婦科宮頸癌前病變做什么檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1656356次瀏覽
宮頸癌前病變是很難治性的疾病，宮頸癌前病變的出現(xiàn)對(duì)患者身體健康及精神的損害，宮頸癌前病變是十分嚴(yán)重且難以控制的，因此我們需要多多了解宮頸癌前病變的的相關(guān)知識(shí)，以便在治療宮頸癌前病變的時(shí)候，能做到正確的判斷。宮頸癌前病變的檢查項(xiàng)目到底有哪些，讓大家不再對(duì)其陌生。
1、宮頸癌前病變的檢查項(xiàng)目之碘試驗(yàn)：正常宮頸和陰道鱗狀上皮含豐富糖原，可被碘液染為棕色，而宮頸糜爛、異常鱗狀上皮區(qū)(包括不典型增生、原位癌及浸潤(rùn)癌)均無(wú)糖原存在，不會(huì)被染色。
2、宮頸和宮頸管活體組織檢查：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為Ⅲ～Ⅳ級(jí)，但宮頸活檢為陰性者，應(yīng)取多處組織進(jìn)行切片病理檢查。
3、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：此宮頸癌前病變的檢查項(xiàng)目可發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變前期病變和早期宮頸癌前病變，因存有的假陰性率，因此患者要定期檢查。
4、陰道鏡檢查：陰道鏡不能直接確診是否患有癌癥，但可協(xié)助活檢進(jìn)行宮頸檢查。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在陰道鏡協(xié)助下取活檢，早期宮頸癌前病變?cè)\斷率高達(dá)98％左右。
5、宮頸錐形切除術(shù)：活體組織檢查不能肯定有無(wú)浸潤(rùn)癌時(shí)，可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)。確診宮頸癌前病變后，根據(jù)具體情況，還可進(jìn)行淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡等宮頸癌前病變的檢查項(xiàng)目。
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宮頸錐切術(shù)后病理結(jié)果有多少
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非典型性腺細(xì)胞就是癌嗎
非典型腺細(xì)胞是癌前病變，有良惡性之分，不一定就是癌癥。非典型腺細(xì)胞通常見(jiàn)于宮頸，它是一個(gè)癌前病變，傾向于上皮的內(nèi)瘤變，傾向于宮頸管的原位癌。通常不能確定它的來(lái)源，所以在臨床上被告知發(fā)現(xiàn)了非典型腺細(xì)胞時(shí)，有可能是原位癌，也有可能不是原位癌。不管是哪種類型的非典型腺細(xì)胞，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時(shí)的處理，到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，包括做陰道鏡、宮頸刷片，甚至宮頸的穿刺活檢來(lái)進(jìn)行診斷和治療。對(duì)于良性宮頸的非典型腺細(xì)胞，可進(jìn)行普利刀治療，對(duì)于惡性程度很高的非典型腺細(xì)胞，則要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)根治性治療。
宮頸癌前病變有哪些表現(xiàn)
目前在臨床上大部分的宮頸癌癌前病變沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)或者是缺乏特異性的臨床癥狀。最為常見(jiàn)的臨床癥狀主要表現(xiàn)為白帶的增多，白帶發(fā)黃伴有瘙癢或者異味，也可以表現(xiàn)為白帶內(nèi)有血性的分泌物流出。其次接觸性出血也是宮頸癌癌前病變非常常見(jiàn)的一種癥狀。建議女性應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行宮頸癌篩查。當(dāng)出現(xiàn)這兩種癥狀時(shí)，應(yīng)該去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，然后明確診斷。給予對(duì)癥治療，對(duì)于懷疑有可疑病變的宮頸部位，需要及時(shí)的進(jìn)行陰道鏡下活檢，及時(shí)的進(jìn)行病理檢查，以確診宮頸病變。
宮頸癌前病變常用藥
宮頸癌前病變常用藥有哪些呢，宮頸癌是目前唯一一個(gè)找到發(fā)病原因的癌癥，并且已有成熟的早期篩查方法。令人遺憾的是，女性對(duì)宮頸癌的認(rèn)識(shí)不足，令這一“紅顏殺手”依然猖獗。全球每年約有50萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例，其中我國(guó)每年新確診患者就有13.5萬(wàn)人，35歲以下的患者越來(lái)越多見(jiàn)，百分之80的患者確診時(shí)已是浸潤(rùn)癌。
宮頸癌前病變可以徹底治好嗎
宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位所發(fā)生的病變，而由此會(huì)引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變即是宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN3)。宮頸癌的發(fā)生及發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的演變過(guò)程，時(shí)間可從數(shù)年到數(shù)十年，那
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宮頸癌前病變能根治嗎
宮頸癌前病變基本上都是可以治愈的，可以說(shuō)95%以上的機(jī)會(huì)都是可以治愈的。宮頸癌前病變實(shí)際上是宮頸上皮瘤變，是宮頸表層的皮膚，里邊有癌細(xì)胞，這種其實(shí)不是真正的癌，不具備復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。對(duì)于癌前病變，還分為CIN1、CIN2、CIN3，越是等級(jí)高嚴(yán)重的程度就越大。越是靠近CIN3，今后發(fā)展成癌的機(jī)會(huì)就越大。但宮頸癌前病變，癌變都是發(fā)生在表皮層的，又不能轉(zhuǎn)移，又不能復(fù)發(fā)，基本上都是可以治愈的，只要把病變拿掉了，就可以達(dá)到治療的效果了。對(duì)于CIN1怎么去治療？是可以用物理的方法，比如激光、電燒灼、冷凍、光動(dòng)力等，就可以達(dá)到治愈的目的了。對(duì)于高級(jí)別病變，比如CIN2和3，可能要做切除性的治療，比如做LEEP或做錐切，通過(guò)這樣的方式把宮頸癌前病變的高級(jí)病變把給拿掉。無(wú)論是物理治療的辦法，還是切除性治療的辦法，能治愈宮頸癌前病變的比例都是相當(dāng)高的，可以說(shuō)具備有百分之八九十以上的機(jī)會(huì)，就把這些病變完全拿掉了。宮頸癌前病變是可以治愈的。
宮頸癌前病變是什么
宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，更通俗地講是在宮頸的表皮有一層皮膚，這一層皮膚是由二三十層細(xì)胞構(gòu)成的。在這層皮膚里，假如因?yàn)镠PV的感染出現(xiàn)了具有癌細(xì)胞特點(diǎn)的細(xì)胞，就診斷有宮頸癌前病變了。這些細(xì)胞會(huì)長(zhǎng)期地限制在表皮內(nèi)，只要在表皮內(nèi)沒(méi)有出去，是沒(méi)有到達(dá)實(shí)質(zhì)的組織，那就不是癌，是宮頸癌前的階段，叫宮頸癌前病變。更通俗地講，比如一個(gè)橘子，皮爛了，但實(shí)質(zhì)的肉沒(méi)有爛，限于皮層的那種爛，就叫做癌前，不叫做癌。一直等到橘子肉也爛了，那個(gè)時(shí)候是真正的癌了。怎么知道是癌還是癌前，需最后取活檢來(lái)一層一層的切片，來(lái)看一下這些癌細(xì)胞是在哪一層次里，如果一直限制在表皮內(nèi)，是宮頸癌前病變，不是癌。癌前病變可以分為三個(gè)等級(jí)，具體叫CIN1、CIN2、CIN3，這些具體癌前病變到了哪個(gè)等級(jí)，都是通過(guò)陰道鏡下的活檢、切片染色來(lái)確定的。
陰道鏡能否篩查宮頸癌前病變
陰道鏡是篩查宮頸癌前病變中間步驟，不是篩查手段。陰道鏡可以用來(lái)診斷宮頸癌前病變，但不是篩查手段，真正篩查宮頸癌前病變，需簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)且易被廣大女性朋友們接受。常用來(lái)篩查宮頸癌前病變辦法是細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，通常體檢時(shí)就會(huì)做。進(jìn)一步如有100個(gè)人，通常篩查手段是TCT和HPV。陰道鏡檢查其實(shí)是無(wú)創(chuàng)的，陰道鏡下需仔細(xì)地看，如果發(fā)現(xiàn)有懷疑組織取活檢，陰道鏡它不能作為初篩診斷，是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。宮頸陰道鏡檢查，仔細(xì)檢查宮頸有沒(méi)有異常表現(xiàn)，可涂醋酸、涂碘進(jìn)一步幫助發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有可疑病變，如果在陰道鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變，做幾塊活檢，送去做病理學(xué)檢查。陰道鏡是診斷宮頸癌前病變中間步驟，不是作為篩查手段。
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宮頸癌前病變是癌嗎
宮頸癌前病變不是癌，它是在癌之前比較長(zhǎng)的階段。宮頸癌前病變95%以上都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宮頸之后，假如它是持續(xù)存在的，一年以上它就會(huì)引起宮頸表面的上皮細(xì)胞發(fā)生癌變，癌變逐漸往前進(jìn)展，由CIN1變成CIN2變成CIN3。宮頸癌前病變和癌的鑒別需要在陰道鏡下取出活檢，把取出的活檢組織切片染色，由醫(yī)學(xué)專家來(lái)確定癌細(xì)胞是待在表層還是已經(jīng)進(jìn)入到實(shí)質(zhì)了。如果待在表層，它就不是真正的癌，是癌前；如果它突破了表層，進(jìn)入到宮頸實(shí)質(zhì)組織了，它就是真正的癌了。癌前病變都是可以治愈的。
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宮頸癌前病變會(huì)復(fù)發(fā)嗎
宮頸癌前病變不會(huì)復(fù)發(fā)。在臨床中有些女性得了宮頸癌前病變，并且治愈，可是過(guò)一段時(shí)間又發(fā)生了宮頸癌前病變，這種是新出現(xiàn)的病變。原因在于原來(lái)的宮頸癌前病變治愈后，可能HPV還會(huì)持續(xù)感染，也可能又新感染了HPV。這些HPV經(jīng)過(guò)持續(xù)一年以上的時(shí)間，就會(huì)把好的宮頸上皮又感染成宮頸癌前病變，所以這是新發(fā)生的病灶。得過(guò)宮頸癌前病變的人比從來(lái)沒(méi)有過(guò)癌前病變的人，今后出現(xiàn)病變的可能性要大，因?yàn)檫@些患者第一有傳染源，第二免疫力低下，感染HPV后不容易清除掉。所以需建立良好的生活方式，避免新HPV感染，提高免疫力。
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宮頸癌前病變確診方法
宮頸癌前病變的確診方法包括細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡、宮頸組織學(xué)病理。宮頸癌前病變的診斷方法要通過(guò)三階梯，第一階梯細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT或者LCT；第二階梯陰道鏡；第三階梯宮頸組織學(xué)病理。這三個(gè)階梯不是每個(gè)人都用到，是一層一層來(lái)篩選。比如TCT和HPV檢查非常簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)而且沒(méi)有創(chuàng)傷，用來(lái)初篩，對(duì)可疑人群，做陰道鏡，在陰道鏡下把有可疑病變的地方做多點(diǎn)活檢，取出可疑的宮頸組織，為這些組織做病理學(xué)處理，如石蠟包埋壓，切片，染色，在顯微鏡下看它是不是宮頸癌前病變，以及癌前病變到了哪一個(gè)階段。近些年增加了免疫組化的辦法。宮頸病理學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
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宮頸癌前病變不治療可以嗎
宮頸癌前病變要不要治療要根據(jù)宮頸癌前病變的嚴(yán)重程度，以及患者年齡綜合判斷。宮頸癌前病變分級(jí)有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分為低級(jí)別和高級(jí)別病變。低級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN1，高級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN2和CIN3。CIN1如果觀察一年以上，有百分之五六十的人，會(huì)自然消退。還有百分之四五十的人，可能會(huì)持續(xù)在原來(lái)的CIN1狀態(tài)，或者進(jìn)一步地進(jìn)展成高級(jí)別病變，進(jìn)展成CIN2和CIN3，對(duì)這部分人多數(shù)需做切除性治療。對(duì)于高級(jí)別病變只有少數(shù)人不治療，比如24歲以下年輕女性可以觀察一兩年，如果沒(méi)有消失，再進(jìn)行治療。治不治及怎么治，須找專業(yè)醫(yī)生來(lái)決定。
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