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十二指腸潰瘍，一般情況下是會(huì)出血的，主要表現(xiàn)在便血，正常情況下，十二指腸潰瘍的初期階段是不會(huì)有便血的，如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)了便血的話，首先很有可能是由出血的并發(fā)癥，如果便血是黑色的，這個(gè)時(shí)候就有可能是上消化道的出血，也可能是潰瘍本身的吐血，因?yàn)闈儽旧淼某鲅?，還有可能同時(shí)存在下消化道的疾病，也會(huì)造成便血，這場(chǎng)的話，一般是便鮮血，而且血跟大便不混到一起，這種情況可能就是痔瘡部位的出血。如果出的血是鮮紅的，和大便混到一塊，這時(shí)候就要警惕一下是腸本身的出血，包括血管的病變，息肉，所以如果出現(xiàn)便血，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。

十二指腸潰瘍吃?shī)W美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，達(dá)喜，鋁鎂加混懸液，嗎丁啉，普瑞博思等。十二指腸潰瘍藥物治療的主要目的，就是促進(jìn)癥狀的緩解黏膜的愈合，然后預(yù)防患者再次的復(fù)發(fā)，十二指腸潰瘍藥物的治療主要包括以下幾大類，第一就是抑酸類的藥物，抑酸類的藥物目前臨床上比較多的就是是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的，在十二指腸治療當(dāng)中的話處于一線的基礎(chǔ)的治療，另外是黏膜保護(hù)劑，黏膜保護(hù)劑是在抑酸的基礎(chǔ)之上的話還要促進(jìn)十二指腸黏膜的愈合，目前常用的話就包括膜固思達(dá)，包括達(dá)喜，還有鋁鎂加混懸液等等，這一塊的話藥物的話可以促進(jìn)十二指腸黏膜的愈合。還有就是針對(duì)患者癥狀的緩解治療，好多患者在十二指腸潰瘍發(fā)作之后的患者會(huì)有會(huì)有腹脹或者蠕動(dòng)減慢這么說(shuō)癥狀，這個(gè)時(shí)候可以給予患者的話上消化道或者是全消化道的動(dòng)力治療，包括嗎丁啉，包括普瑞博思這些藥物，可以對(duì)患者的癥狀有很好的緩解，還有就是說(shuō)根除Hp的治療，因?yàn)槭改c潰瘍大概有80%的患者是會(huì)合并有幽門螺桿菌的感染，這個(gè)時(shí)候如果十二指腸潰瘍行C13吹氣試驗(yàn)之后，發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染，就得需要系統(tǒng)的規(guī)范的根除幽門螺桿菌治療，就是四聯(lián)療法，包括奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的質(zhì)子泵抑制劑，還有阿莫西林和克拉霉素為代表的抗生素再加上比如說(shuō)麗珠得樂(lè)為代表的鉍劑的四聯(lián)療法，10到14天。

十二指腸潰瘍一般來(lái)說(shuō)的話，相對(duì)于胃潰瘍來(lái)說(shuō)的話，他是基本上是不會(huì)癌變的，那十二指腸潰瘍我們知道，它最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是出血、穿孔和梗阻，然后的話，如果說(shuō)是十二指腸潰瘍，長(zhǎng)期的治療遷延不愈的話，它最常見(jiàn)的并發(fā)癥就會(huì)引起十二指腸球部和靠近幽門的地方出現(xiàn)幽門的梗阻、變形，嚴(yán)重的話患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，這個(gè)就是最常見(jiàn)梗阻的情況，然后穿孔的話，就是說(shuō)在患者沒(méi)有得到規(guī)范的治療的時(shí)候的時(shí)候，他們很容易出現(xiàn)，由于十二指腸潰瘍黏膜比較薄，然后會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，這個(gè)時(shí)候我們做內(nèi)鏡或者是做CT就會(huì)發(fā)現(xiàn)有膈下的游離氣體。這個(gè)時(shí)候就有可能患者的話是出現(xiàn)穿孔的情況，而出血的話，是由于如果是患者沒(méi)有得到規(guī)范的治療，會(huì)引起病變會(huì)比較深，會(huì)損傷的那些小血管或者是小動(dòng)脈，這個(gè)時(shí)候的話，就是說(shuō)會(huì)出現(xiàn)出血的情況，而癌變理論上講的話，十二指腸潰瘍的話，他那是基本上不會(huì)出現(xiàn)癌變，但是我們需要警惕的是，在十二指腸乳頭附近的病變，如果是遷延不愈的話，這個(gè)時(shí)候得需要我們特殊的，比如說(shuō)，十二指腸乳頭的癌或者是腺癌，當(dāng)然這個(gè)情況是特別特別少見(jiàn)的，一般來(lái)說(shuō)它的發(fā)病率是特別特別低。

十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為腹痛、大便潛血陽(yáng)性。十二指腸潰瘍的癥狀包括潰瘍本身的癥狀以及合并癥的癥狀，潰瘍本身的癥狀是腹痛，以饑餓痛、空腹痛或夜間痛為代表，還有規(guī)律性的節(jié)律性的改變，一般來(lái)說(shuō)的話就是饑餓時(shí)疼痛明顯，進(jìn)食之后疼痛是減退或者是消失，另外還有季節(jié)性的情況，比如說(shuō)是在秋冬季節(jié)變天氣變冷的時(shí)候，患者癥狀是出現(xiàn)或者是加重，而在夏季天氣炎熱的時(shí)候，患者的癥狀減退或者是消失，然后部分患者的話可能還會(huì)合并有反酸、燒心、腹脹這些癥狀，當(dāng)然都是以腹痛為基礎(chǔ)和前提，這是十二指腸潰瘍本身的癥狀。然后十二指腸潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)合并癥有其他的一些癥狀，比如說(shuō)如果患者出現(xiàn)出血，患者可能就會(huì)出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性，大便顏色加深，或者出現(xiàn)柏樣大便，如果出現(xiàn)大量的出血，它有可能會(huì)出現(xiàn)嘔血，或者是嘔吐咖啡色樣物，這是出血的癥狀。穿孔的癥狀是在腹痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)，突發(fā)的劇烈腹痛，節(jié)律性的改變，持續(xù)不可緩解，就得高度警惕，患者是否出現(xiàn)了穿孔，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行仔細(xì)的查體：做立位腹部平片、腹部CT，進(jìn)一步了解是否合并有穿孔，而梗阻，是十二指腸潰瘍的話，95%是出現(xiàn)在十二指腸球部，如果患者反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)潰瘍發(fā)作，會(huì)引起幽門管的疤痕形成水腫，這個(gè)時(shí)候進(jìn)食之后出現(xiàn)嘔吐，需要高度懷疑是否合并有十二指腸潰瘍合并梗阻的情況。

十二指腸潰瘍是胃內(nèi)或者十二指腸的酸過(guò)度或細(xì)菌感染導(dǎo)致。潰瘍得不到治愈，會(huì)造成一系列并發(fā)癥，因此要給予抑制胃酸分泌治療。十二指腸潰瘍?cè)谂R床中是較嚴(yán)重的良性疾病，典型的癥狀是消化道出血、消化道穿孔以及消化道梗阻，潰瘍愈合以后造成腸腔狹窄，有消化道梗阻的情況，這三種情況都非常棘手，甚至有部分需要外科解決。比如消化道穿孔，要開刀治療。分泌胃液或者腸液中的pH值下降造成十二指腸潰瘍。對(duì)于十二指腸潰瘍的治療，要提高胃內(nèi)和小腸、十二指腸的pH值，對(duì)十二指腸潰瘍起到治療作用。同時(shí)完善幽門螺旋桿菌感染，看是不是細(xì)菌感染導(dǎo)致十二指腸球部或者十二指腸潰瘍。