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腰椎體壓縮性骨折怎么治療

發(fā)布時間:2020-10-1060182次瀏覽

腰椎體出現(xiàn)了單純性的壓縮性骨折,沒有脊髓和馬尾神經(jīng)損傷時,選擇支具保護(hù),注意多休息就可以;如出現(xiàn)了脊髓或馬尾神經(jīng)損傷,腰椎壓縮程度超過1/3,可選擇骨水泥腰椎手術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等進(jìn)行治療。

中老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,走路的時候不小心摔倒,讓臀部著地,就可能會出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折,常會伴隨著劇烈的疼痛感。此時除了要制動、臥床休息之外,還需積極治療,那么腰椎體壓縮性骨折怎么治療比較好呢?
  一、腰椎體壓縮性骨折的支具保護(hù)
  腰椎體壓縮性骨折的輕重不同,治療方法是不一樣的。如果只是單純的骨折,沒有脊髓和馬尾神經(jīng)損傷,可以采取支具保護(hù),多臥床休息,并且注意睡硬板床,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉,一般三個月左右就能恢復(fù)正常。
  二、腰椎體壓縮性骨折的手術(shù)治療
  1.骨水泥腰椎手術(shù)
  如果老年人出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折時,腰椎的壓縮程度超過1/3,或者有脊髓損傷時,可以選擇骨水泥腰椎手術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù),通過把壓縮的椎體撐開,促使椎體的高度和強(qiáng)度恢復(fù),一般術(shù)后第二天疼痛就能緩解,可以適當(dāng)?shù)南麓不顒樱梢越档烷L期臥床出現(xiàn)的并發(fā)癥。
  2.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
  如果年輕人出現(xiàn)了腰椎壓縮性骨折,而且壓縮程度超過1/3,可以選擇開放性手術(shù)。切開后把壓縮的骨折復(fù)位,再應(yīng)用鋼釘?shù)冗M(jìn)行內(nèi)固定,同時做椎管減壓。這樣就可以減輕對神經(jīng)壓迫的癥狀,降低患者的痛苦,術(shù)后效果也不錯。

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腰椎骨折打骨水泥的好壞
腰椎骨折打骨水泥,指球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于是微創(chuàng)操作,簡單易行,切口小,出血非常少,風(fēng)險小。對高齡患者心肺功能要求比較低,可以快速緩解疼痛,同時可以恢復(fù)椎體的高度,穩(wěn)定椎體。缺點(diǎn)在于有一定的風(fēng)險,最常見的是骨水泥的滲漏。骨水泥滲入椎管內(nèi),壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷,嚴(yán)重可能導(dǎo)致癱瘓。另外在骨水泥注射后,椎體硬度增大,可能會增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險。還有就是在骨水泥注射過程中,有極少數(shù)患者會發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng),導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險,嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進(jìn)入到椎體周圍的血管里,可以順著血液循環(huán)到達(dá)肺,引起肺栓塞,導(dǎo)致患者死亡。
腰椎壓縮性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重,需要根據(jù)骨折的程度進(jìn)行判斷。如果骨折壓縮程度小于1/3,而且沒有產(chǎn)生神經(jīng)壓迫的一些癥狀,就可以進(jìn)行保守治療。如果骨折壓縮程度在1/3以上,建議采取手術(shù)治療的方式,可以恢復(fù)腰椎椎體的高度,因?yàn)檫@樣的病人椎體高度已經(jīng)下降了,會出現(xiàn)椎體的穩(wěn)定性的下降。當(dāng)這種病人不做特殊治療的時候,會逐漸出現(xiàn)后凸畸形,會出現(xiàn)腰部疼痛的加重,甚至出現(xiàn)進(jìn)行性的下肢神經(jīng)功能的障礙。胸腰椎壓縮性骨折多由創(chuàng)傷所致,好發(fā)人群主要是患有骨質(zhì)疏松的老年人,這是由于這部分人群骨的質(zhì)量、骨的密度、骨的強(qiáng)度,都有明顯的下降,無法承載過度的暴力的沖擊所致。腰椎壓縮骨折更為重要的是要進(jìn)行骨折以后的抗骨質(zhì)疏松治療,包括避免摔倒,包括外傷等等。在生活區(qū)一般來講,為了老年人的活動、安全,要放置一些預(yù)防摔倒的保護(hù)性的裝置,老年人一定要多使用拐杖,可以增加行走或者活動時的穩(wěn)定性,防止老人摔倒而導(dǎo)致骨折。
語音時長 01:40

2021-07-09

90808次收聽

腰椎爆裂骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的,相對比較嚴(yán)重的脊柱骨折。嚴(yán)重程度具體情況需要結(jié)合臨床的受傷機(jī)制,還要結(jié)合臨床的癥狀、體征,以及影像學(xué)檢查的結(jié)果,來進(jìn)行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn),是否有存在病情進(jìn)行性發(fā)展的可能性,是否有下肢運(yùn)動功能障礙的情況等。因此,對于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者,早期手術(shù)治療,還有椎弓根內(nèi)固定治療,實(shí)際上是恢復(fù)患者椎體高度,穩(wěn)定脊柱的非常重要方式。當(dāng)然,在手術(shù)治療以后,還需要結(jié)合相應(yīng)的支具固定的方式,越早手術(shù)越有利于骨折的穩(wěn)定,還有骨折形態(tài)的恢復(fù)。在疾病治療的早期,不建議患者進(jìn)行劇烈的活動,有可能會造成病情的加重。同時在飲食、藥品治療方面,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)鈣,增加骨質(zhì)恢復(fù)的基本攝取。對于脊突骨折或者橫突骨折等腰椎附件骨折,也可以考慮保守治療,大多數(shù)都是可以治愈的。
語音時長 01:30

2021-07-09

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腰椎取鋼釘?shù)暮筮z癥多嗎
腰椎取鋼釘可能出現(xiàn)的后遺癥有以下幾種。一、可能會損傷神經(jīng)或脊髓,形成神經(jīng)或者脊髓的一些損傷。二、術(shù)后有可能會出現(xiàn)椎管內(nèi)的一些血腫,可能會壓迫脊髓神經(jīng),影響雙下肢的功能。三、術(shù)后可能會出現(xiàn)切口的感染,切口的愈合不良。四、會出現(xiàn)慢性的腰背疼痛。腰椎取鋼釘?shù)臅r候,要注意術(shù)后多休息、少活動。腦力勞動者2~3個月后,逐漸恢復(fù)工作,體力勞動者3~4個月后,才能夠開始工作。工作應(yīng)該由輕到重,工作時間應(yīng)該由短至長,腰部不應(yīng)該進(jìn)行大量的負(fù)重,一般是不會出現(xiàn)后遺癥的。
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腰椎12節(jié)骨折嚴(yán)重嗎
腰椎第12節(jié)骨折是否嚴(yán)重,需結(jié)合X光片、CT、核磁以及患者的臨床癥狀和查體情況來判斷,如果骨折粉碎的程度和部位的影響比較少,一般就比較輕,一般通過臥床休息,減輕骨折端的穩(wěn)定性,就可以得到良好的治療。如果患者癥狀比較嚴(yán)重,駝背畸形,進(jìn)行影像學(xué)檢查以后,發(fā)現(xiàn)椎體的骨質(zhì)粉碎的比較厲害,一般會選擇手術(shù)治療,還要配合相應(yīng)的康復(fù)措施,如果治療不及時或采取不當(dāng)?shù)目祻?fù)方法,會造成疾病,影響患者的治療效果,同時會有后遺癥。
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第一腰椎骨折很嚴(yán)重嗎
第一腰椎骨折是最常見的骨折,應(yīng)該是比較嚴(yán)重的骨折,當(dāng)然也不能一概而論,因?yàn)檠倒钦塾袊?yán)重程度之分。但是如果第一腰椎骨折,繼發(fā)內(nèi)臟的損傷,繼發(fā)脊髓壓迫癥,脊髓神經(jīng)壓迫癥或者神經(jīng)損傷,合并內(nèi)臟的癥狀,比如出血,還有周圍軟組織的損傷,出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動障礙,這時候就是嚴(yán)重的骨折,壓縮性骨折。如果,椎體是爆裂骨折合并嚴(yán)重的移位,這時候有可能最常見的合并就是神經(jīng)的損傷,就會出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動障礙,這時候病情就比較嚴(yán)重。
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腰椎骨折過的人還能干重活嗎
腰椎的骨折完全愈合恢復(fù)是可以干重活的,但是如果不能完全恢復(fù)正常,這樣會對工作或干體力活造成一定影響。骨折基本愈合逐漸達(dá)到骨折愈合的正常強(qiáng)度后,才考慮逐漸從事重體力活的工作。在骨折的早期是不建議進(jìn)行重體力活的活動,隨著骨折逐漸的康復(fù)、治療,體力的活動可以循序漸進(jìn)逐漸增加,腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織應(yīng)該也會有相應(yīng)的康復(fù)方法,使得相應(yīng)的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護(hù),避免在活動康復(fù)的過程中再次受傷。
腰椎骨折的后遺癥
腰椎骨折患者長期臥床,運(yùn)動量小,腸胃蠕動慢,有可能會出現(xiàn)便秘、褥瘡等;當(dāng)骨折斷端損傷到椎管神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)時,可能會導(dǎo)致大小便失禁、尿潴留、脊髓損傷等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
腰椎骨折能治好嗎
腰椎骨折可治好,雖腰椎骨折情況嚴(yán)重,但及時治療,治愈率很高。疼痛嚴(yán)重可用藥物治療,想根治徹底,需做手術(shù)。
腰椎骨折的危害有哪些
腰椎骨折,腰部有劇烈疼痛感,生活質(zhì)量下降;骨折長期不愈合,出現(xiàn)并發(fā)癥,影響心理健康,還有致殘、致死率。
腰椎體壓縮性骨折怎么治療
腰椎體壓縮性骨折程度較輕可以臥床休息自愈,壓縮比較厲害,進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎壓縮性骨折要根據(jù)壓縮骨折的程度,椎體的楔形變非常輕,可以保守治療,臥床休息,一般六周左右就不疼了。壓縮比較厲害,手術(shù)治療分兩類情況:一、椎體的骨折塊到椎管里邊去了,引起了下肢癥狀,需要切開做,再復(fù)位,復(fù)位之后把椎管的骨頭渣子都清出來,二、老年性的骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折,現(xiàn)在有經(jīng)皮的手術(shù),在皮后腰椎后打一個眼,建通道將骨水泥打到椎體里邊去,就不疼了,骨水泥非常硬,馬上就止疼,既有穩(wěn)定脊柱的作用,還有緩解疼痛的作用。骨水泥是骨的一種粘合劑或者粘固劑,外形特別像建樓用的白色的水泥,穩(wěn)定脊柱,止痛效果好,但有個缺點(diǎn),因彈性模量,比咱們正常的骨頭硬好多倍,所以說老年性骨折骨質(zhì)疏松打了骨水泥之后,,要病人抗骨質(zhì)疏松治療,打骨水泥只是臨時的止痛,穩(wěn)定脊柱,長期的還要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
語音時長 01:21

2020-02-25

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腰椎骨折的原因
腰椎骨折的常見原因有:腰部外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒,腰椎病變等。腰椎椎體骨折,不但導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)損傷,同時也可能損傷神經(jīng),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,因此必須早就診、早診斷、早治療。病人臥硬板床休息,有利于壓縮椎體的復(fù)位。腰椎骨折時患者感覺腰椎局部劇烈的疼痛、有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷時,軀干以及雙下肢感覺麻木、無力,大小便功能障礙,嚴(yán)重者雙下肢感覺運(yùn)動完全消失這個癥狀會常常伴有,甚至死亡。臥床期間注意防止壓瘡,定時變換體位,2小時翻身一次。病人腰背部疼痛緩解后,應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背肌的練習(xí),以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是:平臥位挺腰,鍛煉時循序漸進(jìn),逐漸增加鍛煉強(qiáng)度。遵醫(yī)囑口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,同時配合中藥熱敷、針灸、烤電等理療措施。日常生活中,合理膳食,增強(qiáng)鈣質(zhì)食物,多曬太陽,臥硬板床時間為6~8周,X線片檢查證實(shí)骨折愈合后逐漸恢復(fù)行走。
語音時長 01:28

2019-12-10

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腰椎骨折需要做手術(shù)嗎
腰椎骨折時不是所有病人都需要手術(shù)治療。腰椎骨折是由于外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒,病變等導(dǎo)致腰椎體骨折,不但腰椎骨結(jié)構(gòu)損傷,嚴(yán)重時伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷,病人軀干以及雙下肢會感覺麻木、無力,大小便功能障礙,甚至引起截癱甚至死亡,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,因此必須早就診、早診斷、早治療。根據(jù)腰椎損傷及神經(jīng)損傷程度不同采用:1、保守治療:臥床休息、采用腰圍帶固定、口服消炎鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛;2、手術(shù)治療;盡早解除脊髓神經(jīng)壓迫,糾正畸形并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性,輕者可完全康復(fù),重者可遺留截癱等后遺癥。病人臥硬板床休息,有利于壓縮椎體的復(fù)位;臥床期間注意防止壓瘡,定時變換體位。病人腰背部疼痛緩解后,應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背肌的練習(xí),以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是:平臥位挺腰,鍛煉時循序漸進(jìn),逐漸增加鍛煉強(qiáng)度。指導(dǎo)病人合理膳食,高營養(yǎng)補(bǔ)充,滿足骨痂生長的需要,富含維生素、鈣及蛋白質(zhì)的食物。
語音時長 01:31

2019-12-10

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腰椎骨折有什么后遺癥
腰椎骨折可能會引起比較嚴(yán)重的心理障礙等后遺癥,而且會因?yàn)閴浩榷霈F(xiàn)腰椎部位疼痛、肌肉僵硬一類不良癥狀。而當(dāng)骨折復(fù)位恢復(fù)不良時,可能會導(dǎo)致駝背,并會引起脊柱后凸畸形,還可能會誘發(fā)骨質(zhì)疏松和脊柱滑脫。
什么是腰椎壓縮性骨折
腰椎壓縮骨折是指腰椎已經(jīng)壓扁,骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)被破壞,腰椎壓縮性骨折是指椎體的高度,比原來低,需要通過治療來恢復(fù)。腰椎壓縮性骨折多見于中老年人,年輕人會因?yàn)檩^重的外傷,出現(xiàn)這種骨折;如果癥狀比較輕,可以靜養(yǎng)來恢復(fù),如果骨折嚴(yán)重,就要進(jìn)行手術(shù)治療。