五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

科普文章

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

重癥肌無力的治療方案有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1654418次瀏覽

目前認(rèn)為重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,但發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚。重癥肌無力的治療原則有3點(diǎn):1.盡力避免誘發(fā)因素。2.合理使用抗膽堿酯酶藥物。3.早期防治并發(fā)癥。

迄今尚無特效根治的方案,任何治療只可達(dá)到癥狀的改善,而不能使其恢復(fù)。重癥肌無力治療方案如下:

1.抗膽堿脂酶藥物治療

為常規(guī)的臨床首選藥物。主要作用為抑制膽堿脂酶,以減少乙酰膽堿的水解,使乙酰膽堿與其受體之間的作用機(jī)會(huì)增加,從而使肌力得以改善。

2.皮質(zhì)激素治療

3.免疫抑制劑療法

環(huán)磷酰胺200mg/d 口服或靜注。硫唑嘌呤50~150mg/d口服??膳c胸腺手術(shù)配合治療。療程4個(gè)月以上。

4.胸腺手術(shù) 是常規(guī)治療方案。目前認(rèn)為經(jīng)胸骨手術(shù)比經(jīng)頸途經(jīng)緩解率為高。

5.大劑量免疫球蛋白靜脈注射,劑量為400mg/d,共用5天。配合其他治療方法。

相關(guān)推薦

重癥肌無力有什么癥狀表現(xiàn)
重癥肌無力的癥狀主要有:飲水嗆咳、咀嚼困難、上瞼下垂以及吞咽困難等等。患者吃東西的時(shí)候會(huì)比較費(fèi)力,還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、抬頭困難、表情淡漠等等癥狀,患者爬樓梯也會(huì)比較困難,如果病情嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況?;颊叩倪@些癥狀在休息之后會(huì)逐漸緩解。重癥肌無力的預(yù)后效果是比較好的,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑的藥物來治療。平時(shí)注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),也不能做體力活。飲食方面可以吃半流質(zhì)食物,容易吞咽,需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及維生素,提高免疫力才有利于疾病的治療。保持良好的心態(tài),多放松自己,不要有太大壓力。
語音時(shí)長 01:07

2021-01-26

81275次收聽

重癥肌無力的影響
重癥肌無力的影響有哪些呢,許多患者在患上肌無力之后總會(huì)問到這樣的問題,重癥肌無力是常見的一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,很多重癥肌無力患者往往忽視了病情的嚴(yán)重性,在大意下導(dǎo)致病情惡化,今天就為大家介紹一下重癥肌無力對患者造成的影響有哪些。
針灸治療重癥肌無力
針灸治療眼肌型重癥肌無力主要取穴為陽白、魚腰、攢竹、絲竹空、足三里、申脈、脾俞、腎俞、三陰交,以針法逐步針灸,然后再取艾條進(jìn)行灸柱.而針灸加藥酒按摩則對治療全身型重癥肌無力極為有效.
重癥肌無力怎么容易復(fù)發(fā)
重癥肌無力患者朋友可能都被這樣的問題困擾,那就是重癥肌無力的反復(fù)發(fā)作,重癥肌無力一旦反復(fù)復(fù)發(fā),就會(huì)使病情加重,產(chǎn)生諸多并發(fā)癥發(fā)生,這大大威脅了患者朋友的生命健康,所以下面我們就了解一下重癥肌無力為什么容易復(fù)發(fā)
如何能做好重癥肌無力怎么護(hù)理
重癥肌無力的出現(xiàn)在日常中是很多發(fā)的,很多的不同因素易導(dǎo)致人們出現(xiàn)重癥肌無力的現(xiàn)象。因此,在治療期間,學(xué)會(huì)做好對于重癥肌無力的護(hù)理工作很有必要的。下面,我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、深秋季節(jié),天氣變化無常,早晚氣溫相差甚大,很容易感冒著涼,而感冒或外傷感染等會(huì)加重癥肌無力的病情,引起復(fù)發(fā)
重癥肌無力用什么藥好
重癥肌無力相對來說并不是一個(gè)非常常見的病癥,他主要是神經(jīng)方面出現(xiàn)問題所導(dǎo)致的,重癥肌無力患者的治療主要是藥物的治療,目前使用的藥物主要有兩大類,分別是抗膽堿酯酶藥和免疫抑制劑,但是在藥物治療的同時(shí)也是有很多值得注意的地方的,如用藥的禁忌等。
重癥肌無力要如何治療
目前臨床上對于重癥肌無力治療首選的一線藥物,就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀,尤其是對于新近診斷的患者的一個(gè)初始治療,可以作為單藥長期治療一些清醒的重癥肌無力患者。對于其他類型的重癥肌無力,就不太適合單獨(dú)長期使用膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療。在免疫制劑當(dāng)中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個(gè)也是治療重癥肌無力的一個(gè)一線藥物,很多的重癥肌無力的患者和家屬對這個(gè)激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素,包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松,一般甲強(qiáng)龍它起效會(huì)比強(qiáng)的松要快,而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松強(qiáng),不良反應(yīng)也比較少。對于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會(huì)有很多的副作用。比如說它會(huì)引起食量增加,會(huì)引起患者出現(xiàn)一個(gè)向心性的肥胖,可能還會(huì)升高血壓,升高血糖,還會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼,還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死,還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時(shí)候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個(gè)叫硫唑嘌呤,也是治療重癥肌無力的一個(gè)一線藥物,對于眼肌型的和全身性重癥肌無力都可以用,它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說環(huán)保菌素A、他克莫司等等,臨床上還可以用一些其他的治療,比如說靜脈注射丙種球蛋白,還有血漿置換,有一些患者如果合并胸腺瘤,選擇胸腺切除,對于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。
語音時(shí)長 02:09

2019-12-20

60865次收聽

重癥肌無力可以治愈嗎
重癥肌無力可以治愈,部分輕度患者還可能自愈。因?yàn)橹匕Y肌無力它是一個(gè)肌肉無力,極度不能耐受疲勞的一個(gè)疾病,一旦出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量,臨床上重癥肌無力它是分為好幾種類型,它最輕的一種類型叫做眼肌型,這種患者他主要就是出現(xiàn)眼外肌的無力,就是眼瞼下垂,有時(shí)候會(huì)累及到眼球的活動(dòng),會(huì)出現(xiàn)復(fù)視就是視物重影。大概有10~20%的患者是的確可以自愈的,就是不經(jīng)過任何的治療,診斷后患者在去除誘發(fā)因素之后,可以逐漸的完全好轉(zhuǎn),不經(jīng)過任何藥物治療是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者,可以始終只是重癥肌無力的癥狀,就表現(xiàn)在眼外肌就出現(xiàn)一個(gè)眼瞼下垂或者有點(diǎn)視物成雙,不出現(xiàn)其他的癥狀,所以這種類型的重癥肌無力患者癥狀也不會(huì)特別重。其余的大概50~70%的患者,絕大多數(shù)重癥肌無力患者,一般會(huì)在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進(jìn)展。進(jìn)展以后可能會(huì)累及到腦干的延髓,這個(gè)位置患者會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀??赡芤矔?huì)累及到全身的肢體的肌肉,最后發(fā)展成一個(gè)全身型的重癥肌無力,它就會(huì)出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無力。還有2/3的患者在發(fā)病一年之內(nèi),病情可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的進(jìn)展,這個(gè)程度可能就達(dá)到高峰。20%的患者在發(fā)病一年之內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)重癥肌無力危象,可能會(huì)累及到呼吸肌,出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,這種情況就是比較危重的情況了。
語音時(shí)長 01:57

2019-12-20

57614次收聽

02:53
重癥肌無力是什么
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生一些累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜抗體。這個(gè)抗體產(chǎn)生之后,就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙,就會(huì)導(dǎo)致骨骼肌收縮無力。這種抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。還有一少部分的患者可以產(chǎn)生肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體,還有患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體,這些抗體的產(chǎn)生都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力的發(fā)病在各個(gè)年齡段都可以出現(xiàn)。在40歲之前,女性的發(fā)病率是高于男性的;40歲至50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng);到了50歲以后,男性的發(fā)病率又略高于女性。
02:52
重癥肌無力的癥狀有哪些
重癥肌無力的主要癥狀表現(xiàn)為骨骼肌的無力,骨骼肌無力的主要的特點(diǎn)就是波動(dòng)性和容易疲勞性,臨床上最常用的術(shù)語叫做晨輕暮重,就是患者早上起來癥狀很輕,經(jīng)過活動(dòng)以后,肌無力的癥狀會(huì)逐漸加重,休息以后肌無力的癥狀又可以減輕,好多患者到了下午或者晚上肌無力的癥狀都會(huì)比早上要重。眼外肌無力可以導(dǎo)致對稱或者非對稱的上眼瞼下垂,會(huì)出現(xiàn)單側(cè)的眼瞼下垂,也會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼下垂。還可能會(huì)累及到眼球的活動(dòng),出現(xiàn)事物的重影,臨床上叫復(fù)視。這些情況是重癥肌無力最常見的首發(fā)的癥狀,80%的患者都可能出現(xiàn)。還可以累及到肢體的各個(gè)肌肉,主要是累及四肢的近端,出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無力,嚴(yán)重的患者可能會(huì)累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。
重癥肌無力怎么確診呢
重癥肌無力的確診主要是依照它的臨床表現(xiàn),一句話,晨輕暮重的骨骼肌無力,這就是重癥肌無力最根本的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)了這種波動(dòng)性的無力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,那么我們就可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后,患者有臨床上一個(gè)非常顯著的療效,此時(shí)也支持重癥肌無力的診斷。第三,可以做肌電圖檢查,肌電圖主要是查低頻重復(fù)電刺激和單纖維肌電圖,如果有低頻重復(fù)電刺激的波幅遞減,單纖維肌電圖jitter的延長,就可以支持重癥肌無力的診斷。
語音時(shí)長 03:24

2019-06-12

60960次收聽

01:29
重癥肌無力能根治嗎
重癥肌無力是一個(gè)自身免疫病,免疫狀態(tài)好的時(shí)候患者可以不犯。所以,它臨床上是可以自愈的。患者免疫狀態(tài)好的時(shí)候,重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù),這種情況患者需要吃免疫抑制劑或者是進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。一般經(jīng)過治療的患者,有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個(gè)別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的,這一部分患者還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。
什么是重癥肌無力的病因
主要是由于引起免疫反應(yīng)的疾病容易引起重癥肌無力。甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、惡性貧血等等疾病是引起重癥肌無力主要的誘因,但是重癥肌無力,從病理因素上來講,往往有胸腺的增生和胸腺的肥大,造成免疫性的對神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜進(jìn)行影響。
語音時(shí)長 01:06

2018-09-14

51292次收聽

01:37
重癥肌無力的病因有什么
通常情況下,導(dǎo)致重癥肌無力患者發(fā)病的原因,可以分為兩大類,一類是先天遺傳性因素,是極為少見的一種情況,與自身免疫因素?zé)o關(guān);第二類是自身免疫性疾病,這種情況最為常見。導(dǎo)致重癥肌無力出現(xiàn)的病因,主要是容易引起免疫反應(yīng)的一些疾病,容易引起重癥肌無力這種疾病的出現(xiàn)。比如甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,以及惡性貧血等等疾病。這一類疾病,是引起重癥肌無力出現(xiàn)的主要的誘因。但是,重癥肌無力這種疾病,從病理因素上來講,往往有胸腺的增生,以及胸腺的肥大,能夠造成免疫性的對神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜,進(jìn)行影響。但是,導(dǎo)致重癥肌無力患者的發(fā)病原因,目前尚不明確。普遍認(rèn)為重癥肌無力患者的發(fā)病,與感染因素、藥物因素,以及環(huán)境因素有關(guān)系。
02:05
中醫(yī)如何治療重癥肌無力
中醫(yī)治療肌無力這種疾病的方法有很多,根據(jù)各個(gè)專家對于肌無力的中醫(yī)病因、病機(jī),還有癥狀的不同角度的認(rèn)識(shí),創(chuàng)立了很多治療重癥肌無力的職責(zé)和方法。比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等,甚至是活血、化痰等方法。但是,在臨床上,中醫(yī)認(rèn)為筋主力,人之力在筋。也就是說,筋強(qiáng)了,人才能夠有力量,再加上重癥肌無力這種疾病不耐勞,通常患者在進(jìn)行活動(dòng)以后,力量會(huì)下降。肝者疲極之本,肝強(qiáng)了之后,才有能力對抗疲勞,耐受疲勞。所以,在臨床當(dāng)中,會(huì)更重視養(yǎng)肝、補(bǔ)血,以及強(qiáng)筋。在治療重癥肌無力患者的時(shí)候,要很好的補(bǔ)肝血,同時(shí),也要稍微進(jìn)行補(bǔ)腎、益氣。另外,也要注意醒腦。這是中醫(yī)的治療方法之一,通過內(nèi)服和外敷藥物,對重癥肌無力患者進(jìn)行綜合治療。