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子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，這就叫做子宮脫垂。它的發(fā)生是和妊娠、分娩、盆底肌過度牽拉、產(chǎn)后過早重體力勞動，影響盆底肌的恢復(fù)、長期慢性咳嗽以及便秘等因素有關(guān)。子宮脫垂可以分為一度，二度和三度，輕癥一般是沒有癥狀的，重癥的陰道口會有腫物脫出，引起陰道黏膜潰瘍，壓力性的尿失禁，排便和排尿困難等。子宮脫垂有以下幾種治療方法，第一，盆底肌肉的鍛煉和物理的療法，這主要是適用于輕癥和產(chǎn)后的患者，一是縮肛的運(yùn)動，還有盆底肌的治療。第二，陰道內(nèi)放置子宮托。因?yàn)樽訉m托的大小和形狀不同，每個人在放置的過程中是需要事先試用的，合適了才可以長期放置。它的適應(yīng)征是適用于老年或者是全身狀況不適合手術(shù)，還有妊娠期的患者和產(chǎn)后，還有輕癥的患者。第三，中藥和針灸的治療。中藥主要是用補(bǔ)中益氣丸，主要是起到輔助的治療的作用。第四，手術(shù)治療。手術(shù)治療有不同的方式，一是半式手術(shù)，主要是用于輕癥和宮頸廠的患者。還有一個是陰式子宮切除和陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，這個是適用于年齡較大、沒有生育要求的患者。還有一個是陰道封閉術(shù)，適用于年老體弱，不能夠耐受較大手術(shù)的患者。還有一個是陰式子宮切除加上陰道封閉術(shù)，這是適用于年齡大、沒有性生活的要求的患者。最后一個是盆底重建術(shù)，這個手術(shù)是難度比較大的，要求也是比較高的，一般這個手術(shù)是很少做的。

子宮脫垂的危害主要是根據(jù)子宮脫垂的嚴(yán)重程度，以及是否引起臨床癥狀來決定。對于輕度的子宮脫垂大多數(shù)并沒有太嚴(yán)重的危害。子宮和宮頸還是處于陰道口以內(nèi)不會脫出于陰道口外，這樣的情況下只是會在平時女性感覺到有下腹部墜脹，或者有腰骶部酸痛的感覺。但是子宮脫垂如果逐漸加重達(dá)到中度和重度以上，那么宮頸和宮體已經(jīng)部分或者全部脫出于陰道口以外。宮頸由于長期脫出陰道口以外會長期受到摩擦刺激引起局部的出血、破潰、潰瘍形成，甚至繼發(fā)感染，這種情況是對于女性有較為嚴(yán)重的危害的，女性的生活受到嚴(yán)重的影響，所以如果是中度、重度以上的子宮脫垂，建議是要進(jìn)行手術(shù)治療的。

子宮脫垂要評估有無高危因素再進(jìn)行相應(yīng)治療，主要包括生活方面和宮頸托治療。出現(xiàn)是輕度子宮脫垂，甚至并沒有臨床癥狀，建議選擇繼續(xù)觀察。觀察并不是沒有任何的措施觀察，醫(yī)生要根據(jù)病情評估患者有無高危因素，再根據(jù)具體高危因素進(jìn)行生活方面的指導(dǎo)。平時經(jīng)常搬重物或長期患有嚴(yán)重的便秘會指導(dǎo)患者進(jìn)行便秘治療，或生活方式的改變。平時要多臥床休息，進(jìn)行盆底肌肉功能的鍛煉，加強(qiáng)盆底肌的功能。治療對輕癥的子宮脫垂有緩解的幫助。出現(xiàn)中度的子宮脫垂，平時平臥時，脫垂的子宮可進(jìn)行還納，患者也不想做手術(shù)，可以選擇宮頸托治療。宮頸托每天可自己操作，早上進(jìn)行放置，晚上取下來后進(jìn)行清潔消毒。嚴(yán)重的子宮脫垂則需進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)要根據(jù)患者的年齡、身體狀況綜合情況來進(jìn)行評估，決定是進(jìn)行子宮的懸吊，是宮頸過長進(jìn)行宮頸的切除，是子宮韌帶的縮短術(shù)。甚至有患有嚴(yán)重的陰道前后壁的膨出也要進(jìn)行陰道膨出的修補(bǔ)，具體是要進(jìn)行臨床的評估，再進(jìn)行設(shè)計(jì)治療方案。

子宮脫垂是子宮從正常位置沿陰道下降。子宮脫垂臨床癥狀和脫垂嚴(yán)重程度相關(guān)，輕微子宮脫垂一般沒有臨床癥狀，重度脫垂癥狀，因?yàn)闋坷璧捉钅?、盆腔充血，患者會出現(xiàn)不同程度腰骶部酸痛或者是下墜感，站立過久或勞累后癥狀明顯，臥床休息，患者癥狀減輕。子宮脫垂一般不是獨(dú)立發(fā)生，往往合并有陰道前壁或者后壁的脫垂，也就是陰道前后壁膨出，陰道前壁膨出往往合并有膀胱膨出，如果合并有膀胱膨出，患者會有尿頻、排尿困難、殘余尿增加，部分患者可以發(fā)生壓力性尿失禁，合并后脫垂患者往往表現(xiàn)為便秘、排便不暢，大便時甚至需要用手壓迫陰道后壁幫助排便，脫垂嚴(yán)重患者因?yàn)閷m頸和陰道壁黏膜暴露在陰道外，長期和衣服摩擦而發(fā)生潰瘍而出血，感染甚至是有膿性分泌物，子宮脫垂一般不影響月經(jīng)，輕度脫垂患者，不影響受孕和妊娠分娩。

子宮脫垂手術(shù)應(yīng)根據(jù)患者年齡生育要求以及全身健康狀況，選擇個體化治療方案，手術(shù)主要目的是緩解癥狀，恢復(fù)正常臟器位置和臟器功能。手術(shù)有以下幾種常用方法，第一，重建手術(shù)，第二，封閉手術(shù)。盆底重建手術(shù)主要是通過吊帶、網(wǎng)片和縫線，把陰道穹窿組織過宮骶韌帶懸吊固定于骶骨前，骶韌帶之上，促進(jìn)盆腔臟器復(fù)位。也可以選擇宮骶韌帶縮短縫合術(shù)，促進(jìn)盆腔器官復(fù)位，手術(shù)可以經(jīng)陰道或者是經(jīng)腹腔鏡或者是開腹完成，術(shù)中可以根據(jù)患者年齡、是否有生育要求，選擇是否保留子宮還是切除子宮，比如對于年齡較大合并有陰道前后壁脫垂患者，可以選擇經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)，術(shù)中同時行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。對于年老體弱，不能耐受較大手術(shù)患者，可以選擇陰道半封閉術(shù)或者陰道全封閉術(shù)，術(shù)后失去性交功能。