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痛風(fēng)患者如何選擇消炎止痛的藥物

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1650602次瀏覽

消炎止痛是痛風(fēng)患者治療的主要目的之一,臨床上有三類藥物可供患者選擇,即秋水仙堿、非類固醇抗炎藥(NSAIDs)和類固醇激素可供選擇。

秋水仙堿

秋水仙堿能夠抑制嗜中性細(xì)胞活性,抑制蛋白質(zhì)之酪氨酸磷酸化從而減少了尿酸結(jié)晶沉積,故具有止痛效果快且能夠根據(jù)獲得療效而確診。一般秋水仙堿的服用劑量為首劑1mg,以后0.5mg/2h,至劇痛緩解為止,或因消化道癥狀而被迫停藥,最大用量為3mg/日。

但秋水仙堿的副作用較多,毒性較大。因此腎功能欠佳的患者無(wú)論使用小量、常量還是大量均可中毒,出現(xiàn)重癥腹瀉、重癥肌無(wú)力、腎衰、骨髓抑制等癥狀。同時(shí)也不能他汀類降脂藥合用,否則易引起急性肌病。

非類固醇抗炎藥

如果不需要治療試驗(yàn),那么NSAIDs是痛風(fēng)患者消炎止痛的首選,臨床上常用的藥物如扶他林、英太青、普威。如患者同時(shí)患有胃病時(shí),可加用胃止痛藥,如雷尼替丁。

類固醇激素

臨床上也有醫(yī)生采用糖皮質(zhì)激素局部注射來(lái)進(jìn)行消炎止痛,但是止痛效果雖然不錯(cuò),但容易導(dǎo)致局部骨質(zhì)疏松的發(fā)生。糖皮質(zhì)激素或ACTH注射亦可選用,但此類激素不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。

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痛風(fēng)吃什么藥治療效果好
痛風(fēng)用藥應(yīng)根據(jù)病程決定。急性發(fā)作期可用非甾體類抗炎藥、秋水仙堿及短期糖皮質(zhì)激素,控制痛風(fēng)引起的癥狀。緩解期患者需注意飲食,吃蔬菜和水果等堿性食物,多吃低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,不吃高嘌呤食物。注意不喝酒?;颊咝枰B(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,每天飲水三升有利于身體排酸。同時(shí)患者要少吃海產(chǎn)品、豆制品,限制蛋白質(zhì)的攝入,忌食動(dòng)物內(nèi)臟,避免這些食物刺激身體,導(dǎo)致更嚴(yán)重的痛風(fēng)癥狀。有條件的患者可日常服用針對(duì)痛風(fēng)的保健品。
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博糖宜素降尿酸的配方解析
博糖宜素是針對(duì)高尿酸痛風(fēng)患者的保健食品,配方包括芹菜籽提取物、UC-Ⅱ非變性Ⅱ型膠原蛋白、姜黃提取物、印度乳香、蕁麻葉提取物、姜根提取物、蒲公英提取物、黑胡椒提取物、辣根提取物。在這些成分中,芹菜籽提取物具有良好降低尿酸,調(diào)節(jié)腎臟的功能;非變性Ⅱ型膠原蛋白除能緩解關(guān)節(jié)肌肉疼痛,還能減輕關(guān)節(jié)膜損傷,減輕炎癥癥狀;姜黃提取物具有良好的抗炎鎮(zhèn)痛效果;印度乳香具有抗炎鎮(zhèn)痛的效果;蕁麻葉提取物可以鎮(zhèn)痛抗炎、抗風(fēng)濕,且具有消腫的作用;姜根提取物具有促進(jìn)消化、改善血液循環(huán)、消腫、抗氧化、抗炎的效果,對(duì)肝臟具有保護(hù)作用;蒲公英根提取物能抗炎、保肝;黑胡椒提取物有抗炎鎮(zhèn)痛的作用。
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非布司他片作用與功效
原研進(jìn)口的非布司他可以減少尿酸合成,從而降低血尿酸水平。非布司他可以有效預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和痛風(fēng)石的形成,并且有助于緩解痛風(fēng)石。根據(jù)患者的不同情況,治療目標(biāo)有所不同。一般要求尿酸降至360μmol/L,根據(jù)情況可逐漸增加藥物劑量,直到達(dá)到目標(biāo),然后維持治療。非布司他主要在肝臟中代謝,代謝后的非活性物質(zhì),49%通過(guò)腎臟排泄,45%經(jīng)過(guò)糞便排泄,還有的經(jīng)過(guò)膽汁排泄,屬于多途徑排泄。所以輕度或中度腎功能不全患者及輕度、中度肝功能不全的患者,在服藥時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。
中醫(yī)怎樣治療痛風(fēng)病
雖然現(xiàn)在痛風(fēng)發(fā)作的比較頻繁,但是我們現(xiàn)在有很多方法都能夠治療痛風(fēng),痛風(fēng)是比較難根治的,如果我們能夠做好相關(guān)的治療工作的話那么就能夠控制它的發(fā)展,讓這種疾病逐漸的遠(yuǎn)離我們,現(xiàn)在中醫(yī)治療和西醫(yī)治療方法都是比較不錯(cuò)的,我們大家可以選擇適合自己的方法,那么中醫(yī)怎樣治療痛風(fēng)病?
痛風(fēng)多久發(fā)作一次呢
無(wú)論是年輕人還是老年人都比較容易患上骨科疾病,現(xiàn)在骨科疾病種類很多,痛風(fēng)就是一種,老年人患上痛風(fēng)之后都非常緊張,害怕痛風(fēng)一次有一次發(fā)作,因?yàn)榘l(fā)作起來(lái)會(huì)讓患者疼痛不已,而且嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)很多其他的問(wèn)題,所以很多人都想要了解痛風(fēng)多久發(fā)作一次這個(gè)問(wèn)題,那么痛風(fēng)多久發(fā)作一次呢?
痛風(fēng)患者不能吃高嘌呤食物?
“民以食為天”嘛,在日常診治痛風(fēng)患者的過(guò)程中,幾乎每一位患者最關(guān)心的仍是飲食方面的問(wèn)題,“哪些能吃”與“哪些不能吃”是幾乎每個(gè)痛風(fēng)患者都會(huì)問(wèn)的問(wèn)題。
痛風(fēng)能喝白酒嗎
痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期尿酸增高,尿酸形成結(jié)晶引起的一種急性關(guān)節(jié)炎,尿酸增高可以由于尿酸生成過(guò)多,或尿酸排泄減少所致,也可以既有生成過(guò)多,也有排泄減少兩者共同所致。生成過(guò)多由兩方面決定:第一是外源性的,也就是食用含嘌呤高的食物,比如說(shuō)肉,特別是動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮類食物,這方面我們可以自行控制,比如說(shuō)少吃這些食物。第二是內(nèi)源性的,是身體代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的,這個(gè)是體質(zhì)決定的,一般不容易改變。尿酸的排泄主要是通過(guò)腎臟,排泄能力基本上也是先天性決定的,每個(gè)人和每個(gè)人都不太一樣,但是后天也可以產(chǎn)生影響。比如說(shuō)腎功能不好,或者說(shuō)吃某些藥物,比如說(shuō)利尿藥,都可以減少尿酸的排泄。有的患者問(wèn)“痛風(fēng)可以喝白酒嗎?”答案是否定的。酒類不僅含有一定的嘌呤成分,嘌呤可以生成尿酸,而且尤其是啤酒和白酒,飲用后可以產(chǎn)生乳酸,乳酸就可以和尿酸產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng),使尿酸從腎臟內(nèi)排出減少。因此大量喝白酒或啤酒可以使尿酸短時(shí)期內(nèi)升高,誘發(fā)痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。
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2020-09-01

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痛風(fēng)能導(dǎo)致腰椎頸椎疾病嗎
痛風(fēng)引起這兩個(gè)地方的疾病有兩種可能,一種是急性痛風(fēng),但是我們知道急性痛風(fēng)最常受累的是腳,特別是腳的大拇指,當(dāng)然也可以有踝關(guān)節(jié)、足背,其次受累的可以有手、肘,還有膝,但是幾乎沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)有腰椎和頸椎有急性痛風(fēng)受累的,這是一種情況。另一種情況就是形成了慢性痛風(fēng),有了痛風(fēng)石。那么我們知道痛風(fēng)石的常見(jiàn)部位是手、腳、踝關(guān)節(jié),還有腎結(jié)石,但是也極少有腰椎、頸椎的痛風(fēng)石,但是現(xiàn)在有雙能CT,也有發(fā)現(xiàn)極少數(shù)情況下,這里是可以有痛風(fēng)石的。所以對(duì)這種情況如果有懷疑,是痛風(fēng)石引起的腰椎頸椎疾病,可以做雙能CT,看看這個(gè)地方有沒(méi)有痛風(fēng)石。另外,如果病人年齡大,也要排查是不是骨質(zhì)增生,是不是骨質(zhì)疏松所引起的。
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2020-09-01

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02:49
痛風(fēng)是怎樣形成的
痛風(fēng)是由于高尿酸血癥引起的,患者血液里尿酸增高,由于腎臟排泄功能差,導(dǎo)致尿酸沉積在關(guān)節(jié)附近形成痛風(fēng)。痛風(fēng)最常見(jiàn)癥狀是大腳趾疼痛,患者表現(xiàn)為夜間突然出現(xiàn)刀割樣疼痛。另外高尿酸血癥還可以導(dǎo)致心血管系統(tǒng)病變,常表現(xiàn)為血糖增高、血脂增高、動(dòng)脈硬化,可以加重高血壓和糖尿病病情。此外痛風(fēng)患者還可以表現(xiàn)為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石以及腎功能不全。因此痛風(fēng)形成主要是由于脂代謝和嘌呤代謝異常。其次痛風(fēng)跟基因也有關(guān)系。由于一部分人體內(nèi)缺乏一種酶和一種基因,造成嘌呤代謝的異常,所以產(chǎn)生了高尿酸血癥。
痛風(fēng)要怎么檢查出來(lái)
痛風(fēng)可通過(guò)典型的癥狀和血尿酸的水平,以及X線B超或滑液里的尿酸鹽結(jié)晶的檢查進(jìn)行診斷。首先可以通過(guò)典型的癥狀,如疼痛關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)部位是在大腳趾頭的外側(cè),是第一個(gè)跖趾關(guān)節(jié)這個(gè)地方非常易發(fā)作,尤其有患者會(huì)出現(xiàn)夜間劇烈的急性發(fā)作的疼痛,這個(gè)是很典型的癥狀。再有一般血尿酸都會(huì)相應(yīng)的增高。其次,癥狀不典型的情況下,可以通過(guò)檢查的手段來(lái)幫助判斷。如患者的時(shí)間較長(zhǎng),會(huì)在關(guān)節(jié)處形成痛風(fēng)石,可以用X線或用B超能夠看到痛風(fēng)石的沉積,幫助診斷。最后,患者在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)腫脹,可以通過(guò)抽取關(guān)節(jié)里的滑液,在偏振光顯微鏡下去觀察,一旦看到尿酸鹽的結(jié)晶,就說(shuō)明是痛風(fēng)。
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2019-12-20

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痛風(fēng)危害
痛風(fēng)的危害很大,痛風(fēng)會(huì)出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、造成關(guān)節(jié)疼痛腫脹、出現(xiàn)急慢性腎臟損害,痛風(fēng)還與糖尿病、高脂血癥、冠心病等有連帶關(guān)系。痛風(fēng)的危害還是非常大的。一、痛風(fēng)可以出現(xiàn)急性的關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,往往是寒冷夜間或者是關(guān)節(jié)的勞累以后會(huì)出現(xiàn)急性的疼痛,疼痛非常劇烈,在關(guān)節(jié)炎這類的疾病當(dāng)中,痛風(fēng)疼的程度是最大的,疼起來(lái)的時(shí)候甚至于旁邊有一點(diǎn)風(fēng),患者都忍受不了,所以對(duì)患者的危害很大,生活質(zhì)量降低幅度很大。二、痛風(fēng)除對(duì)關(guān)節(jié)造成疼痛腫脹之外,在慢性期如果有痛風(fēng)石出現(xiàn)了,會(huì)造成關(guān)節(jié)的骨質(zhì)的受侵、破壞,會(huì)造成骨頭的損傷。三、如果痛風(fēng)石沉積在身體里面的其他部位,比如說(shuō)腎臟,也可以引起來(lái)急性或者是慢性的腎臟的損害,甚至于出現(xiàn)腎功能的降低,甚至于腎功能衰竭尿毒癥都是可能的。四、痛風(fēng)跟糖尿病、高脂血癥都有連帶的關(guān)系,痛風(fēng)的患者發(fā)生冠心病的幾率風(fēng)險(xiǎn)也是比正常人要高很多倍的,痛風(fēng)的危害還是非常大的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-20

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01:39
治療痛風(fēng)的最佳方法
治療痛風(fēng)可服用消炎止痛藥物緩解疼痛,如秋水仙堿、扶他林、芬必得等;對(duì)藥物止痛不好者,可小劑量激素口服或注射;可外用扶他林乳劑止痛。痛風(fēng)發(fā)作,可局部冷敷,緩解疼痛。疼痛時(shí),禁止服用減少尿酸排出藥物,以防病情發(fā)作。一、消炎止疼藥。如扶他林、芬必得以及秋水仙堿等。其中秋水仙堿僅針對(duì)痛風(fēng)止疼效果良好;二、小劑量激素口服或注射,適用于嚴(yán)重且止疼藥效果不好病人;三、使用外用藥,如扶他林乳劑、青鵬軟膏等;四、物理療法,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可用冷水冷敷,切記不能用熱水。關(guān)節(jié)紅腫時(shí),用熱水會(huì)增加癥狀;五、在痛風(fēng)疼痛時(shí),不能服用減少尿酸排出藥物,避免引起痛風(fēng)發(fā)作。
痛風(fēng)原因有哪些
痛風(fēng)是一種代謝性疾病,主要是血中尿酸過(guò)高,以及排泄尿酸過(guò)少,在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶,引起血尿酸增高,造成關(guān)節(jié)的代謝性疾病。其原因主要包括,飲食因素、肥胖、腎臟疾病、男性雌激素水平不足以及腫瘤化療期等因素都可引起痛風(fēng)。1、飲食因素,現(xiàn)生活水平提高、經(jīng)濟(jì)水平提高,大魚、大肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,以及高嘌呤食物很多,造成體內(nèi)嘌呤攝入過(guò)多,造成痛風(fēng)尿酸升高。2、肥胖,肥胖患者體重過(guò)高,內(nèi)源性尿酸生成增高,腎臟不能有效的排出,也造成尿酸升高。3、腎臟疾病、腎功能不全患者會(huì)出現(xiàn)尿酸升高,過(guò)高尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶,也會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。4、痛風(fēng)主要發(fā)生在年輕男性,男性雌激素水平不足,所以尿酸排泄能力下降,如果這時(shí)飲食不加以控制,過(guò)高的攝入高嘌呤食物,尿酸排泄不出去,就會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。5、部分患者在腫瘤化療期,血細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞過(guò)度破壞,破壞后釋放出細(xì)胞內(nèi)的嘌呤產(chǎn)物,造成血中尿酸急劇升高,引發(fā)痛風(fēng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2019-07-30

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嘌呤是什么
嘌呤是身體內(nèi)在的一種物質(zhì),主要以嘌呤核甘酸形成,嘌呤也是有機(jī)化合物,是一種無(wú)色的結(jié)晶,在體內(nèi)嘌呤氧化就會(huì)變成葉酸。它有為人體提供能量和調(diào)節(jié)代謝的作用,很多食物中也會(huì)含有嘌呤,所以在飲食方面,需要格外注意。
秋水仙堿的副作用有哪些
秋水仙堿是從秋水仙屬植物中提取的一種生物堿,可能具有惡心、腹瀉、骨髓抑制、影響神經(jīng)系統(tǒng)、影響心血管系統(tǒng)等副作用。具體分析如下: