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其實(shí)導(dǎo)致肝癌的因素也是多方面的，最主要的因素還是有肝臟基礎(chǔ)的疾病，比如乙肝或者是喝酒，像酒精肝這樣的。像吸煙肯定對(duì)身體有一定的傷害，但是還沒(méi)有研究顯示對(duì)于肝癌有直接相關(guān)的因素。大多數(shù)肝癌的疾病還是有明確的肝臟損傷的原因、誘因存在的，但是原因可能是多種多樣的，有的時(shí)候很容易發(fā)現(xiàn)，有的時(shí)候可能是很隱匿的，但是往往還是有一定的肝臟相關(guān)的原因存在的。當(dāng)然，可能跟年齡，跟一些遺傳學(xué)、家族史會(huì)有一定的關(guān)系，跟不良的生活習(xí)慣也有一定的關(guān)系。但可能跟吸煙沒(méi)有直接的相關(guān)性，只能說(shuō)吸煙這種不良的生活習(xí)慣有可能會(huì)導(dǎo)致身體的抵抗力下降。

乙肝肝硬化如果得到了及時(shí)治療、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)可以有效地控制住乙肝的病情，不會(huì)進(jìn)展到肝癌情況，如果及時(shí)抗病毒的治療。因?yàn)楝F(xiàn)在能夠可用的比較好的抗病毒藥已經(jīng)是越來(lái)越多了，而且再加上出現(xiàn)肝硬化了之后還有一些針對(duì)肝硬化的治療，比如中醫(yī)中藥的抗肝硬化的藥物治療。如果能有效地控制住肝硬化的病情發(fā)展，能夠有效地控制住乙肝病毒的發(fā)展，一般來(lái)說(shuō)肝硬化是不會(huì)進(jìn)展到肝癌的情況。除非肝硬化沒(méi)有得到及時(shí)地控制，如果又再?gòu)?fù)合其他的肝臟損傷因素，比如有乙肝肝硬化的病人喝酒，這個(gè)時(shí)候病情持續(xù)地發(fā)展，就有可能會(huì)出現(xiàn)肝癌了。

肝癌能活多久，這個(gè)問(wèn)題太復(fù)雜了。每個(gè)人不一樣，不是得了肝癌馬上就死亡了。肝癌決定于它的大小、決定部位，如果正好是壓迫在，膽囊的膽中管上或壓迫在主要的血管上，都會(huì)縮短壽命。得了肝癌的病人只要積極治療，總的來(lái)說(shuō)還是能延長(zhǎng)壽命減輕痛苦。特別晚期的肝癌，吃中藥以后對(duì)緩解癥狀，延長(zhǎng)壽命都有好處。現(xiàn)在有不少肝癌的病人很晚期，用中藥去調(diào)節(jié)，補(bǔ)中益氣、健脾胃、疏肝理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)，會(huì)有好多辦法?，F(xiàn)在治療方法很多，像氬氦刀治療、射波刀治療手術(shù)治療都可以解決。個(gè)別病人還做了肝移植，都是有比較好的預(yù)后。腫瘤的生存時(shí)間，決定于它的先天和后天的治療。先天是不是脾腎都充足，來(lái)決定他的生存期。早期的肝癌經(jīng)過(guò)徹底治療之后，長(zhǎng)期存活的人非常多。晚期肝癌的病人，有的經(jīng)過(guò)治療以后癥狀也都緩解了，恢復(fù)正常的生活都是可能的。每個(gè)人都不一樣，得了肝癌也不是什么可怕的東西，還是能夠延長(zhǎng)壽命減輕痛苦。

肝癌晚期主要指在腫瘤體積大于5公分或出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)示肝癌屬于晚期。晚期肝癌的手術(shù)治療選擇，以及手術(shù)治療效果和預(yù)后都較早期嚴(yán)重下降。早期肝癌大多可以通過(guò)手術(shù)治愈，通過(guò)術(shù)后輔助治療達(dá)到很好的生存質(zhì)量和預(yù)后，而晚期肝癌很多患者往往喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，需進(jìn)行一些放化療、靶向治療降級(jí)降期，提高手術(shù)切除的可能性或晚期肝癌患者，需進(jìn)行更大范圍的手術(shù)切除，取決于肝臟殘余肝臟功能是否能夠耐受，以及患者心肺功能能否耐受更加龐大的手術(shù)切除方式。晚期肝癌出現(xiàn)比較遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，需進(jìn)行綜合治療，尤其是射頻放療、化療和接入治療，判斷能否為手術(shù)創(chuàng)造條件，所以晚期肝癌，手術(shù)適應(yīng)癥和術(shù)后治療效果都明顯降低。

轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療的，因?yàn)楦伟┑霓D(zhuǎn)移有很多途徑，一個(gè)是肝本身它可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是一個(gè)單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的。當(dāng)然多發(fā)是因?yàn)檗D(zhuǎn)移的還是什么原因，現(xiàn)在有時(shí)候還不好說(shuō)，但是多發(fā)的時(shí)候治療起來(lái)就比較棘手，很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移來(lái)的，最多的消化道的一些腫瘤，像胃癌或者是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，另外肺癌也可以轉(zhuǎn)移到肝臟，或者是乳腺癌，也可以轉(zhuǎn)移到肝臟。因?yàn)楦闻K是一個(gè)血運(yùn)非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細(xì)胞都要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝，一些毒物都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，所以循環(huán)的腫瘤細(xì)胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。這個(gè)轉(zhuǎn)移我們一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)來(lái)采取不同的治療手段。要根據(jù)他的原發(fā)癌，如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝了，我們要按照肺癌或肝癌的一些治療方案，比如特別是化療，就要按照原發(fā)病灶來(lái)選擇化療藥。對(duì)局部治療我們要盡快地把腫瘤給它去掉，比如腫塊比較大，我們要盡快采取局部消融的辦法，比如可以做氬氦刀，或者做射頻，有微波，或者是做現(xiàn)在最新的有納米刀，把腫瘤消掉、減小，這樣可能達(dá)到減瘤負(fù)荷的效果。如果是有肝損傷了，或者是有膽管堵塞了，我們也要做一些引流膽管，引流膽汁等保肝這些處理。