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脊柱炎實(shí)際上有很多種，比如說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也包括脊柱的病變、包括椎間盤(pán)炎等等。那么它的癥狀一般是疼痛、活動(dòng)障礙、部分病人還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。那么疼痛，對(duì)于脊柱炎來(lái)講疼痛往往是比較劇烈的，活動(dòng)下疼痛、走多了疼；有一部分脊柱炎的病人比如脊柱感染的病人，他會(huì)有靜息痛，就是休息的情況下也會(huì)疼；強(qiáng)直性脊柱炎它更多的是在兩個(gè)髂骨那個(gè)地方疼。同時(shí)脊柱炎的癥狀包括活動(dòng)受限、活動(dòng)障礙，彎腰或者側(cè)彎旋轉(zhuǎn)都會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)障礙。像強(qiáng)直性脊柱炎到后期整個(gè)脊柱就像一塊鐵板一樣。甚至失去了脊柱本身能有的彎曲的運(yùn)動(dòng)。還有一部分脊柱炎的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，比如下肢的放射痛、下肢的麻木等等。

強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后是大家關(guān)心的問(wèn)題。很多患者就診時(shí)，常常會(huì)問(wèn)病情預(yù)后怎么樣？將來(lái)能不能癱在床上、能不能影響生活質(zhì)量等問(wèn)題。實(shí)際上，強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后跟患者的治療以及身體的鍛煉是很有關(guān)系的。早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，預(yù)后會(huì)很好。有相當(dāng)多的病人在早期不能及時(shí)診斷，也不能夠進(jìn)行有效的治療。聽(tīng)信一些網(wǎng)絡(luò)上以及私立的醫(yī)院的消息，沒(méi)有到正規(guī)的醫(yī)院去治療，往往耽誤了病情。比如，有一些病人，十幾年沒(méi)有診斷，然后，來(lái)就診時(shí)，腰已經(jīng)直了。所以，預(yù)后跟患者的治療是有關(guān)系的。所以，希望患者發(fā)現(xiàn)癥狀后，盡早到醫(yī)院去做早期診斷，早期治療，才能有良好的預(yù)后。

強(qiáng)直性脊柱炎治療主要包括非藥物治療和藥物治療。一、非甾類(lèi)抗炎藥，這類(lèi)藥物可達(dá)到止痛和抗炎的目的。二、腫瘤壞死因子拮抗劑，是針劑，需皮下注射或輸液，作用是止痛、抗炎，緩解病情的進(jìn)展，需長(zhǎng)期使用；三、可以給予關(guān)節(jié)局部的糖皮質(zhì)激素的注射治療，患者如果有單一關(guān)節(jié)的局部腫痛，適用于這種治療。四、病情緩解抗風(fēng)濕藥，是一類(lèi)口服的藥物，用來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕的藥物有多種，需長(zhǎng)期口服，對(duì)于緩解外周關(guān)節(jié)腫痛，有一定的療效。

強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)制，目前還沒(méi)有定論，目前認(rèn)為包括遺傳和環(huán)境因素，以及微生物的感染有關(guān)，因此強(qiáng)直性脊柱炎是一種多因素參與的疾病，綜合在某種特定遺傳的背景下，造成強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。醫(yī)學(xué)上目前認(rèn)為首先是遺傳因素，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的患者中，B27陽(yáng)性患者比較多，就提示遺傳因素參與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)??；在臨床常見(jiàn)到B27陽(yáng)性的患者中，比如父親和子女發(fā)病，以及舅舅、姥姥、姥爺、祖父、祖母、孫輩的發(fā)病，具有家族聚集性。所以遺傳與強(qiáng)直性發(fā)病有很密切的關(guān)系，但是并不是每一個(gè)B27陽(yáng)性患者都會(huì)診斷強(qiáng)直性脊柱炎。另外現(xiàn)在研究認(rèn)為，腸道菌群的紊亂與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病相關(guān)，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎腸道的黏膜中，以及排泄物中的微生物的形態(tài)和菌群分布，與正常人不同的。因此，微生物的感染和環(huán)境因素，也參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。

強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，最為突出的就是炎性的腰背疼。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡比較輕，一般小于40歲，屬于慢性疼痛，一般持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月。強(qiáng)直性脊柱炎的炎性背痛表現(xiàn)是夜間疼，即睡著以后夜間如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；還有就是晨僵癥狀，疼痛的癥狀通常早上起來(lái)比較重，經(jīng)過(guò)刷牙、洗臉等活動(dòng)后有所緩解；如果炎性背痛不能控制，就會(huì)逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎，會(huì)出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變，引起椎體關(guān)節(jié)的強(qiáng)直；晚期患者，包括腰椎活動(dòng)度下降、腰椎不能前傾和側(cè)彎，頸椎活動(dòng)會(huì)明顯受限，部分患者后晚期會(huì)出現(xiàn)駝背現(xiàn)象，也就是臉都看不到天的狀態(tài)，這是強(qiáng)直性脊柱炎比較后晚期的癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎患者除脊柱的癥狀，患者還會(huì)有髖關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，部分患者表現(xiàn)在上下樓梯的活動(dòng)受限、疼痛，如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累，就需要積極治療，因?yàn)檫@是預(yù)后不良因素?；颊叱怪P(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)以外，有的患者還會(huì)出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)，包括在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的腫痛癥狀；除關(guān)節(jié)表現(xiàn)以外，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)虹膜炎，表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛，通過(guò)眼科的檢查能發(fā)現(xiàn)虹膜已經(jīng)發(fā)炎，如果不積極治療，就會(huì)出現(xiàn)視力下降。因此強(qiáng)直性脊柱炎是以累積到脊柱關(guān)節(jié)為主，也會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變的一種關(guān)節(jié)病變，有的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。