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人工全髖關(guān)節(jié)隨著時(shí)代的發(fā)展，它的壽命越來(lái)越長(zhǎng)。在六七十年代時(shí)候換的人工關(guān)節(jié)，大概只有百分之七八十能使用20年。但到新世紀(jì)，人工關(guān)節(jié)的壽命在原來(lái)的基礎(chǔ)上又大大增加，現(xiàn)在換的人工關(guān)節(jié)絕大部分能夠使用二三十年以上。雖然病人換完關(guān)節(jié)以后不能用一輩子，但是絕大部分能用非常長(zhǎng)的時(shí)間。隨著關(guān)節(jié)的不斷的進(jìn)步，人工關(guān)節(jié)置換的年齡，也在漸漸向年輕的方向延伸，最早的時(shí)候六七十年代的時(shí)候換人關(guān)節(jié)。手術(shù)年齡一般控制在65歲以上，也就是換完一個(gè)關(guān)節(jié)以后，病人預(yù)期壽命還有20年，這個(gè)關(guān)節(jié)的壽命也將近就20年。所以這兩個(gè)就能夠?qū)ι?，但是隨著科技的進(jìn)步，隨著人工關(guān)節(jié)的材料和設(shè)計(jì)的改善，隨著手術(shù)醫(yī)生技術(shù)的進(jìn)步和工具漸漸完善，我們換的人工關(guān)節(jié)預(yù)期壽命越來(lái)越長(zhǎng)，因此對(duì)于病人解除痛苦的年限可以放的適當(dāng)寬一些，一些中青年甚至一些青年也可以來(lái)做人工關(guān)節(jié)置換。尤其是一些中青年，他們換完人工關(guān)節(jié)極大改善了人生的軌跡，否則他在病痛中度過(guò)，要熬很多年才能到老年以后再換，對(duì)于他的生活工作影響太大了。因此對(duì)中青年現(xiàn)在也針對(duì)他的嚴(yán)重病情，做一些人工關(guān)節(jié)置換?，F(xiàn)在對(duì)人工關(guān)節(jié)的置換，預(yù)期壽命越來(lái)越長(zhǎng)，有很充分信心。因此對(duì)這批需要換人工關(guān)節(jié)的病人，給他采用人工關(guān)節(jié)置換能收到非常好的療效。

股骨頭壞死治療如果早期還沒(méi)有出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷的情況，可采用保守的治療，并且應(yīng)用活血化瘀藥物以及血管擴(kuò)張藥物，配合高壓氧的治療，來(lái)促進(jìn)股骨頭部位的血運(yùn)，從而促進(jìn)早期股骨頭壞死的恢復(fù)和延緩股骨頭壞死的發(fā)展，必要時(shí)也可以行帶血管蒂的骨瓣植入，或是行血管介入手術(shù)治療，如果股骨頭壞死已經(jīng)到后期出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷的情況，不建議再繼續(xù)行保守的治療，而是行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來(lái)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)部分的功能，從而提高病人的生活質(zhì)量。如果病人出現(xiàn)了股骨頭部位缺血壞死的情況，治療的方法根據(jù)股骨頭壞死的分期，分為保守治療和手術(shù)治療兩種方法。

這種左側(cè)的股骨頭壞死的治療，主要是根據(jù)股骨頭壞死的分期來(lái)確定具體的治療方案，如果是股骨頭壞死的一期，股骨頭內(nèi)含有血液循環(huán)，主要的是進(jìn)行減少活動(dòng)，避免久蹲久站和長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度運(yùn)動(dòng)，可以如拐杖減少對(duì)股骨頭的壓迫，局部可以做一下熱敷和理療，股骨頭的二期壞死主要表現(xiàn)為股骨頭的硬化與囊腫的形成。一般的可以考慮進(jìn)行活血化瘀的藥物或者中醫(yī)中藥進(jìn)行治療，以改善局部的血液循環(huán)，股骨頭在三期的時(shí)候出現(xiàn)骨密度減低，但是股骨頭沒(méi)有明顯的塌陷，可以采取股骨頭的手術(shù)減壓，以增加股骨頭的血液循環(huán)，股骨頭的四期壞死，出現(xiàn)了股骨頭的塌陷，股銷量排列不齊，形態(tài)不一，這種情況保守治療是沒(méi)有任何效果的，如果身體的條件比較好，可以采取全款關(guān)節(jié)的置換，效果還是比較好的。

股骨頭壞死的原因很多，首先就外傷來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的是股骨頸骨折，尤其是股骨頸頭下型的骨折，因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)是由股骨干，股骨頸，血管往股骨頭輸送的，如果股骨頸骨折來(lái)自于關(guān)節(jié)囊的血運(yùn)被阻斷了，股骨頭沒(méi)有血供應(yīng)了，就會(huì)發(fā)生壞死，另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位，也可能會(huì)影響到血運(yùn)，造成股骨頭的壞死，但最主要的還是一個(gè)股骨脛的頭下形的骨折，是這個(gè)股骨頭壞死的主要的原因。因?yàn)檫€有一些原因，就是大量的激素和大量的飲酒，大量的激素和大量的飲酒，激素會(huì)引起脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常，飲酒也是這樣，這樣可能會(huì)在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，別的地方，血運(yùn)比較豐富，就算堵住了有側(cè)支循環(huán)，能夠替代，股骨頭這個(gè)地方天生解剖結(jié)果就比較特殊，血液來(lái)源比較單一，如果股骨頭的血管被堵住的話，股骨頭相應(yīng)的支配去沒(méi)有側(cè)支循環(huán)，相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會(huì)發(fā)生壞死，就是股骨頭的壞死，還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃一些激素的藥物來(lái)進(jìn)行治療，這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有一些少見(jiàn)的病因包括高血脂病，大劑量的放療，地中海貧血什么的，有極少數(shù)的病例會(huì)報(bào)道會(huì)有這個(gè)股骨頭壞死，另外還有一個(gè)股骨頭壞死還有個(gè)特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生很多，潛水的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生很多小的氣泡，叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞，也會(huì)造成股骨頭的壞死，嚴(yán)重的空氣栓塞會(huì)致命的，在韓國(guó)客輪沉船的時(shí)候，就有一個(gè)潛水員，因?yàn)檫@個(gè)減壓病而造成要了命，所以打撈工作就停止了，所以說(shuō)，但是如果沒(méi)有那么嚴(yán)重的時(shí)候，也會(huì)造成這個(gè)股骨頭的壞死。

股骨頭壞死的病人，一旦發(fā)現(xiàn)都是不可逆的。通過(guò)后期的治療辦法，無(wú)非就是減輕病人的癥狀，延緩病程發(fā)展，延長(zhǎng)股骨頭的使用壽命，這是我們治療的目的。因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)比較差，用藥只是改善局部的癥狀，主要應(yīng)用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物。