胰腺癌后遺癥有哪些
對于晚期體質(zhì)虛弱,對創(chuàng)傷性治療承受能力較差,耐受性較低的患者,我們一般建議直接考慮生物免疫療法,這樣可以避免治療給患者帶來新的創(chuàng)傷和痛苦,同時治療費(fèi)用也相對低廉一些,避免人財(cái)兩空的局面出現(xiàn)。
手術(shù)后,胰腺的調(diào)節(jié)功能就會降低,可能會引發(fā)一系列的術(shù)后并發(fā)癥,一定要注意做好觀察與護(hù)理。
1、膽瘦。主要表現(xiàn)為:腹引管中引流液含有膽汁,嚴(yán)重者可出現(xiàn)化學(xué)性腹膜炎。術(shù)后必須密切觀察膽汁引流量、色澤及病人黃癥消退情況。維持"T型"引流管通暢,以便充分引流膽汁,降低膽道內(nèi)壓力。
2、膜瘦。一般發(fā)生在術(shù)后5-10天,如術(shù)后5-10天腹腔引流液增多,淀粉酶升高,可能出現(xiàn)膜瘦。其處理方法必須保持腹腔引流通暢,充分引流,防止膜液積存或腐蝕皮膚。瘦口周圍皮膚涂氧化鑄軟膏予以保護(hù)。同時靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)、甲氧咪膩、抑膚酶等抑制膜液分泌。
3、應(yīng)激性潰殤。一般在術(shù)后一周或者兩周內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為嘔血、柏油便,或從胃管內(nèi)引出大量血性液,病人表現(xiàn)為面色蒼白、脈細(xì)數(shù)、血壓下降,應(yīng)積極采取搶救措施,輸新鮮血,靜脈給予止血藥,積極治療,一般病人可轉(zhuǎn)危為安。
4、胃腸吻合。發(fā)生率低,一旦發(fā)生,除行腹腔引流外,應(yīng)同時做空腸造瘦或進(jìn)行l(wèi)PN, 以促進(jìn)瘦口愈合。