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谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢測(cè)里邊非常重要的指標(biāo)，是反映肝細(xì)胞炎癥最敏感的標(biāo)記物，這是因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶平常就分布在肝細(xì)胞膜上，一旦肝細(xì)胞受到了炎癥損傷，膜的通透性升高，酶就釋放到血液當(dāng)中，一查血谷丙轉(zhuǎn)氨酶就升高了，也就是說谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高代表著肝臟出現(xiàn)了病變。但是是什么原因引起了肝臟的病變，其實(shí)原因是很多的，作為一個(gè)肝病科的醫(yī)生，遇到一個(gè)病人谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，是要按照下面的思路來逐一地篩查，第一大類是最要警惕的特殊疾病，傳染性的病毒性肝炎，在這個(gè)篩查里邊，通常會(huì)做甲、乙、丙、丁、戊這五種病毒性肝炎的篩查，此外，還有少見的EB病毒和巨細(xì)胞病毒，在這幾種病毒性肝炎當(dāng)中，比較特點(diǎn)的是甲肝和戊肝，甲肝和戊肝的轉(zhuǎn)氨酶升高往往上千，升高的幅度非常的大，而且病人往往伴有明顯的惡心、嘔吐、厭油、食欲下降，甚至是尿黃，常常表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎，這樣的病人必須要及時(shí)的住院治療。除了甲、戊之外，還有乙肝和丙肝，是相對(duì)來說容易慢性化的肝炎，這兩種肝炎一定要強(qiáng)調(diào)，在治療的時(shí)候不僅要保肝降酶，還要積極的抗病毒治療。除了第一大類病毒之外，還要警惕酒精性肝損傷，現(xiàn)在生活水平好了，喝酒的人也越來越多，酒精可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至?xí)r間長(zhǎng)了，日積月累，還有的病人進(jìn)展到酒精性肝硬化，甚至是肝腫瘤的，除了肝臟的疾病之外，病毒、酒精，還有脂肪肝、藥肝、自免肝這些病因之外，偶爾也能看到心臟出現(xiàn)問題或者是骨骼肌出現(xiàn)問題，到肝病醫(yī)院來就診的這些病人，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是個(gè)輕度的升高，但是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度明顯的，是高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，這種情況可能就不是肝臟的問題，而應(yīng)該去心內(nèi)科，去看看是不是心臟方面的問題。

根據(jù)乙肝病毒傳播的不同途徑，其感染的幾率也不一樣。目前所有的獻(xiàn)血員，血制品都經(jīng)過病毒性肝炎的嚴(yán)格篩查，通過輸血傳播乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)已大大降低，但是如果是需要反復(fù)輸血治療的一些血液系統(tǒng)疾病患者，通過輸血感染乙肝的幾率仍然存在。成人感染乙肝的幾率要小于10%。雖然乙肝是傳染性的疾病，接觸到乙肝病毒以后會(huì)有不同的轉(zhuǎn)歸，結(jié)果受多種因素的影響，可以自發(fā)性的清除，產(chǎn)生或不產(chǎn)生保護(hù)性抗體，也可以轉(zhuǎn)為慢性病毒攜帶者，甚至引發(fā)急性暴發(fā)性肝炎。兒童感染乙肝病毒以后，由于體內(nèi)的免疫系統(tǒng)不健全，不能有效的清除病毒，大多數(shù)會(huì)轉(zhuǎn)為慢性病毒攜帶者。如果母親為乙肝病毒感染者，經(jīng)過積極的母嬰阻斷以后，感染乙肝的機(jī)率也大大降低，而未采取免疫阻斷的人群仍然有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)仍然較大。

如果出現(xiàn)治療乙肝在服用抗病毒藥物過程中出現(xiàn)耐藥，也不要害怕，因?yàn)楝F(xiàn)在抗病毒藥的選擇有很多，現(xiàn)在我們普遍使用的一些一線抗病毒藥物均為低耐藥，所以不容易出現(xiàn)耐藥。當(dāng)長(zhǎng)期服藥過程中出現(xiàn)耐藥以后，首先要排除服藥不規(guī)律，藥物本身問題引起的原因。如果是依從性不好，要按時(shí)服藥、不要漏服，再進(jìn)行病毒檢測(cè)。如果確實(shí)是因?yàn)榛蛲蛔冊(cè)斐闪四退?，不用太?dān)心，可以進(jìn)行耐藥位點(diǎn)的檢測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，直接換其他藥物抗病毒治療或聯(lián)合用藥，比如對(duì)恩替卡韋耐藥，可以換替諾福韋脂治療，反之亦然。服用替比夫定片耐藥，可以換用恩替卡韋或替諾福韋酯治療。二是加藥聯(lián)合治療，比如乙肝病毒對(duì)恩替卡韋耐藥，可以加用阿德福韋酯聯(lián)合用藥，如果對(duì)替比夫定耐藥，也可以加阿德福韋酯。所以建議規(guī)范化用藥，不宜吃吃停停或隨意換藥。

乙肝治療每年需6000-60000元左右。如果乙肝病毒攜帶者肝功能正常、腹部彩超正常，一般不需治療，定期檢查肝功能、血常規(guī)、乙肝DNA、乙肝五項(xiàng)定量、腹部彩超、甲胎蛋白，這些費(fèi)用大概300~500元左右。如果出現(xiàn)肝功能反復(fù)不正常，符合抗乙肝病毒的指征，可以規(guī)范的抗乙肝病毒治療?？共《局委熇镉址譃楦蓴_素抗病毒治療和核苷類藥物抗病毒治療。干擾素抗病毒治療又分為長(zhǎng)效的干擾素抗病毒治療和短效的干擾素抗病毒治療，長(zhǎng)效的干擾素抗病毒治療，一周大概在1000塊錢左右，一個(gè)療程是48周或52周，這些藥物的費(fèi)用在5~6萬元左右。如果短效的干擾素，大概在50塊錢一針，一年的費(fèi)用是8000~9000元左右。如果核苷類的藥物抗病毒，則是需長(zhǎng)期服用，如果恩替卡韋，一年的費(fèi)用大約3000元左，；如果替諾福韋，一年的費(fèi)用大約6000元左右。

每個(gè)醫(yī)院診治肝病的科室不太相同，一般有肝病科、感染科或消化科。如果作為常規(guī)體檢項(xiàng)目，很多科室都可以開單子進(jìn)行檢測(cè)的。我國是乙肝大國，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前乙型肝炎病毒攜帶者多達(dá)9000多萬人，而既往感染乙型肝炎病毒者更多。乙肝五項(xiàng)檢查對(duì)于正常人群來講是用來判斷是否感染乙肝，對(duì)于慢性HBV感染者來講是粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查，雖然項(xiàng)目少，檢查簡(jiǎn)單，但是意義非常重要。乙肝五項(xiàng)檢查是乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物，包括乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體、ｅ抗原、ｅ抗體及核心抗體。乙肝大三陽，即乙肝表面抗原，ｅ抗原和核心抗體同時(shí)陽性。乙肝小三陽，即乙肝表面抗原、ｅ抗體、核心抗體同時(shí)陽性。確診感染乙肝就要科學(xué)規(guī)范的治療，適當(dāng)?shù)呐浜峡共《舅幬铩?/div>

乙肝兩對(duì)半陽性也就說明存在著乙肝病毒感染時(shí)產(chǎn)生的危害非常的多，首先具有著較強(qiáng)的傳染性，另外也會(huì)影響到個(gè)人的生活，甚至可能會(huì)造成自殘的出現(xiàn)，有的時(shí)候還會(huì)伴有食欲不振，嚴(yán)重的情況下更可能會(huì)引發(fā)肝癌，所以說建議大家不要忽視。

乙肝患者需要減少自身用藥、生活規(guī)律、注意飲食、戒酒等。一、日常生活中要少用藥或不用藥，很多乙肝病人認(rèn)為出現(xiàn)了乙肝，即使沒有發(fā)病，也要吃很多藥物來控制，如護(hù)肝藥及維生素，實(shí)際上這種認(rèn)識(shí)是不科學(xué)的，吃藥本身會(huì)加重肝臟的負(fù)荷。二、患者在養(yǎng)護(hù)肝臟的過程中要注意休息，很多人在進(jìn)行頻繁、劇烈的體育運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)激發(fā)機(jī)體免疫力的變化，從而引起乙肝的發(fā)作。三、飲食要清淡、溫軟，少量多餐，少量多餐不適合糖尿病患者，但是對(duì)絕大多數(shù)乙肝患者都適合。四、乙肝患者必須嚴(yán)格戒酒，不能吃過度油膩的食物，否則會(huì)造成乙肝肝硬化的發(fā)生。

育齡期的乙肝患者，如肝功能正常，乙肝病毒DNA為陰性，可以懷孕。如乙肝病毒DNA為陽性，說明體內(nèi)病毒處于穩(wěn)定狀態(tài)，屬于乙肝病毒攜帶者，不影響正常生活也可以懷孕。如肝功能異常，乙肝病毒為陽性，那就需要治療后再懷孕。