子宮頸藍痣的兩種臨床類型
發(fā)布時間：2020-09-1658990次瀏覽
子宮頸藍痣最早于1959年被報道，宮頸是皮膚外藍痣最常見的部位，好發(fā)年齡為40歲~50歲，多發(fā)生于宮頸下段后壁，病變?yōu)樗{色灰黑色扁平斑片，表面平坦或飽滿，無明顯隆起，多不凸出黏膜表面，界限不清，似潑墨狀。
宮頸藍痣多在行婦科檢查或治療其他婦科疾病時切除子宮或因子宮頸活檢、子宮頸息肉摘除標(biāo)本做病理檢查時才偶然發(fā)現(xiàn)，一般無明顯臨床癥狀。宮頸藍痣病理形態(tài)學(xué)與皮膚藍痣相似，臨床上可分為普通型藍痣、細胞型藍痣兩種類型。
普通型藍痣：絕大多數(shù)子宮頸藍痣為普通型，其痣細胞為梭形，似有分支，似平滑肌或成纖維細胞，細胞內(nèi)外有大量黑色素沉著，細胞結(jié)構(gòu)不清，痣細胞間有噬黑色素細胞反應(yīng)，并有一定程度的膠原纖維增生。
細胞型藍痣：其痣細胞多呈密集團塊狀、上皮樣或樹突樣細胞增生，伴有梭形細胞增生。密集團塊狀細胞多位于病變的中央，而梭形細胞增生則多位于病變的周邊。
在子宮頸藍痣的兩種類型中，細胞型藍痣生長稍快，且比普通型藍痣大，也更容易發(fā)生惡變。有少數(shù)細胞型藍痣細胞可發(fā)生良性轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)被膜下邊竇內(nèi)生長，診斷時需符合以下幾個條件，即轉(zhuǎn)移只發(fā)生在局部淋巴結(jié)，并且不發(fā)生第一站以外淋巴結(jié)內(nèi);藍痣細胞只局限于淋巴結(jié)的邊緣竇，無明顯淋巴結(jié)實質(zhì)及被膜浸潤性生長;淋巴結(jié)內(nèi)藍痣細胞無明顯異型性。
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