膽囊結(jié)石都有哪些檢查項(xiàng)目
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1666600次瀏覽
膽囊結(jié)石的檢查項(xiàng)目可能有超聲檢查、CT檢查。
1、超聲檢查：不論是急性發(fā)作還是間歇期都是膽石癥的首選檢查方法。特別是膽囊結(jié)石準(zhǔn)確率高，診斷準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上，是臨床首選，尤其是對(duì)于老年人和重癥患者，可以在床邊施行。肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石也多能在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)，但是膽總管下段結(jié)石位于十二指腸后，受胃腸腔內(nèi)氣體干擾而難以顯示。肝內(nèi)膽管結(jié)石可因肝內(nèi)血管壁鈣化等因素影響出現(xiàn)假陽性或結(jié)石太小缺乏與膽汁對(duì)比而出現(xiàn)假陰性。
2、CT檢查：CT檢查是膽囊結(jié)石的檢查的第二個(gè)方面。B超診斷膽囊結(jié)石的敏感性比CT高，具有典型的征象，因此膽囊結(jié)石一般不選擇CT檢查。當(dāng)高度懷疑膽總管結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石，或者原因不明的肝內(nèi)外膽管梗阻，經(jīng)B超檢查又不能明確診斷者可行CT檢查，CT檢查可以明確膽管梗阻的部位和原因，不受氣體干擾，是臨床上確定梗阻性黃疸病因的重要檢查方法，其準(zhǔn)確率達(dá)87%~98%。
以上就是對(duì)膽囊結(jié)石的檢查的具體介紹。如果發(fā)現(xiàn)身體不舒服，一定要及早來醫(yī)院就診，膽囊結(jié)石是一種比較好治療的病，但是如果治療不及時(shí)會(huì)容易導(dǎo)致其他病的發(fā)生，有時(shí)候會(huì)引發(fā)膽囊炎，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/125704.html" target="_blank">膽囊癌。越早治療效果就越好，對(duì)身體的傷害也就越小。
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膽囊結(jié)石有什么癥狀
部分膽囊結(jié)石的患者可能沒有任何臨床癥狀，即所謂的“無癥狀膽囊結(jié)石”，多為體檢時(shí)影像檢查發(fā)現(xiàn)。除此以外，膽囊結(jié)石有癥狀患者，多表現(xiàn)為：①膽絞痛患者常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)，由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮，結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強(qiáng)力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。②上腹隱痛多數(shù)病人僅在進(jìn)食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時(shí)感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等。③其他膽囊結(jié)石還有可能會(huì)引起黃疸，但發(fā)生率不高，癥狀也較為輕微；當(dāng)膽囊結(jié)石引起膽囊炎時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)急性或慢性膽囊炎癥狀，右側(cè)上腹部可能會(huì)出現(xiàn)壓痛，有時(shí)也可觸及腫大的膽囊?？偠灾?，膽囊結(jié)石造成的疼痛還是有一定的規(guī)律可循，多在高脂飲食、飽餐后誘發(fā)，疼痛持續(xù)時(shí)間較長，可持續(xù)20分鐘以上。對(duì)于出現(xiàn)明確癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般多考慮行手術(shù)治療，術(shù)后需堅(jiān)持用等藥物防石、緩解癥狀。而對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石患者，則以定期復(fù)查、控制飲食為主。
腹部疼痛難忍，小心是膽囊結(jié)石在搞怪
患者5年前常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，當(dāng)時(shí)結(jié)石較小且無腹痛、惡心等癥狀，因患者害怕手術(shù)，自行要求保守治療。半年前開始出現(xiàn)無明顯原因的上腹部疼痛伴酸脹感，一直忍著未接受治療。于1天前體檢發(fā)現(xiàn)膽囊伴有多發(fā)結(jié)石，為緩解腹痛癥狀以膽囊結(jié)石收治于我院進(jìn)行治療。
做完膽囊切除術(shù)后還疼是什么原因
首先，需要分析疼痛的性質(zhì)以及發(fā)作的誘因，有些可能是因?yàn)橄赖募膊∷鶎?dǎo)致的，比如像胃炎、胃潰瘍，腸道的痙攣這些原因?qū)е铝烁共康奶弁?。在做完膽囊切除以后，并不能夠得到有效的緩解，還需要針對(duì)這些疼痛的病因，進(jìn)行藥物或者是其他的治療，才能夠使癥狀得到控制。而還有少數(shù)膽囊切除手術(shù)以后，因?yàn)榻Y(jié)石存在于膽管內(nèi)，膽道的結(jié)石阻塞膽管引起膽管炎，同樣也可以引起疼痛，當(dāng)然這種情況在臨床上非常少見。另外，就是手術(shù)以后，在手術(shù)區(qū)域可能會(huì)產(chǎn)生粘連，這些粘連在改變體位，劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，也有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。還有非常少數(shù)的患者，在膽囊切除以后存在一種叫膽道括約肌功能紊亂的情況，這種時(shí)候在進(jìn)食以后，患者會(huì)出現(xiàn)類似于膽絞痛的情況。所以在膽囊切除手術(shù)以后，如果仍然有疼痛，一定要到醫(yī)院找醫(yī)生根據(jù)具體情況采取有針對(duì)性的處理。
膽囊結(jié)石的手術(shù)指征都有哪些
膽囊結(jié)石手術(shù)的指征包括以下幾方面：第一方面，膽囊結(jié)石比較多，尤其是臨床上形成了充滿型的膽囊結(jié)石。第二方面，膽囊結(jié)石一旦形成長期反復(fù)的刺激，造成膽汁不能夠參與消化形成了磁性膽囊或者是膽囊無功能。針對(duì)于這樣的膽囊結(jié)石患者也是需要進(jìn)行手術(shù)切除的。第三方面，膽囊結(jié)石長期反復(fù)的誘發(fā)膽囊炎或者是膽結(jié)石嵌頓于膽囊管內(nèi)，經(jīng)常誘發(fā)急性膽囊炎或者是膽源性的胰腺炎、梗阻性黃疸等這些。一旦出現(xiàn)上述這些癥狀，都是膽囊切除的手術(shù)指征。臨床中，膽囊結(jié)石的處理原則一般多數(shù)是采用外科腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)?；蛘呤歉骨荤R下大保膽取石手術(shù)，這些方法和方式對(duì)于膽囊結(jié)石患者來講都是一種不錯(cuò)的選擇和治療。
膽囊結(jié)石在什么情況下手術(shù)切除
膽囊結(jié)石患者在病變情況嚴(yán)重、保守治療效果不好或者膽囊功能減退的情況下，才要考慮是否要手術(shù)治療。膽囊結(jié)石是肝膽系統(tǒng)常見病變之一，發(fā)病原因和患者日常生活習(xí)慣關(guān)系密切。由于各種原因?qū)е履懼判共煌〞?，蓄積在膽囊內(nèi)，形成該病變。大多數(shù)患者臨床癥狀不太明顯，或者通過日常飲食習(xí)慣調(diào)整，通過服用消炎利膽藥物，能夠改善腹部疼痛、消化不良等臨床癥狀，維持患者病情平穩(wěn)。對(duì)于病情發(fā)展迅速，出現(xiàn)急性膽囊炎、保守治療效果不好或者是膽囊結(jié)石較大，刺激膽囊，導(dǎo)致膽囊功能減退，這些情況下就要考慮去醫(yī)院行手術(shù)治療。根據(jù)患者的身體素質(zhì)，可以采取微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)或者是開腹膽囊切除手術(shù)。
膽囊結(jié)石好治愈嗎
膽囊結(jié)石一般在早期的時(shí)候癥狀還不是特別的明顯，所以很多人都不在意，等到結(jié)石發(fā)展到一定程度的時(shí)候，才知道自己患上了這種疾病，那么膽囊結(jié)石好治愈嗎？針對(duì)這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
輕微的膽囊結(jié)石能不能運(yùn)動(dòng)
膽囊結(jié)石這種疾病如果一旦發(fā)生的話，對(duì)患者的影響就非常大了，所以需要護(hù)理和治療，那么輕微的膽囊結(jié)石可以運(yùn)動(dòng)嗎？答案是當(dāng)然可以的，而且適合膽囊結(jié)石患者的運(yùn)動(dòng)方式有很多，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
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易患膽囊結(jié)石的人群和注意事項(xiàng)
膽囊結(jié)石主要成因包含遺傳因素、基因因素等，公認(rèn)的因素，主要還是飲食，高脂飲食是重中之重。如果肝臟所分泌的膽汁含有大量的酯類膽固醇，也就是攝入的脂類過多，那么膽固醇在膽汁里面含量過多，出現(xiàn)過飽和，形成膽固醇的結(jié)晶，進(jìn)一步形成結(jié)石。所以預(yù)防上要減少油脂飲食，要養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，比如按時(shí)吃早飯，晚飯不要過晚地去吃。另外，不能只吃素食，因?yàn)檫^素的飲食也容易造成膽囊的收縮不良，造成大量的膽汁在膽里面、膽囊里面形成瘀滯，也容易造成膽固醇的析出，產(chǎn)生結(jié)石。
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膽囊結(jié)石怎么診斷
膽囊結(jié)石的診斷，目前主要是依靠B超檢查，因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)石在B超下都是有聲影以及強(qiáng)回聲的，此外，也可以借助CT檢查來診斷膽囊結(jié)石。絕大多數(shù)的結(jié)石在B超下都表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，后面有聲影。CT也是用來診斷膽囊結(jié)石一個(gè)比較有效的方法。但是很多膽囊結(jié)石是放射線陰性的。所以說有些時(shí)候，CT上沒有看到膽囊結(jié)石，而B超上會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。并不是結(jié)石不存在，而是CT在診斷結(jié)石方面有一定的局限性。對(duì)于合并有膽管結(jié)石或者懷疑可能合并有膽管結(jié)石的患者，除進(jìn)行常規(guī)B超或者CT的檢查以外，還要進(jìn)行核磁的（檢查），也就是磁共振膽道水成像的檢查，主要目的就是看在膽管里是不是也有結(jié)石。
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膽囊結(jié)石和膽囊息肉有什么關(guān)系
膽囊結(jié)石和膽囊息肉同時(shí)發(fā)生，會(huì)互相影響，互相加重對(duì)膽囊的影響，膽囊結(jié)石會(huì)反復(fù)的刺激膽囊息肉，導(dǎo)致其不斷長大。膽固醇結(jié)晶引起的膽囊息肉，膽固醇結(jié)晶發(fā)展嚴(yán)重以后，就會(huì)變成膽囊結(jié)石，因此這類膽固醇息肉和膽囊結(jié)石是密切相關(guān)的。膽囊結(jié)石合并膽囊息肉的患者手術(shù)指征會(huì)更寬，因?yàn)檫@兩個(gè)因素會(huì)互相疊加，加重膽囊慢性炎癥的進(jìn)程，有可能會(huì)發(fā)生膽囊癌。所以，既有膽囊結(jié)石又有膽囊息肉的病人，手術(shù)更要積極。
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膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的癥狀
囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石，如果炎癥重的時(shí)候，常常有畏寒、發(fā)熱、黃膽、絞痛等等三聯(lián)征甚至四聯(lián)征的表現(xiàn)，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理，輕的病人可能通過消炎、對(duì)癥、解痙處理，得到一定的緩解。膽囊結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，都屬于膽道系統(tǒng)的結(jié)石，單純的膽囊結(jié)石常以右上腹疼痛為主，伴有右肩、后背的放射；炎癥重的時(shí)候還會(huì)伴有發(fā)熱，畏寒，白細(xì)胞也會(huì)明顯升高，肝外膽管結(jié)石會(huì)引起肝外膽管的梗阻。膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石很難通過保守治療得到徹底的好轉(zhuǎn)，往往需要通過手術(shù)來徹底解決。膽囊結(jié)石可以做膽囊切除術(shù)，肝外膽管結(jié)石可以膽道探查、膽管取石、氣管外引流。
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膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的危害
膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石，在肝膽系統(tǒng)結(jié)石里面是比較常見的，會(huì)引起肝外膽管的梗阻，病人會(huì)出現(xiàn)黃疸、膽絞痛、膽管炎等一系列的嚴(yán)重表現(xiàn)，膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石是危害程度最大的一種結(jié)石，要及時(shí)去醫(yī)院做對(duì)癥的手術(shù)或者保守治療。膽囊結(jié)石合并有肝外膽管結(jié)石的處理要更加積極，果斷，尤其是急性炎癥發(fā)作的時(shí)候，處理膽囊結(jié)石與肝外膽管結(jié)石，可以在腹腔鏡下做膽囊切除術(shù)的同時(shí)，做肝外膽管的切開探查取石引流術(shù)。如果膽管炎癥很重，結(jié)石不能一次完全取干凈，在膽囊切除肝外膽管探查的基礎(chǔ)上，可在肝外膽管里面放T管外引流，減輕膽道的水腫。
膽囊結(jié)石必須做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石有比較明確的手術(shù)適應(yīng)癥。符合手術(shù)指征需做手術(shù)。一是膽囊結(jié)石引起了相應(yīng)的臨床癥狀。比如說膽囊結(jié)石導(dǎo)致了膽囊炎或者膽囊結(jié)石掉落到膽管里引起膽管炎或者胰腺炎。這都是膽囊結(jié)石相關(guān)的臨床癥狀。這個(gè)時(shí)候是肯定需要做手術(shù)切除的。因?yàn)榧词贡Ｊ刂委熓共∏闀簳r(shí)緩解，后期患者還可能會(huì)再次發(fā)作相應(yīng)的臨床癥狀。手術(shù)切除可以避免類似癥狀的反復(fù)發(fā)。二是對(duì)于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，有幾種情況也是需要做膽囊切除手術(shù)的。比如說膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉的存在，因?yàn)榻Y(jié)石和息肉的共同存在有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊的慢性炎癥，同時(shí)刺激息肉的癌變。三是沒有癥狀的膽囊結(jié)石，但是患者的年齡大于60歲，這個(gè)時(shí)候我們也是建議做膽囊切除術(shù)的，因?yàn)槟懩医Y(jié)石終身不犯病的患者還是很少的。而對(duì)于一些老年患者而言，他的身體素質(zhì)較弱的時(shí)候，即使想做膽囊切除手術(shù)可能也很困難。因此對(duì)于這種老年人，即使膽囊炎沒有發(fā)作過，這個(gè)時(shí)候我們也是建議他進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
膽囊結(jié)石有哪些癥狀
在臨床上檢查膽囊結(jié)石患者的時(shí)候，基本是沒有任何癥狀的，只是體檢之時(shí)才發(fā)現(xiàn)膽囊中長結(jié)石了，有些膽囊結(jié)石人士還是繼發(fā)性膽囊炎癥，在食用油膩食物之后，睡覺之時(shí)位置出現(xiàn)變動(dòng)，患者就出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛及肌體不適之感。
得了膽囊結(jié)石怎么辦
患了膽囊結(jié)石以后，一般都是采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，來把膽囊切除，這個(gè)手術(shù)的切口小，患者的痛苦小，恢復(fù)得較快，而且符合美學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，患者還比較容易接受?，F(xiàn)在，膽囊切除手術(shù)的技術(shù)十分嫻熟，患有膽囊結(jié)石且癥狀明顯的患者，最好盡早的及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
