黃疸的癥狀都有什么
發(fā)布時間：2020-12-1027876次瀏覽
黃疸是常見癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色,那么具體的癥狀是什么呢?
黃疸是常見癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白，與膽紅素有較強的親和力，故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺。當血清總膽紅素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黃疸時，稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當血漬總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸，也稱為顯性黃疸。
臨床表現(xiàn)
1.基本癥狀
(1)皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。
(2)尿和糞的色澤改變。
(3)消化道癥狀，常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。
(4)膽鹽血癥的表現(xiàn)，主要癥狀有：皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
2.伴隨癥狀
(1)黃疸伴發(fā)熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。
(2)黃疸伴上腹劇烈疼痛可見于膽道結石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥，提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。
(3)黃疸伴肝大，若輕度至中度腫大，質地軟或中等硬度且表面光滑，見于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質地堅硬表面凸凹不平有結節(jié)見于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質地較硬邊緣不整表面有小結節(jié)者見于肝硬化。
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嬰兒黃疸會有哪些癥狀
對于嬰兒黃疸的癥狀來說，主要分為兩個方面：一方面是黃疸本身的表現(xiàn)，另一方面是引起黃疸的原發(fā)病，或者說誘因的表現(xiàn)。首先對于嬰兒來說，如果孩子存在黃疸，是由于孩子體內膽紅素水平的增高，所以導致孩子出現(xiàn)了皮膚或黏膜的黃染，所以黃疸本身的表現(xiàn)，實際上就是肉眼可以看到的孩子的皮膚表面出現(xiàn)發(fā)黃，比如說眼睛的結膜等出現(xiàn)發(fā)黃，這些都是肉眼可以看到的可以說黃疸的一個癥狀，也是最突出、最明顯的表現(xiàn)。除此之外，黃疸本身只是一種癥狀，所以對于黃疸來說，如果孩子存在黃疸，一定會有原發(fā)病或者是誘因的存在，導致孩子出現(xiàn)黃疸，因此，就可以看到，引起孩子黃疸的這些原發(fā)病的相關癥狀。比如說比較常見的，像孩子如果有感染的時候，這個就是引起孩子黃疸常見的誘因，孩子有感染的時候，往往就會有感染灶相關的癥狀，比如說孩子有呼吸道感染，可能就會看到孩子有鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、嗆奶等相關的表現(xiàn)。如果孩子是消化道感染，有可能存在腹痛、腹瀉、嘔吐等相關的癥狀。除此之外，比如說溶血也是引起孩子黃疸常見的誘因，如果孩子有溶血病，這個時候除了黃疸之外，往往會有比較明顯的貧血的表現(xiàn)，所以孩子可能會出現(xiàn)像心率快、活動耐力下降，包括像進奶無力等相關的癥狀，都是引起孩子黃疸的原發(fā)病的一些表現(xiàn)。所以對于黃疸來說，實際上癥狀主要分兩個方面，比較明顯的，主要是能看到孩子的皮膚、黏膜的黃染，除此之外，對于黃疸本身來說，一定要注意去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病，這個時候，就可以結合孩子除了黃疸之外，其他的相關癥狀來幫助確認，引起孩子黃疸的原發(fā)病到底是什么，一般要結合孩子相關的癥狀，以及查體和必要的實驗室檢查，來幫助確認引起孩子黃疸的原發(fā)病到底是什么。除此之外，還有一些孩子可能黃疸非常嚴重，出現(xiàn)了繼發(fā)膽紅素腦病，這樣嚴重的并發(fā)癥，這個時候可能會看到孩子出現(xiàn)精神反應差、拒食，甚至是發(fā)熱、抽搐等相關的表現(xiàn)，如果孩子得了膽紅素腦病，也可能會遺留一些神經(jīng)系統(tǒng)，包括其他的眼部、耳朵，包括牙釉質發(fā)育不良等相關的后遺癥，所以這些可以說都是嬰兒有黃疸的時候相關的癥狀。
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孩子腳底發(fā)黃怎么回事
孩子腳底發(fā)黃的原因多種多樣，我們要具體情況具體分析。首先要注意有沒有局部染色的問題，還有可能因為一些飲食的影響，導致孩子出現(xiàn)腳底發(fā)黃。除此之外，確實有些孩子可能存在一些病態(tài)，導致孩子腳底發(fā)黃。孩子貧血的時候，往往孩子可能會有皮膚的蒼黃表現(xiàn)，腳底可能也會有發(fā)黃。膽紅素的增高，可能導致孩子出現(xiàn)皮膚的黃染。所以，對于孩子腳底發(fā)黃來說，其實引起這個表現(xiàn)的原因多種多樣，我們需要注意局部染色或者食物影響，或者一些疾病影響的可能性，做相應的檢查，來幫助我們確認誘因，再做相應的對因或者對癥的處理，幫助孩子緩解癥狀。
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直接膽紅素和間接膽紅素都偏高是怎么回事
直接膽紅素和間接膽紅素合起來就是總膽紅素，總膽紅素增高我們稱為黃疸。直膽和間膽都高，如果它的程度是同等程度的，首先考慮肝細胞性的黃疸。排泄的肝外膽道梗阻也可以出現(xiàn)黃疸，但這個梗阻性的黃疸是以直接膽紅素為主。如果是溶血紅細胞破壞太多，以間接膽紅素為主，如果是肝細胞的病變，如病毒性肝炎等。肝病包括有病毒性肝炎，甲、乙、丙、戊、庚等這些肝炎，還有酗酒，有的病人自服一些抗感冒的藥物也可導致急性肝損傷。抗結核的藥物，還有一些化療藥物，肝癌，還有肝硬化等都可以出現(xiàn)膽紅素的增高。
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總膽紅素30嚴重嗎
總膽紅素30不嚴重，不必太緊張?？偰懠t素正常值是1.7到17.1，不同化驗手段可能會有細微差別。膽紅素17.1以上到34.2之間，稱為隱性黃疸，無需特殊處理。膽紅素大于34.2，稱為顯性黃疸，可能是進食太多胡蘿卜素，是飲食因素導致的，過兩天會好，不必緊張。總膽紅素增高可以見于溶血，可以見于肝細胞的病變，如病毒性肝炎的人，藥物性肝損傷的自身免疫性肝病的，還有肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人。肝外膽道的梗阻、膽道的蛔蟲、膽結石、膽道的腫瘤等，都會造成膽紅素往往水平比較高。
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總膽紅素偏高是什么病引起的
總膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素高就叫黃疸，偏高有三種病因：一是溶血。二是肝細胞本身的病變、肝病。三是肝外的膽管的梗阻。首先，如果溶血增多，比如自身免疫性溶血性貧血、夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，就可出現(xiàn)總膽紅素增高。其次，病毒性肝炎、自身免疫性肝病，還有藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等病人，會出現(xiàn)總膽紅素增高。此外，梗阻性黃疸病人可見于肝外膽道梗阻，像結石、腫瘤、膽道蛔蟲等等，病人也會出現(xiàn)總膽紅素增高和結合膽紅素增高。
孩子皮膚發(fā)黃會是黃疸嗎
孩子皮膚發(fā)黃不一定就是黃疸，因為發(fā)黃只是顏色的改變，黃疸是其中的原因之一。比如有的孩子色素沉著，其實在臨床也是比較常見的，吃了好多的南瓜或者胡蘿卜，都說吃南瓜、紅蘿卜好，就給孩子輔食都是南瓜、胡蘿卜，有的孩子吃上一星期之后也是全身都發(fā)黃，包括手腳都可以黃，這就不是黃疸，這是因為外界攝入色素太多從而導致皮膚的發(fā)黃。還有的孩子皮膚發(fā)黃是由于貧血，血色素比較低，因為重度貧血的孩子也可以出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的這種表現(xiàn)。所以，孩子有了皮膚的發(fā)黃，必須到醫(yī)院去讓兒科內科醫(yī)生進行判斷一下黃疸了，還是剛才說的其他的情況。
1個月的寶寶有黃疸怎么辦
1個月的寶寶有黃疸，需要根據(jù)病情的嚴重程度采取不同的治療方式。1個月的寶寶如果出現(xiàn)黃疸，有可能是母乳性黃疸的表現(xiàn)，主要是由于母乳喂養(yǎng)導致，這時可以先停止母乳喂養(yǎng)，觀察黃疸消退情況，如果黃疸消退后，可以再次嘗試母乳喂養(yǎng)，如果黃疸再次出現(xiàn)，就是母乳性黃疸的表現(xiàn)。需要在醫(yī)生的指導下服用退黃藥物進行治療，同時也要讓孩子多曬太陽，能夠促進黃疸盡快消退。如果病情比較嚴重，需要考慮有可能是病理性黃疸的表現(xiàn)，需要及時到醫(yī)院進行抽血做肝功能檢測，然后進行照藍光治療，大概一周左右就會逐漸緩解。
引發(fā)黃疸的具體原因
引發(fā)黃疸的具體原因有哪些？當寶寶剛出生的時候，每天護士都去病房給寶寶測黃疸，然后就告訴家人多給寶寶喝奶粉、喝水，雖然覺得給寶寶吃的不少了，可到第二天再測黃疸時候，黃疸仍比較厲害。那么，黃疸到底是怎么產(chǎn)生的呢?
怎么預防黃疸比較好
新生兒黃疸是很常見的，尤其是剛出生的孩子很容易誘發(fā)黃疸的，預防新生兒黃疸就需要做好幾個方面的措施，很多家長都不知道新生兒黃疸應該怎么樣來預防，通過下面內容的介紹更好的做好預防，要注意什么樣的事項呢?
治療好黃疸容易嗎
治好黃疸容易嗎?這個問題不可以一概而論，它與很多的因素有關系，大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療。如果確實需要治療新生兒黃疸，光照療法被認為是一種非常安全有效的方法。我們來看一下專家是怎么介紹的。
小兒為什么容易黃疸
小兒為什么容易黃疸，黃疸是新生兒時期最常見的癥狀，大約有百分之六十，的孩子會不同程度地出現(xiàn)這一癥狀，家長遇到這種情況不要驚慌，可根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時間、程度、發(fā)展速度作一個初步判斷，如果發(fā)展速度快，則有可能是病理性黃疸，應及時送醫(yī)院診治。
黃疸的癥狀有哪些
黃疸主要有皮膚和鞏膜發(fā)黃，還有尿液發(fā)黃，以及全身無力和厭食的現(xiàn)象，梗阻性黃疸的患者會出現(xiàn)，尿色暗如茶，大便的顏色也會淡而多變。生理性黃疸通常是由新生兒未成熟的肝功能引起的。建議可以用溫開水，或者是葡萄糖水喂小兒利尿。
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母乳性黃疸怎么辦
母乳性黃疸與小孩吃母乳后膽紅素值增高有關。正常的孩子也有生理性的黃疸，在生后2到3天逐漸加重，7到8天最為嚴重，7到12天逐漸下降。一些吃母乳的孩子，如果持續(xù)吃母乳，黃疸值會持續(xù)一個月甚至更長時間。如果停母乳后，膽紅素很快下降，一般需2到3天。這時可以使用腸道菌群調節(jié)劑，例如等，母乳性黃疸還可以適當用葡萄糖水，適當曬太陽等都可以促進母乳性黃疸下降。如果膽紅素超過18，要到醫(yī)院進一步檢查，需排除母乳之外的原因。
怎么預防黃疸
預防新生兒黃疸，妊娠期間，孕母應注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱，以防損傷脾胃；如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應按時服用中藥。嬰兒出生后要密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
黃疸會影響孩子智力嗎
生理性黃疸比較輕，不會影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對小兒智力有影響。當血中膽紅素濃度過高發(fā)生核黃疸時，小兒黃疸明顯加重，如治療不及時隨后可出現(xiàn)抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活患者常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
