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血沉又叫紅細(xì)胞沉降率，它是我們主要用來檢查這種各種炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病的等等的指標(biāo)。它主要是在紅細(xì)胞在一個(gè)小時(shí)的時(shí)間里邊，它沉降的速度的數(shù)值，當(dāng)紅細(xì)胞表面有一些抗原的時(shí)候，沉降的速度變慢。那么我們通過血沉來作為非常簡單的指標(biāo)，來幫助我們提示這個(gè)病人是不是有一些炎癥性疾病，是不是有一些免疫系統(tǒng)疾病。多數(shù)情況，女性的血沉的正常值是20mm/h，男性的血沉正常是15mm/h。一般情況下，我們都是低于這個(gè)數(shù)值的。當(dāng)血沉高于這樣的數(shù)值的時(shí)候，我們要高度懷疑炎癥性疾病，還有免疫系統(tǒng)疾病，當(dāng)然出現(xiàn)貧血的時(shí)候有時(shí)候會(huì)干擾這樣的結(jié)果。那么出現(xiàn)了血沉增快這樣的情況，如果是輕度的增快，考慮的更多的是感染性疾病。如果病人同時(shí)存在發(fā)熱或者相應(yīng)的器官感染的表現(xiàn)，那我們就針對(duì)這樣的感染性疾病去做治療。當(dāng)感染性疾病控制以后，血沉就逐漸的會(huì)降下來。如果血沉增高比較快，持續(xù)的時(shí)間也很長，病人也沒有任何的感染性疾病的表現(xiàn)的時(shí)候，我們要考慮這樣的病人是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病，特別是女同志存在這樣的問題的時(shí)候。像紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎、心磷脂綜合癥這樣的疾病，都是可以引起血沉增快的，我們也要相應(yīng)的查這些抗體的指標(biāo)來明確診斷。還有就是漿細(xì)胞疾病它也可以引起血沉增快，特別是多發(fā)性骨髓瘤這樣的病，它的血沉一般都是非?？斓?。很多病人都是大于80mm/h，甚至大于120mm/h，是上限的時(shí)候要高度懷疑是不是漿細(xì)胞疾病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因其實(shí)是多方面的，最直接的病因是自身免疫系統(tǒng)的紊亂。所謂自身免疫系統(tǒng)的紊亂可以說是“自家人不認(rèn)識(shí)自家人了”，就是你自身的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊你自己身體正常的組織和器官，造成身體和組織器官的發(fā)病。但是造成自身免疫系統(tǒng)紊亂的原因有很多，一方面有家庭的遺傳因素，比如你的直系親屬或者是父母或一級(jí)親屬有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或其他免疫病，可能你得系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性就會(huì)增加。另一方面可能也跟環(huán)境還有精神各方面的心理等有關(guān)，比如長期處于焦慮、操勞、睡眠不佳的環(huán)境，或是日曬都有可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因，但是這些環(huán)境因素，心理和身體的因素可能都只是紅斑狼瘡的誘因，最根本的原因還是遺傳因素，遺傳可以占一大部分。所以紅斑狼瘡總體的發(fā)病可以總結(jié)成一句話，可以說是你的基因裝上了“子彈”，但是環(huán)境的因素扣動(dòng)了“扳機(jī)”，最后造成紅斑狼瘡的發(fā)病。

患者或家屬常有紅斑狼瘡能不能治好，能不能治愈的問題。有很多病人的母親，帶著孩子來看病，第一句話就問，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影響到他的下一代、他生的小孩能不能再得紅斑狼瘡等問題。實(shí)際上這些問題，從免疫學(xué)的角度來講，內(nèi)科病沒有一個(gè)能夠完全治愈，但是規(guī)范治療，合理治療，堅(jiān)持治療，完全可以控制病情，達(dá)到完全緩解的目的。關(guān)于紅斑狼瘡的預(yù)后，實(shí)際上，有很好的激素以及免疫抑制劑以及新的藥物的治療以后，紅斑狼瘡病人的預(yù)后現(xiàn)在是很好的。生存率可以達(dá)到十年、二十年甚至更長時(shí)間。有的病人到了三十年以上，照樣結(jié)婚、生小孩。所以，對(duì)于紅斑狼瘡來講，要早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，這樣它的預(yù)后才會(huì)好。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡是一種多種因素造成自身免疫病，這些因素包括遺傳、激素水平、微生物的感染始動(dòng)因素，以及性激素水平等因素造成。如果個(gè)體化的狼瘡以后，是不會(huì)傳染給其人的。因?yàn)閭魅静∮胁≡瓕W(xué)，如痢疾、乙肝，或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù)，可以通過呼吸道和血液系統(tǒng)進(jìn)行傳播，造成傳染病。而狼瘡的發(fā)生沒有特定的病原學(xué)發(fā)病機(jī)制。目前認(rèn)為，狼瘡的發(fā)病跟以下因素有關(guān)系：一、跟遺傳有關(guān)，有時(shí)候臨床上經(jīng)?？吹嚼钳彽陌l(fā)生有家族聚集傾向，也就是父母、子女、兄弟姐妹，或祖父、祖母和孫兒，都會(huì)有狼瘡發(fā)生，所以跟遺傳相關(guān)；二、狼瘡的發(fā)生跟自身免疫有關(guān)，患者中有多種自身抗體，這種自身抗體得產(chǎn)生是免疫紊亂所致；三、就是跟激素水平有關(guān)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)育齡期婦女易患的疾病，所以激素水平會(huì)影響疾病的發(fā)生和發(fā)展；四、就是紫外線的環(huán)境暴露，紫外線有時(shí)候會(huì)造成狼瘡發(fā)病，還有過去認(rèn)為病毒感染會(huì)誘發(fā)發(fā)作，也是在某種特定的遺傳個(gè)體的背景下，環(huán)境因素起到始動(dòng)因素，造成自身免疫紊亂，產(chǎn)生狼瘡。

因?yàn)槔钳彽谋憩F(xiàn)不一樣，每個(gè)病人治療情況都不一樣，主要與影響的器官有關(guān)。假如狼瘡只是皮疹、關(guān)節(jié)炎，治療起來就比較好。但是一般都是控制，不能夠根治。個(gè)別在臨床上也遇到，病人長時(shí)間很好，不是大夫讓他停藥，他自己停藥，后來觀察也沒有問題，至少四五年，看到的沒有問題。但是大部分都是需要控制，不能根治。所以，還是要吃藥，如果自己要減藥，應(yīng)該征求大夫的意見。