三大冠心病療法的選擇方法有哪些
發(fā)布時間：2020-09-1658343次瀏覽
隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，冠心病的治療方法也在不斷更新，面對這些，很多患者都不知道如何選擇。其實冠心病的治療方法沒有最好的，只有最適合患者的。
藥物、外科搭橋術和介入療法是冠心病的治療中三大常規(guī)方法。這三種方法沒有最好，只有最合適，因為冠心病患者個體差異很大，要根據(jù)患者病情和心功能情況、冠脈病變和血管的情況及全身情況來綜合考慮。
藥物僅能改善癥狀，不能暢通血管，適合病情較輕或冠脈病變過于彌漫已失去手術機會的終末期病人。
外科搭橋能重建冠脈血管，使血流暢通，有效緩解癥狀，改善遠期療效，但創(chuàng)傷大，病人恢復期長，對合并肺、肝、腎功能損害的病人和高齡患者風險高。
介入治療創(chuàng)傷小、恢復快、可重復性強，適應范圍不斷拓寬，藥物涂層支架的廣泛應用顯著降低了術后再狹窄率，已成為主要的冠心病的治療技術之一。
從上面對冠心病的治療方法介紹中，我們可以看出不同情況的患者，做應該使用的治療方法是不一樣的。即使是同一個患者，在不同時期也是需要對冠心病的治療方法有所調(diào)整的。
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冠心病支架手術后壽命如何
冠心病的患者支架手術后。壽命大部分是不會受影響的，應該說是可以長期存活，而且他的生活質(zhì)量相較手術之前會有明顯的提升。只要是冠心病患者，尤其是支架手術后，患者能夠堅持服用藥物，遵醫(yī)囑定期進行復診。那一般來說，他的預后相對比較好。當然冠心病的患者他也有即使放了支架，也有發(fā)生在心?；蜈旖祪?nèi)在血栓出血猝死的風險。如果有室性心律失?；蛘呤莻鲗ё铚幕颊撸@部分來說預后相對比較差。那決定他預后的主要因素還是冠狀動脈病變的范圍以及新功能。如果是這個冠心病的患者，他病變的范圍比較廣泛，比較彌漫，或者是發(fā)生過多次的心梗。即使行了這個支架手術，但是這一部分的病人已經(jīng)是到了這個缺血性心肌病有心衰，他的預后相對也是比較差的。一般來說五年的存活期可能只有百分之五十左右。
冠心病如何治療
冠心病治療分為生活方式的改善，藥物治療以及器械的治療。一、良好的生活方式包括，戒煙、限酒、生活起居習慣以及良好的睡眠和積極的心態(tài)。二、預防冠心病的急性發(fā)作，改善預后以及改善癥狀的藥物。三、包括介入治療和心臟外科搭橋，在三大治療中生活方式的改善是共通的，生活方式的改善是基礎需要做介入治療做支架治療的患者，往往先是通過冠脈造影，發(fā)現(xiàn)如果冠狀動脈解剖適合做介入，會建議患者做支架治療。當患者的解剖復雜程度超過一定程度，也就是SYNTAX評分大于三十三分時，會結(jié)合患者的情況建議做外科搭橋，它又分為小切口和常規(guī)切口至于選擇哪種，還是由患者的全身情況以及冠狀動脈病變的部位所決定。
冠心病患者一定要長期服用阿司匹林嗎
不管是輕度的冠心病還是重癥的冠心病確診以后都是不可以逆轉(zhuǎn)的，保證患者的生活和生命質(zhì)量，使用藥物進行控制是必須的。冠心病患者應該長期服用阿司匹林預防心梗出現(xiàn)，腸胃潰瘍性疾病要慎用，而且還應該控制好血壓，血脂和血糖。
冠心病嚴重嗎
冠心病是由于冠狀動脈病變導致的心肌缺血缺氧甚至壞死的一種心臟病，其嚴重程度不能一概而論。有一些冠心病屬于隱匿性冠心病，也就是說存在能引起冠心病的危險因素，比如血壓、血糖、血脂等有異常，客觀上的檢查也可以證明冠心病的存在，但是患者沒有任何不舒服的癥狀，不影響患者的生活質(zhì)量，相對來說就不是很嚴重；對于穩(wěn)定型心絞痛而言，雖然有心絞痛等癥狀，而且心絞痛發(fā)作的時候一般都是有一定規(guī)律，或者有比較明確的誘發(fā)因素，在避免這些因素后就可以很好的控制病情，一般不會影響患者的生活質(zhì)量，經(jīng)過積極的治療是可以控制和改善癥狀的；對于不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死來說，就比較嚴重了，因為這些狀況很容易引起急性心功能衰竭或惡性心律失常導致猝死。不發(fā)生心肌梗死的冠心病，時間長了，也會由于長期的心肌缺血影響心肌收縮力，引起心臟功能不全甚至心臟功能衰竭，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且可能會影響患者的生存期限。
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冠心病的治療
冠心病治療，首先需要養(yǎng)成健康的生活習慣；其次需要控制危險因素；再者需要藥物治療；最后需要心肌血運重建治療。冠心病治療臨床上主要從幾個方面入手包括：1、養(yǎng)成健康生活習慣，包括低鹽低脂飲食、適當運動、戒煙戒酒等。2、冠心病危險因素控制，包括降壓、控制血脂、控制血糖。3、藥物治療，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，還有他汀類降脂藥，使LDLC控制在一點八以內(nèi)。醫(yī)生還會根據(jù)病情酌情聯(lián)合用藥，如β受體阻滯劑，比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑等藥物。4、心肌血運重建治療，也就是臨床常說的做支架或者做心臟搭橋治療。
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冠心病應注意什么
中醫(yī)治療冠心病心絞痛常需要患者日常配合，堅持運動，做好飲食控制，同時隨身帶硝酸甘油，盡量避免著急。對合并存在的心理問題，積極正確應對。一、堅持運動，每天連續(xù)運動超過40分鐘；二、飲食要控制，以蔬菜為主，米、面類主食適當減少攝入量；三、注意安全，硝酸甘油一定要放在觸手可及的位置，患者不能著急生氣、不要跟人吵架，否則很容易發(fā)病。日常生活中，做事不要太急，可避免冠心病心絞痛發(fā)作；四、病人一旦確診，通常會合并有心理問題，有心理問題的患者不要回避，要正確面對。
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冠心病的癥狀
冠心病癥狀以心絞痛最為常見，除此之外，部分在出現(xiàn)心肌梗死、心臟擴大、心臟衰竭等癥狀去醫(yī)院就診時，才確診有冠心病。一、心絞痛。這種癥狀在臨床上最多見，通常在病人出現(xiàn)勞力性心絞痛后就診，診斷冠心病；二、病人平時沒有任何癥狀，或有輕微癥狀，但沒有引起重視，引起突發(fā)心肌梗死。病人急診住院，才知道有冠心?。蝗?、部分患者出現(xiàn)心臟擴大、心臟衰竭，經(jīng)多方診治，最后證實為冠心病?；颊邲]有及時發(fā)現(xiàn)冠心病，突然猝死。95%以上猝死由于冠狀動脈疾病。
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冠心病的預防
冠心病的預防，從年輕人開始抓起。第一，因為冠心病是一種生活方式病，所以大家一定要從小養(yǎng)成良好的生活習慣。冠心病俗稱為懶人得的病，就是不愛動、愛吃的人容易得。所以大家要管住嘴、邁開腿。養(yǎng)成良好的飲食習慣和運動習慣，可以有效預防冠心病。第二，要養(yǎng)成良好的飲食習慣，要低鹽、低脂飲食。第三，要限制酒的攝入。第四，要戒煙，一定要徹底戒除煙草，才可以有效預防冠心病。第五，如果患有高血壓、高血脂、高血糖，患者一定要按時去醫(yī)院檢查，然后有效地控制血壓、血糖、血脂，這樣就可以預防冠心病。
心口窩堵得慌是怎么回事
一般情況下，心口窩堵得慌，可能是劇烈運動、心肌缺血、心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭等因素導致的，可以結(jié)合實際情況采取相應的改善措施。具體分析如下：
開胸手術和介入手術哪個好
如果可以進行介入手術治療，介入手術的創(chuàng)傷性比較小，可以減少病人的痛苦。但不能簡單的評價介入手術和開胸手術哪一個好，而是要根據(jù)病人的情況給病人設計方案，是通過介入手術治療病人獲益更多，還是通過開放手術治療對病人更合適，不能簡單的去評價哪一個手術好。有多支多發(fā)的冠狀動脈病變的病人就不能去做介入手術；對于想獲得更好遠期生存率的病人，除非不能耐受手術，否則搭橋手術的遠期效果要優(yōu)于介入手術；升主動脈的病變目前技術還不適用微創(chuàng)的介入技術，只能用開放人工血管替換的方法，尤其是涉及主動脈弓部的疾??；還有第三類是先天性心臟病，有些病人病變部位的大小不適合放封堵器，就不要勉強去放而可能導致手術失敗給病人造成更大的痛苦。所以要從病人個體的角度出發(fā)，探討病人更適合哪一種治療方案。
冠心病病人的護理
冠心病是現(xiàn)代人們常見的一種疾病，在以前冠心病主要發(fā)作與中老年人群，但是現(xiàn)在由于飲食和生活習慣等等多種因素的影響，導致了有一些年輕人也患上了冠心病，因此對于冠心病的預防需要重視了，而患上了冠心病也要注意護理，那么，冠心病病人的護理方式是什么呢？
什么是冠心病的介入治療
冠心病的介入治療是通過血管穿刺的方法，通過穿橈動脈或者股動脈，采取微創(chuàng)的方法指引導管建立從體外到體內(nèi)的通道，使用球囊擴張支架的方法，解除冠狀動脈狹窄，這種方法不用通過開胸。介入治療可以完全的解除狹窄，使得病人的生活質(zhì)量得以提高，在急性心梗的時候，可以迅速地開通血管，比藥物溶栓效果更好、更快。介入治療和搭橋相比，它可以避免開胸，能夠使病人迅速恢復。
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心絞痛分級
通常將心衰分為四級，通過患者靜息下發(fā)作、輕微的日?；顒影l(fā)作、以及運動的時候發(fā)作、劇烈運動發(fā)作，以及出現(xiàn)心絞痛的持續(xù)時間、和患者的心臟缺血的表現(xiàn)等進行分級。掌握心絞痛的分級標準，對于了解病情的輕重、指導臨床治療和判斷心絞痛的預后有著重要的指導意義。心絞痛的分級目前通常按照加拿大的心絞痛分級的標準，與心衰的分級標準類似，是根據(jù)患者一定的運動耐量下出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作，運動耐量的強度而定。心絞痛的分級作為普通老百姓一般沒必要去掌握，也沒必要了解，通常是由專科大夫來進行評估和分級。
冠心病心絞痛的中醫(yī)治療
冠心病通常是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，通常伴隨心絞痛的癥狀，可將其分為勞累性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛，這兩種情況下采取的中醫(yī)治療方法不同。具體分析如下：
