糖尿病腎病概述
糖尿病是僅次于心血管疾病、腫瘤而位居第三位的致死性疾病,而糖尿病腎病所致尿毒癥是最主要的死因之一。
目前,糖尿病腎病已成為慢性腎功能不全的主要原因之一。據(jù)了解,有三成胰島素依賴型的糖尿病患者將來會并發(fā)腎病,而非胰島素依賴型糖尿病患者并發(fā)腎病的概率約為10%~12%。比較棘手的是,非胰島素依賴型糖尿病患者往往腎功能不全已發(fā)作多年而不自覺,當(dāng)診斷確立時,腎病變已然形成。
高血壓、代謝異常及遺傳等三個因素是目前比較公認(rèn)的,引起糖尿病性腎病發(fā)生的原因。當(dāng)糖尿病患者長期高血糖時,血壓亦會上升,人體血流量相對增加,腎小球微血管內(nèi)壓提高,促成腎小球?yàn)V過率升高;又因高血糖、高血清胰島素及高血脂等代謝問題的作用,造成腎小球結(jié)構(gòu)改變,進(jìn)而引起蛋白質(zhì)聚集在腎間質(zhì)內(nèi),誘發(fā)各種炎癥因子釋放,產(chǎn)生細(xì)胞增生、肥厚,最后形成腎硬化。若糖尿病神經(jīng)病變引起膀胱排尿功能的障礙,而引發(fā)的感染或尿路阻塞,則將使腎功能進(jìn)一步受傷害。
糖尿病腎病的早期無明顯臨床表現(xiàn),只有在體檢時才可能會發(fā)現(xiàn)蛋白尿。如患者出現(xiàn)浮腫癥狀,則可能已有大量蛋白尿,進(jìn)入該期的患者病情進(jìn)展較快,不及時治療則會很快出現(xiàn)腎功能異常,增加治療的難度。
因此,糖尿病腎病重在預(yù)防,糖尿病患者應(yīng)在控制好血糖的基礎(chǔ)上定期體檢復(fù)查尿常規(guī),若尿中出現(xiàn)蛋白應(yīng)盡早到??漆t(yī)院治療,以免貽誤病情。
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