結(jié)腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)
結(jié)腸癌是一種發(fā)病部位在結(jié)腸部的惡性腫瘤疾病,發(fā)病初期無明顯癥狀表現(xiàn),臨床不宜檢查出來。那么結(jié)腸癌如何診斷對于患者的治療有著很好的幫助。下面我們先看看結(jié)腸癌的一些診斷標(biāo)準(zhǔn):
一、早期癥狀:最早期可有腹脹,不適,消化不良樣癥狀,而后出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。
二、中毒癥狀:由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收,常可導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血,低熱,乏力,消瘦,浮腫等表現(xiàn),其中尤以貧血,消瘦為著。
三、腸梗阻表現(xiàn):為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便秘或便閉。體檢可見腹隆,腸型,局部有壓痛,并可聞及亢強的腸鳴音。
四、腹部包塊:為瘤體或與網(wǎng)膜,周圍組織侵潤粘結(jié)的腫塊,質(zhì)硬,形體不規(guī)則,有的可隨腸管有一定的活動度,晚期時腫瘤侵潤較甚,腫塊可固定。
五、晚期表現(xiàn):有黃疸,腹水,浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象,以及惡病質(zhì),直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠處擴散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。
結(jié)腸癌的檢查方法:
一、肛管指診和直腸鏡檢:檢查有無直腸息肉,直腸癌,內(nèi)痔或其他病變,以資鑒別。
二、乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查乙狀結(jié)腸鏡雖長25cm,但75%的大腸癌位于乙狀結(jié)腸鏡所能窺視的范圍內(nèi)。鏡檢時不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫,還可觀察其大小,位置以及局部浸潤范圍。通過乙狀結(jié)腸鏡可以采取組織作病理檢查。纖維結(jié)腸鏡檢查可提供更高的診斷率,國內(nèi)已廣泛應(yīng)用,操作熟練者可將纖維結(jié)腸鏡插至盲腸和末端回腸,還可進行照相,確是一種理想的檢查方法。
三、x線檢查:1、腹部平片檢查:適用于伴發(fā)急性腸梗阻的病例,可見梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣脹大現(xiàn)象。2、鋇劑灌腸檢查:可見癌腫部位的腸壁僵硬,擴張性差,蠕動至病灶處減弱或消失,結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失,腸腔狹窄,粘膜皺襞紊亂,破壞或消失,充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對比造影更有助于診斷結(jié)腸內(nèi)帶蒂的腫瘤。
四、癌胚抗原(cea)試驗:對早期病例的診斷價值不大,但對推測預(yù)后和判斷復(fù)發(fā)有一定的幫助。