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乙肝五項是臨床上用來評估一個病人是否感染了乙肝的一個常用檢查，在這個檢查里邊不同的組合代表不同的含義，通常一四五陽性代表的是乙肝表面抗原陽性、E抗體陽性以及核心抗體陽性這個就是俗稱的乙肝小三陽。但是也要注意，不同醫(yī)院乙肝五項排列的順序不一樣，所以其實籠統(tǒng)的說是一四五陽性不太準(zhǔn)，因為它排序的習(xí)慣不一樣，但是大部分醫(yī)院一四五陽性代表的是乙肝小三陽。拿到一個化驗單是乙肝小三陽，是不是病人病情比較輕，其實不然，乙肝小三陽是一個初步的判斷，認(rèn)為病人現(xiàn)在有乙肝病毒感染，但是它的傳染性怎么樣，肝臟有沒有炎癥，還是一個健康的攜帶狀態(tài)，還是已經(jīng)有了肝纖維化肝硬化，其實光靠乙肝小三陽是看不出來的，也是無法評估病人病情的輕重，一定要做進(jìn)一步的檢查和評估，比如需要做的一個重要檢查叫做HBV-DNA，乙肝小三陽加上DNA陽性這個一般代表是病毒前C區(qū)出現(xiàn)了變異，DNA陽性代表有傳染性、有病毒復(fù)制，這樣的病人是有可能出現(xiàn)肝臟炎癥甚至纖維化的。還要進(jìn)一步檢查肝功去評估肝臟有沒有炎癥，需要做腹部超聲、甲胎蛋白來評估肝臟有沒有肝硬化、肝腫瘤，另外還需要做一個非常重要的檢查叫做肝臟彈性測定，肝彈性測定是幫助評估肝臟有沒有纖維化的一個無創(chuàng)檢查。也就是光有乙肝小三陽，不好評價病人病情的輕重，一定要結(jié)合肝功、HBV-DNA、腹部超聲、甲胎蛋白、肝彈性來綜合的評估。評估完了如果是一個乙肝攜帶狀態(tài)，那也可能暫時不需要治療，每半年復(fù)查一次如果評估完了有炎癥或者有纖維化甚至已經(jīng)有早期肝硬化，就要進(jìn)行積極的抗病毒治療。

肝功兩對半實際上就是乙肝病毒的血清標(biāo)記物，通常稱為乙肝五項或者是乙肝兩對半，是乙肝病毒感染以后通過抽血化驗，檢測乙肝的血清標(biāo)記物，包括表面抗原、表面抗體，E抗原和E抗體還有核心抗體。通過檢測乙肝兩對半可以了解病人是否有乙肝病毒的感染，而且病毒是不是復(fù)制活躍。如果E抗原是陽性的，代表病毒復(fù)制是活躍的，也可以了解病人是大三陽還是小三陽，也可以了解病人是不是既往曾經(jīng)感染過乙肝病毒，現(xiàn)在病毒已經(jīng)清除了，也可以了解病人目前對乙肝有沒有免疫力。如果表面抗體是陽性的，說明對乙肝是有免疫力的，即便有暴露的機(jī)會，也感染不了乙肝病毒。

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一種肝炎，乙型肝炎分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，急性乙型肝炎的一般治愈率高，但是慢性乙型肝炎就要經(jīng)過長期的治療，一般我們常見的乙型肝炎都是慢性肝炎。乙肝病毒主要損害人的肝臟，導(dǎo)致肝功能異常，影響機(jī)體代謝過程。嚴(yán)重者可引起肝硬化，誘發(fā)肝癌。在我國，乙肝病毒的感染率非常高。目前，對慢性乙型肝炎的治療，還沒有特別好的根治方法。乙型肝炎一旦發(fā)病會有以下一些表現(xiàn)，比如說乏力、腹脹、惡心、嘔吐等等這些表現(xiàn)。一旦診斷為乙型肝炎，要積極的進(jìn)行治療。治療的方式最主要的就是抗病毒治療，還有護(hù)肝治療等?？共《局委煶Ｓ玫挠懈蓴_素，還有一些口服的抗病毒藥物，如拉米夫定、替諾福韋、恩替卡韋等，但是服用口服的抗病毒藥物一定要長期堅持用藥，千萬不要隨意的停藥。

乙肝兩對半的檢查又叫乙肝五項檢查，主要是抽血檢查。乙肝兩對半在一些常規(guī)科室，常規(guī)醫(yī)生都可以開化驗單檢查。但是如果是?？凭驮\的話，還是建議到消化科或者感染科。因為，如果出現(xiàn)了結(jié)果異常，可能消化科和感染科對結(jié)果的解讀更加專業(yè)。乙肝兩對半檢查，主要是看人體對乙肝病毒有沒有免疫力，或者是有沒有感染過乙肝，其中乙肝表面抗體陽性表明人體對乙肝病毒具有免疫疫力，如果乙肝表面抗原陽性，說明人體感染了乙肝病毒，需要完善相關(guān)檢查進(jìn)行乙肝病毒DNA定量試驗，腹部超聲的檢查等.根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行抗病毒治療。所以說，乙肝兩對半的檢查，還是建議到消化科或者是感染科就診。

患有乙肝大三陽后，如果積極進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療是可以治好的，但是并不能徹底治愈，因為就目前的醫(yī)療水平來看，把身體中的乙肝病毒徹底清除不太可能。服用抗病毒的藥物只可以抑制乙肝病毒，但是并不能完全的根治。但是在乙肝患者積極治療，達(dá)到臨床治愈后，在日常生活中注意飲食，并且護(hù)理得當(dāng)，一般對于生活的影響不大。它的治療方法是：1、傳統(tǒng)保肝治療，乙肝患者傳統(tǒng)的治療方法是保肝治療，但是這種治療方法只是治標(biāo)不治本，不能抑制殺滅病毒，所以乙肝病毒會侵蝕肝臟，最終可能會出現(xiàn)肝硬化，肝癌等。2、免疫調(diào)節(jié)治療，這是目前比較常用的一種治療方法，對于乙肝病毒有一定的抑制作用，但是采取這種方法治療療程比較長。3、抗病毒治療，乙肝患者最核心的治療方法就是抗病毒治療，只有這樣才能抑制、清除患者體內(nèi)的乙肝病毒，控制病情。乙肝患者的注意事項：1、忌生活不規(guī)律，乙肝患者要注意作息時間，早睡早起，保證充足的睡眠時間，并且還要補充合理的營養(yǎng)，適度運動，做到勞逸結(jié)合。2、忌情志不暢，乙肝患者最忌諱的是整天悲觀喪氣，長吁短嘆，焦慮，生氣，動怒等，這些不良的情緒直接會影響到肝臟，會導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重，所以乙肝患者平時要保持心態(tài)的平和，樂觀的面對生活中的一切。3、忌勞累，因為肝臟是身體的代謝器官，乙肝患者可能總會感覺渾身無力，所以患病后要注意多休息，不要過于勞累，這對病情的緩解也是有幫助的。4、忌煙酒，患者平時要注意清淡飲食，不可以吃過于油膩的食物，也不要吃辛辣刺激的食物。平時更應(yīng)該戒煙戒酒，如果乙肝患者在吸煙喝酒，會對肝臟造成雙重的打擊，對肝臟的損傷會更加嚴(yán)重。