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輸卵管的構(gòu)造及作用

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027569次瀏覽

輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分之一,具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應(yīng)和受精場(chǎng)所等生理功能。輸卵管長(zhǎng)為6-15cm,由粘膜、環(huán)狀平滑肌和漿膜構(gòu)成。分傘部、壺腹部、峽部和間質(zhì)部,壺腹部與峽部之間稱壺腹—峽連接,峽部與間質(zhì)部之間稱子宮—輸卵管連接。這些連接部位管壁較厚,管腔變化大。

輸卵管傘部:輸卵管傘部在正常情況下是一個(gè)有生理作用的括約肌和能移動(dòng)的感受器,由漿膜、平滑肌和黏膜組成。位于壺腹部的遠(yuǎn)端,覆蓋于卵巢的表面。傘部肌纖維稀少,但粘膜皺褶豐富。傘端粘膜在花瓣?duì)畎欞胖g有一道道深溝,使它具有很大的面積。粘膜上皮由纖毛細(xì)胞、分泌細(xì)胞和釘形細(xì)胞組成。釘形細(xì)胞核濃密而無胞漿,位于黏膜皺襞的基底層靠近分泌細(xì)胞。正常情況下,黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)纖毛細(xì)胞占60%以上,纖毛的運(yùn)動(dòng)朝向?qū)m腔,有助于卵子的輸送。卵子的撿拾通常是通過輸卵管傘端纖毛和卵巢表面的直接接觸來實(shí)現(xiàn)。這時(shí),卵巢韌帶和輸卵管傘必須動(dòng)作協(xié)調(diào),與卵巢系膜和輸卵管系膜一起,使卵巢的轉(zhuǎn)動(dòng)與輸卵管傘在卵巢上的動(dòng)作互相配合,使卵子能順利進(jìn)入輸卵管。

輸卵管壺腹部:輸卵管壺腹部是指輸卵管腹腔端開口至壺腹部—峽部連接之間的一段,長(zhǎng)約5~10cm,在壺腹—峽連接處管腔直徑僅1~2mm,而靠近傘部直徑可達(dá)1cm。輸卵管最寬大的部分具有最復(fù)雜的黏膜形態(tài),管腔沖滿了復(fù)雜的黏膜皺褶,由纖毛細(xì)胞、分泌細(xì)胞和釘形細(xì)胞組成。其中纖毛細(xì)胞占40%~60%,含有豐富的微纖毛,纖毛的擺動(dòng)朝向?qū)m腔。在月經(jīng)周期中,黏膜細(xì)胞的活動(dòng)變化很大。在排卵前期,無纖毛細(xì)胞充滿分泌物而膨脹,成為明顯的多面體形狀。排卵之后,這些腺體樣細(xì)胞立刻破裂,排出內(nèi)容物到管腔,似乎是為了滋養(yǎng)卵子。細(xì)胞膜很快自行修復(fù),受精只能發(fā)生在壺腹部健康的黏膜面上。是精子和卵子受精的場(chǎng)所。

輸卵管峽部:輸卵管峽部肌層較厚,由內(nèi)向外由縱、環(huán)和縱三層平滑肌組成。管腔狹窄,黏膜皺褶甚少,纖毛細(xì)胞僅占上皮細(xì)胞總數(shù)的20%~30%。峽部是精子獲能、發(fā)生頂體反應(yīng)和貯存的主要部位。排卵發(fā)生時(shí),貯存于峽部的精子便緩慢地釋放至壺腹部受精。

輸卵管間質(zhì)部:輸卵管間質(zhì)部是穿透子宮肌壁的一段輸卵管,是管腔最細(xì)的一段。黏膜的纖毛細(xì)胞在靠近子宮側(cè)顯著減少。

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造影檢查是怎么做的
子宮輸卵管造影簡(jiǎn)稱HSG,是通過導(dǎo)管向子宮腔,以及輸卵管注入造影劑,在X線透視和攝片的情況下,根據(jù)造影劑在輸卵管腔和盆腔內(nèi)顯影的情況,來了解輸卵管是不是通暢,輸卵管阻塞的部位,以及子宮腔的形態(tài)。造影檢查是在月經(jīng)干凈3-7天進(jìn)行,損傷較小,可以對(duì)輸卵管阻塞做出較正確的診斷,并具有一定的治療作用。造影檢查有以下適應(yīng)癥,一、了解輸卵管是否通暢,輸卵管的形態(tài)、阻塞部位。二、了解子宮腔形態(tài),確定子宮有無畸形、粘連、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、異物等。三、了解不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)。
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女性做子宮輸卵管造影術(shù),一般不會(huì)有后遺癥的情況發(fā)生,但是極少數(shù)的情況下,也有后遺癥的存在,例如:會(huì)發(fā)生下腹痛,宮腔感染,輸卵管炎癥,再次堵塞等的。因此當(dāng)女性做子宮輸卵管造影,術(shù)后也要注意適當(dāng)?shù)男菹?,避免受涼和感冒,給予抗感染的藥物進(jìn)行治療,有利于減少后遺癥的發(fā)生。女性有輸卵管粘連堵塞的情況,一般是通過造影術(shù)就能夠觀察輸卵管粘連堵塞的部位和程度,然后及時(shí)的給予手術(shù)治療,才能夠使輸卵管暢通,有利于女性正常懷孕的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-04-15

104797次收聽

輸卵管堵塞怎么才能通暢
目前在臨床上,如果發(fā)現(xiàn)女性出現(xiàn)輸卵管堵塞,可以在臨床上進(jìn)行輸卵管的碘油造影檢查,進(jìn)一步的明確輸卵管哪個(gè)部位發(fā)生了堵塞,同時(shí)也可以了解輸卵管發(fā)生堵塞的程度,是完全性的堵塞還是部分性的堵塞。那么部分性的堵塞屬于輸卵管通暢但是不暢快,那么這種情況下屬于通而不暢,同時(shí)也可以進(jìn)一步的了解輸卵管的形態(tài)是否正常,與周圍組織是否有粘連。如果輸卵管堵塞非常嚴(yán)重需要進(jìn)行腹腔鏡下的輸卵管傘端成形術(shù)以及造口術(shù)。如果輸卵管僅僅是輕度的堵塞可以進(jìn)行子宮輸卵管的通液術(shù),那么在臨床上,必要時(shí)也可以宮腹腔鏡聯(lián)合進(jìn)行宮腔鏡下的導(dǎo)絲疏通術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-03-05

85855次收聽

查輸卵管堵塞需要查血嗎
目前在臨床上對(duì)于輸卵管堵塞的檢查主要包括子宮輸卵管造影術(shù)和通水術(shù),這是兩項(xiàng)檢查在之前一般是不需要進(jìn)行采血檢查的。做這兩項(xiàng)輸卵管檢查前,需要進(jìn)行白帶常規(guī)的化驗(yàn)與了解陰道內(nèi)是否有病原菌感染,以及陰道內(nèi)的清潔度。當(dāng)沒有感染的情況下,才可以進(jìn)行造影或者通水;其次要進(jìn)行婦科檢查排除婦科炎癥;第三要進(jìn)行心電圖的檢查確定心臟沒有問題后才可以進(jìn)行檢查;第四在做造影檢查前需要進(jìn)行B超檢查,以排查盆腔內(nèi)是否有積液以及盆腔腫瘤,這些疾病會(huì)影響檢查的結(jié)果,必要時(shí)還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抽血檢查,比如血常規(guī)和凝血,那么這兩項(xiàng)檢查需要咨詢醫(yī)生后才決定是否進(jìn)行檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-03-05

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宮頸多發(fā)性囊腫會(huì)引起輸卵管堵塞嗎
目前臨床上認(rèn)為宮頸多發(fā)囊腫不會(huì)引起輸卵管堵塞的。因?yàn)檩斅压芏氯话闶怯捎趮D科炎癥所引起的,比如說陰道炎、宮頸炎、盆腔炎,細(xì)菌逆行感染從而引起輸卵管的粘膜運(yùn)行受阻產(chǎn)生瘢痕、堵塞,所以引起輸卵管的堵塞,而宮腔操作反復(fù)操作容易引起細(xì)菌逆行感染,由子宮蔓延到盆腔輸卵管,繼發(fā)輸卵管發(fā)生感染也會(huì)引起輸卵管堵塞。而宮頸囊腫往往是由于宮頸部位的炎癥,引起的腺宮頸納博氏的腺管開口堵塞,從而引起多發(fā)囊腫,那么這種囊腫屬于宮頸的納博氏囊腫與輸卵管堵塞是兩個(gè)問題。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-03-05

90673次收聽

重度輸卵管堵塞能治愈嗎
重度輸卵管堵塞能否治愈需要看輸卵管的功能是否正常,如果輸卵管功能是正常的,治愈的可能性比較大。但如果輸卵管功能不正常,一般來說是不能治愈的,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候即便疏通了堵塞的部位,輸卵管也不能發(fā)揮出功能。
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左邊輸卵管堵塞是否會(huì)引起腰疼取決于病情的嚴(yán)重程度。如果病情較輕,一般情況下是不會(huì)引起腰疼的。但如果病情較重,可能會(huì)導(dǎo)致積水,也會(huì)影響腎功能,這樣就會(huì)出現(xiàn)腰疼的現(xiàn)象。
輸卵管堵塞會(huì)不會(huì)造成宮外孕
輸卵管堵塞會(huì)造成宮外孕嗎?輸卵管堵塞是一種會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕癥的一種婦科疾病,輸卵管是女性非常重要的一個(gè)生殖,如果發(fā)生病變的話,就會(huì)對(duì)女性的生育造成一定的影響,很多的患者會(huì)問發(fā)生輸卵管堵塞會(huì)造成宮外孕嗎,聽聽專家的解答。
什么是輸卵管堵塞
很多女性都發(fā)生不孕不育的情況,輸卵管堵塞是頭號(hào)理由,輸卵管堵塞指的是女性因?yàn)樘嗔鳟a(chǎn),或者是婦科疾病引起的疾病,患者會(huì)發(fā)生月經(jīng)不調(diào)或者身體不舒服,很容易會(huì)發(fā)生痛經(jīng)的情況,有可能是因?yàn)榘l(fā)生輸卵管彎曲,或者是輸卵管黏連的情況。
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什么是輸卵管堵塞
輸卵管阻塞是導(dǎo)致不孕癥的常見因素之一。臨床上可以用以下三種方式來確定輸卵管阻塞與否。第一,應(yīng)用輸卵管的通液。輸卵管的通液,因?yàn)闆]有其他設(shè)備的監(jiān)測(cè),只是操作者根據(jù)自己的手感阻力來判斷輸卵管的阻塞情況。因此判斷是非常不準(zhǔn)確的;第二,造影。在推注造影劑的同時(shí),應(yīng)用X線或者超聲來看這個(gè)造影劑是否從雙側(cè)輸卵管流出,以及盆腔內(nèi)是否產(chǎn)生正常的彌散狀況,從而判斷輸卵管是否通暢;第三,腹腔鏡的檢查。腹腔鏡的檢查屬于手術(shù)治療,要在全麻下,在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行。如果單純用于輸卵管檢查,太過勞師動(dòng)眾了。
輸卵管不通能自愈嗎
最常見的輸卵管不通的原因,是輸卵管或盆腔腹膜炎癥所致,炎癥可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕,引起官腔狹窄或堵塞。主要分為病理性的原因和人為造成的原因。女性患者輸卵管不通最常見的原因是一些女性患有婦科炎癥,而炎癥又經(jīng)過子宮內(nèi)膜向上蔓延,從而影響了輸卵管,最后導(dǎo)致女性輸卵管粘膜粘連,形成輸卵管的堵塞不通。輸卵管是否通暢關(guān)系著女性生育健康問題,輸卵管不通很可能造成宮外孕,如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)還有輸卵管被切除的危險(xiǎn)。當(dāng)輸卵管的結(jié)構(gòu)和功能被破壞時(shí),疾病是不會(huì)自愈的,需要及時(shí)治療。但是堵塞部位、程度、性質(zhì)不同,治療方法也是不一樣的。一般采取微創(chuàng)手術(shù)治療,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、受孕率高。同時(shí),女性朋友每天應(yīng)該多吃新鮮蔬菜水果,保證蛋類、豆類、肉類等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量,女性增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防盆腔炎的發(fā)生,對(duì)防治輸卵管不通有一定作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-12-31

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輸卵管堵塞為什么會(huì)不孕
輸卵管堵塞是造成不孕癥的重要原因,尤其是繼發(fā)性不孕。具體的原因包括輸卵管病變,盆腔粘連盆腔炎癥以及后遺癥。輸卵管堵塞會(huì)造成卵子和精子的結(jié)合障礙,或者受精卵的運(yùn)行過程受阻。輸卵管堵塞的病人大多沒有臨床癥狀,急性炎癥沒有得到很好的控制,會(huì)形成慢性輸卵管炎,造成輸卵管堵塞。慢性輸卵管炎的臨床癥狀表現(xiàn)為下腹部的隱痛,婦科檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)下腹部附件區(qū)有增厚、壓痛、子宮附件活動(dòng)欠佳。檢查輸卵管堵塞的方法,有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)以及腹腔鏡下輸卵管通暢的檢查。
通輸卵管后多久能同房
輸卵管通液能夠有效的改善輸卵管堵塞的情況,在剛剛做過輸卵管通液手術(shù)之后,是不能立刻同房的,最好是在兩個(gè)星期之后進(jìn)行同房,否則會(huì)誘發(fā)感染,誘發(fā)一些婦科疾病的出現(xiàn),另外,也有可能會(huì)致使通液的效果會(huì)受到影響。在此之間主要注意一些基本的事項(xiàng),這樣對(duì)于身體的恢復(fù)是非常有利的。
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輸卵管堵塞癥狀有哪些
輸卵管阻塞經(jīng)常對(duì)病人可能沒有任何癥狀。唯一的癥狀就是結(jié)婚以后不孕。這既是輸卵管堵塞的癥狀表現(xiàn),又是其危害?;颊唛L(zhǎng)時(shí)間不懷孕以后可能就會(huì)檢查。輸卵管造影檢查是在這里面放一根管,往里邊推一些能夠顯影的液體,等顯影的液體到子宮腔后,把子宮腔堵上,往里邊打顯影液。如果輸卵管通暢,就會(huì)見到子宮的原形,整個(gè)輸卵管都充滿造影劑而且會(huì)見到造影劑流出。如果輸卵管阻塞,這一條輸卵管都看不見或者這兩個(gè)輸卵管都有積水。這個(gè)地方就會(huì)有一個(gè)包,這是輸卵管遠(yuǎn)端阻塞。一般在輸卵管的片子上會(huì)見到兩種,一種就是遠(yuǎn)端的阻塞,一種是近端的阻塞。
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輸卵管堵塞的檢查方法
輸卵管阻塞檢查方法目前有很多種,有時(shí)候會(huì)用輸卵管通液檢查,有時(shí)候會(huì)用輸卵管超聲造影,有時(shí)候會(huì)用輸卵管的碘水造影,還有時(shí)候用輸卵管的碘油造影。一、輸卵管通液檢查。輸卵管通液檢查較為普遍。缺點(diǎn)是當(dāng)子宮較大、輸卵管里血管開放或輸卵管堵死的地方像一個(gè)口袋時(shí),都會(huì)得出輸卵管是通的結(jié)論。二、輸卵管超聲造影。輸卵管超聲造影無法明確微小病變,目前最常用的為輸卵管造影檢查。輸卵管造影可以得到一個(gè)準(zhǔn)確片子,把輸卵管有可能存在的細(xì)小病變都一一讀出來,而超聲造影沒有這個(gè)功能,能夠診斷的是輸卵管通還是不通。三、輸卵管碘水造影。把水推進(jìn)之后,能在放射線下顯影,推的時(shí)候在放射光片子下面就會(huì)看見有水一點(diǎn)一點(diǎn)把子宮腔充盈,充盈到甚至有時(shí)候會(huì)見到一滴一滴的水流下來。四,輸卵管碘油造影。輸卵管碘油檢查對(duì)于微小病變?cè)\斷更加精確,推薦使用。