片都可以看到典型的表現(xiàn)，如在ct上看到印戒征、軌道征或者是一些囊泡影，而支氣管炎的病人沒有這些表現(xiàn)。支氣管炎可能僅僅表現(xiàn)為紋理的增粗或一些條索影，胸片也同樣如此。在胸片上可以看到支氣管擴張是卷發(fā)樣征，支氣管炎可能就是紋理的增粗或者一個條索的影。在治療方面也不完全一樣，比如支氣管擴張在急性加重時可能更強調(diào)抗感染的治療。有的時候支氣管炎不一定是由于感染因素造成，所以在治療時沒有必要使用抗生素。中醫(yī)治療的治療原則可能是相似的，因為中醫(yī)更強調(diào)辨證治療，對于不同疾病可能西醫(yī)的病理不一樣，但如果辨證類型一樣，中醫(yī)的治療方法可能就是相似的。
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支氣管擴張檢查方法
一般情況下，針對支氣管擴張患者的檢查方法，首先是患者需要進行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式，是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去，支氣管擴張患者需要進行支氣管造影的檢查，隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者做一個胸部ct的檢查，就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴張患者，每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時候，建議進行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查，典型的改變，是具有軌道征或者是印戒征。一旦對于患者做出支氣管擴張的診斷，可能就還需要額外進行一些檢查，以明確支氣管擴張的病因。在支氣管擴張疾病的后期，一些病情特別嚴重的患者，通過進行普通的胸片檢查，也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴張，表現(xiàn)為“卷發(fā)征”，它是胸片上一個典型的支氣管擴張表現(xiàn)。
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支氣管擴張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴張咯血的病人，通?？梢苑譃閮煞N情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴張以及咯血的嚴重程度，決定是否進行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會引起其他的問題，比如容易造成窒息。
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支氣管擴張引起肺炎嚴重嗎
支氣管擴張引起肺炎是否嚴重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會加重支氣管擴張病情的進展。所以，針對這種情況，患者需要及時就醫(yī)，及時進行治療?；颊呖赡苄枰股剡M行治療，再配合一些中藥進行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵?，或者雙黃連口服液進行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強機體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗。患者平時要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
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