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小細(xì)胞肺癌病因分析

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025686次瀏覽

小細(xì)胞肺癌是大家非常關(guān)心的一種疾病,化療時(shí)會(huì)給病人身體和精神帶來極大的損害,當(dāng)?shù)弥Y(jié)果時(shí)都會(huì)問,為什么會(huì)這樣呢?平時(shí)很注意呀,到底是因?yàn)槭裁茨?為了讓大家更好的了解這個(gè)病,下面我們一起來講解一下小細(xì)胞肺癌病因分析吧。

小細(xì)胞肺癌早期可無癥狀,診斷時(shí)最常見的癥狀為乏力百分之百分之80,咳嗽百分之70,氣短百分之百分之60,體重下降百分之55,疼痛百分之40-50,咯血百分之25。

咳嗽,為常見的早期癥狀,多為刺激性干咳,當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄,可出現(xiàn)持續(xù)性、高調(diào)金屬音咳嗽??人远喟樯倭筐ひ禾担?dāng)繼發(fā)感染時(shí)可合并膿痰。

咯血,多為痰中帶血或間斷血痰,少數(shù)因侵蝕大血管出現(xiàn)大咯血。

胸悶,氣短,腫瘤引起支氣管狹窄,或腫瘤轉(zhuǎn)移至肺門或縱隔淋巴結(jié),腫大的淋巴結(jié)壓迫主支氣管或氣管隆突。腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁,引起不同程度的胸痛。如腫瘤侵犯胸膜,則產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛。腫瘤壓迫肋間神經(jīng),胸痛可累及其分布區(qū)。

多為上腔靜脈受壓迫或較少見的腔內(nèi)瘤栓阻塞所致,表現(xiàn)為顏面,頸部,上肢水腫,頸靜脈怒張,胸前部淤血及靜脈曲張,可伴頭暈,頭漲,頭痛。

咽下困難,腫瘤侵犯或壓迫食道,引起吞咽困難。嗆咳,氣管食管瘺或喉返神經(jīng)麻痹引起飲水或進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)嗆咳。聲音嘶啞,腫瘤直接壓迫或轉(zhuǎn)移致淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)多為左側(cè)時(shí)出現(xiàn)。Horner綜合征,位于肺上尖部的肺癌稱為肺上溝癌Pancoast癌,當(dāng)壓迫頸8,胸1交感神經(jīng)干,出現(xiàn)典型的Horner綜合征,患側(cè)眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,同側(cè)顏面部與胸壁無汗或少汗,侵犯臂叢是出現(xiàn)局部疼痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,稱為Pancoast綜合征。

肺部感染,由于腫瘤阻塞氣道引起的,在同一部位可以呈反復(fù)發(fā)生的炎癥,亦稱作阻塞性肺炎。腫瘤肺外轉(zhuǎn)移引起的癥狀體征,鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多固定,質(zhì)地堅(jiān)硬,逐漸增大,增多,融合,多無痛感。轉(zhuǎn)移至胸膜,引起胸痛,胸腔積液,胸腔積液多為血性。轉(zhuǎn)移至骨,多呈隱匿經(jīng)過,僅3分之1有局部癥狀,如疼痛,病理性骨折。當(dāng)轉(zhuǎn)移至脊柱壓迫脊髓神經(jīng)根時(shí),疼痛為持續(xù)性且夜間加重。脊髓內(nèi)轉(zhuǎn)移可于短時(shí)間內(nèi)迅速出現(xiàn)不可逆的截癱癥候群。轉(zhuǎn)移至腦,可由于顱內(nèi)病灶水腫造成顱高壓,出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐的癥狀。也可由于占位效應(yīng)導(dǎo)致復(fù)視,共濟(jì)失調(diào),顱神經(jīng)麻痹,一側(cè)肢體無力甚至偏癱。轉(zhuǎn)移至心包可出現(xiàn)心包積液,甚至出現(xiàn)心包壓塞的表現(xiàn),呼吸困難,平臥時(shí)明顯,頸靜脈怒張,血壓降低,脈壓差縮小,體循環(huán)淤血,尿量減少等。轉(zhuǎn)移其他部位轉(zhuǎn)移至腎上腺、肝臟等部位,引起局部周圍臟器功能紊亂。

腫瘤肺外表現(xiàn)及全身癥狀,腫瘤肺外表現(xiàn)包括非特異性全身癥狀,如乏力,厭食,體重下降。還包括副腫瘤綜合征,常見類癌綜合征,Eaton-Lambert綜合征,抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征,肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病,庫(kù)欣綜合征

小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)飲食清淡,忌肥膩、不易消化食品及油炸食品。多食新鮮蔬菜,水果,少食多餐,食物合理搭配,食譜多樣化,均衡膳食。放,化療間期注意避免勞累,注意休息,規(guī)律作息,避免感染。

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2020-03-20

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晚期小細(xì)胞癌怎么治療
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小細(xì)胞肺癌如何治療
如果是原發(fā)病灶,小于3公分,甚至只有1~2公分,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,建議進(jìn)行手術(shù)切除治療。但是如果發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,主要是采取化療和放療?;熡泻芏嗨帲热珥樸KVP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,還可以用二線、三線治療、免疫治療,甚至是小分子抗血管的TKI。隨著免疫治療的發(fā)展,聯(lián)合免疫治療、二線單藥的免疫治療、免疫聯(lián)合免疫治療,都可以作為小細(xì)胞肺癌有效的方法。對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌,推薦同步化放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌,在常規(guī)化療結(jié)束后,推薦作姑息放療。
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小細(xì)胞肺癌化療的副作用有哪些
小細(xì)胞肺癌的化療和非小細(xì)胞肺癌化療的副作用基本上相似。不同的藥物的副反應(yīng)會(huì)有差別。順鉑最主要的副作用是消化道反應(yīng),也就是惡心、嘔吐、聽力下降。如果用卡鉑,主要副作用是對(duì)血液中血小板降低有影響,所以卡鉑會(huì)引起血小板的一個(gè)下降。如果用伊立替康,最主要的毒副反應(yīng)是腹瀉,也就是對(duì)消化道的影響。對(duì)所有的小細(xì)胞肺癌應(yīng)用來說,這些化療藥,也就是消化道反應(yīng),血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性,甚至是其他關(guān)節(jié)四肢疼痛的這些毒性?,F(xiàn)在針對(duì)這些藥物應(yīng)用的認(rèn)識(shí)越來越深刻,也有一些相應(yīng)的藥物減輕這些毒副反應(yīng)。
小細(xì)胞肺癌是什么
小細(xì)胞肺癌是指癌細(xì)胞較小,一般呈圓形、卵圓形或者梭形。醫(yī)學(xué)上在光鏡下把肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌含有鱗癌、腺癌。小細(xì)胞肺癌的臨床表現(xiàn)和病程遠(yuǎn)遠(yuǎn)的快于非小細(xì)胞肺癌,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,大約70%到90%的小細(xì)胞肺癌患者在診斷時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,最常見的小細(xì)胞肺癌的轉(zhuǎn)移是縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其次是肝、骨、腦的轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周,晚期的小細(xì)胞肺癌生存期會(huì)更短。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)是細(xì)胞小,倍增時(shí)間短,惡性程度高,對(duì)化放療比較敏感,所以小細(xì)胞肺癌的治療主要采用放療和化療相結(jié)合的同步治療手段,小細(xì)胞肺癌目前的治療藥物較少,也沒有特別好的靶向治療藥物。
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