肺栓塞有沒有后遺癥
發(fā)布時間：2020-11-2060206次瀏覽
肺栓塞通常是靜脈血栓形成的合并癥，主要表現(xiàn)為呼吸出現(xiàn)困難和胸部疼痛，有的還會有低至中等度發(fā)熱，嚴重者意識喪失，大小便失禁，口吐白沫等癥狀，肺栓塞的診斷難度很大，而且死亡率高，因此需要及時發(fā)現(xiàn)并治療，那么，肺栓塞有沒有后遺癥？
第一：肺栓塞大多是由來自心臟的附壁血栓或大血管的血栓脫落阻塞肺動脈引起的，如搶救不及時可發(fā)生肺組織壞死，呼吸功能衰竭危及生命。應絕對臥床休息，應用肝素、華法林等抗凝劑、擴血管藥、抗生素等藥物治療，積極的吸氧和對癥治療。
第二：肺栓塞是由于肺動脈的某一支被栓子堵塞而引起的嚴重并發(fā)癥，最常見的栓子是來自靜脈系統(tǒng)中的血栓。當栓塞后產(chǎn)生嚴重血供障礙時，肺組織可發(fā)生壞死，即稱肺梗死。
第三：肺栓塞的主要治療措施為對癥處理和溶栓、抗凝治療。對癥處理的目的是維持血流動力學的穩(wěn)定，防治休克和心力衰竭，嚴重胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑。
肺栓塞這種病一定不要拖延要及時治療，在輕微的初期治愈相對簡單，不要讓它發(fā)展到很嚴重的地步再治療就比較麻煩，還要選擇?？漆t(yī)院治療，在醫(yī)生指導下治療，同時注意多喝水 。
肺栓塞通常是靜脈血栓形成的合并癥，主要表現(xiàn)為呼吸出現(xiàn)困難和胸部疼痛，有的還會有低至中等度發(fā)熱，嚴重者意識喪失，大小便失禁，口吐白沫等癥狀，肺栓塞的診斷難度很大，而且死亡率高，因此需要及時發(fā)現(xiàn)并治療，肺栓塞主要是由于一些物質進入到肺部動脈及其管道導致阻塞，從而減少動脈血液的正常供應而發(fā)病。
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肺栓塞病人的注意事項
肺血栓栓塞患者一旦確診，醫(yī)生會給病人啟動抗凝治療?？鼓委熱t(yī)生都知道，使用抗凝藥物以后最擔心出血，所以患者要做好抗凝藥物的密切監(jiān)測，定期來大夫的門診隨訪，監(jiān)測一些抗凝的效果?；颊叩娜粘ｏ嬍持幸惨⒁?，因為患者使用了抗凝藥物，病人其實是比較容易出血的，這時候患者要避免食用一些堅硬的食物，比如帶骨頭、帶刺的一些食物，一定要謹慎或者小心。因為如果不小心的話，可能會劃破患者的消化道，引起出血。患者的日常生活中，一定也要密切注意，有沒有哪些部位是出血的，比如牙齦出血，一刷牙就出現(xiàn)出血，或者皮膚出血，一磕了碰了就出血。如果出現(xiàn)這些情況的話，都提示有出血的傾向，有可能存在抗凝過度的問題，一定要及時地就醫(yī)。另外抗凝藥物的使用一定要堅持，不要隨時中斷，中斷一定要征得醫(yī)生的同意。因為如果在肺栓塞治療過程中不能夠堅持抗凝的話，很可能會導致血栓的復發(fā)，并且會導致血栓的不溶解，而出現(xiàn)很多嚴重的并發(fā)癥，比如慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的出現(xiàn)。在使用抗凝藥物過程中，患者還要注意飲食結構的一些穩(wěn)定性，因為有些抗凝藥物，比如華法林，它容易受到食物和藥物的影響，患者一定保持每天攝入的食物結構是穩(wěn)定的，這樣患者的血藥的濃度，抗凝效果也能比較穩(wěn)定。
肺栓塞為什么胸痛
肺栓塞是由于內(nèi)源性、外源性的因子對肺動脈主干及其分支的血流造成了影響，使得血流可能造成中斷，最終引起血栓栓塞、血流中斷，很嚴重的會引起肺組織梗死。雖然是由支氣管動脈和肺動脈雙重供血，但如果有大塊的血栓堵到了肺動脈主干，也造成肺組織缺血，甚至造成肺部的梗死情況，一旦有這種血流中斷，就會刺激血管壁以及內(nèi)皮，會發(fā)生很多化學上的反應，引起體內(nèi)的疼痛的介質被激活，引起胸痛的發(fā)生，很嚴重的肺部的梗死甚至有肺組織壞死的表現(xiàn)，有很劇烈的胸痛，咳嗽時有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況，除常規(guī)的冠心病的篩查，一定還要想到是否有肺栓塞的可能，尤其是合并有下肢靜脈曲張、下肢血栓患者，一旦出現(xiàn)胸痛甚至很劇烈的胸痛，要除冠心病、主動脈夾層的基礎上，要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
肺栓塞的康復治療有哪些
肺栓塞康復的主要目標是改善呼吸困難和功能活動能力，使病人重返正常生活。住院期間的康復，包括系統(tǒng)個體化的心肺功能評估、康復訓練。主要包括運動康復，例如自行車訓練、力量耐力訓練、游泳、步行以及營養(yǎng)、心理、睡眠干預和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等等。針對危險因素防治，藥物治療和康復治療開展宣教。合理的運動活動包括個性化的運動強度、運動時間、運動頻率以及嚴密的監(jiān)測，確保運動訓練能改善身體體適能，減少不良事件。隨著康復醫(yī)學的發(fā)展，康復治療有望提高肺栓塞病人的生存力，改善生活質量，減少再住院率。
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肺栓塞吃什么食物好
肺栓塞患者首先要進行低鹽、低脂的飲食，更重要的是在低鹽、低脂飲食的基礎上，清楚口服的是哪一類藥物，比如華法林是抗凝藥，它可能會受到維生素K的影響，所以如果口服的是華法林，建議患者的維生素K的攝入一定要保持恒定，這樣才能以便于醫(yī)生監(jiān)測華法林的用量是否合適，如果在吃華法林，綠葉蔬菜吃的不均勻，影響華法林的用量，也會影響到凝血的監(jiān)測?？傊珜У望}、低脂的飲食，如果是肺栓塞的患者口服華法林，一定要注意定量攝取蔬菜，不然會影響到凝血的監(jiān)測、藥物的應用。
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肺栓塞的危害有哪些
急性肺栓塞的死亡率不亞于急性心肌梗死，如果是一些小的栓塞、遠端的栓塞可能不致命，會引起胸痛、咯血一些肺的組織的梗死，一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會影響到血流動力學，導致有效的循環(huán)血量下降，左心回流減少，甚至會有猝死的可能。因此，一旦發(fā)作急性肺栓塞，而且這種急性肺栓塞導致了右室負荷加重，循環(huán)出現(xiàn)了急性衰竭是非常危重的，建議大家一定要到醫(yī)院就診，甚至進行必要的搶救。
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肺栓塞的診斷方式有哪些
肺栓塞的早期診斷會有很多方法，如心臟超聲篩查，如果超聲發(fā)現(xiàn)肺動脈里有血栓就可以明確；同時還可以進行血管等ct掃描加三維重建，在計算機軟件輔助下進行肺血管的重建，可以清楚的看到肺血管里面的結構是否有血栓，如果有血栓、血栓堵塞的程度，甚至可以通過ct的影像判斷血栓是否是新鮮的血栓還是陳舊的血栓。同時還可以通過肺動脈造影檢查，把造影導管放到肺動脈，通過造影劑注射找到肺栓塞堵塞的位置，明確是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。
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肺栓塞的治療方法
口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動脈內(nèi)膜切除術、肺動脈球囊成形術、腔靜脈濾器植入等都是肺栓塞治療方法。高達10%的靜脈血栓栓塞病人會在患病一年內(nèi)死亡，20%的病人在五年內(nèi)復發(fā)，幸存的病人出現(xiàn)肺栓塞后綜合征，一般主要表現(xiàn)為運動耐力下降、氣促及生活質量降低。大量的研究表明，抗凝治療之后，患者立即活動，并不會使肺栓塞病人的預后惡化。對于低風險病人，建議早期康復治療，運動訓練有助于預防或改善肺栓塞后綜合征。
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肺栓塞的康復治療
肺栓塞康復的主要目標：改善呼吸困難和功能活動能力，使病人重返正常生活。住院期間的康復包括：系統(tǒng)個體化心肺功能評估、康復訓練。主要包括運動康復，例如自行車訓練、力量耐力訓練、游泳、步行以及營養(yǎng)、心理、睡眠干預和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等。針對危險因素防治，藥物治療和康復治療開展宣教。合理運動活動包括：個性化的運動強度、運動時間、運動頻率及嚴密監(jiān)測，確保運動訓練能改善身體體適能，減少不良事件。隨著康復醫(yī)學發(fā)展，康復治療有望提高肺栓塞病人生存力，改善生活質量，減少再住院率。
肺栓塞的前兆
肺栓塞大多是由發(fā)生在下肢周圍靜脈的深靜脈血栓所導致，深靜脈血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深靜脈血栓的并發(fā)癥，肺栓塞的原發(fā)病則是深靜脈血栓形成。肺栓塞的臨床癥狀和體征常常是非特異性的，且變化大。較小的肺血管受累時患者可能只有短暫的呼吸困難，或原有心肺疾病的忽然惡化。大面積肺栓塞患者可以猝死，或發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)死亡，開始以休克和急性右心衰竭為突出表現(xiàn)。肺栓塞合并肺梗死時，可有急性胸膜疼痛、呼吸困難和咯血。如下肢靜脈血栓患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等癥狀，要及時到醫(yī)院檢查明確診斷，以免耽誤病情。隨著肺部疾病診斷技術的提高，發(fā)現(xiàn)很多所謂的猝死實際是大面積肺栓塞而誘發(fā)的，所以及時識別肺栓塞有重要意義。肺栓塞的漏診率和誤診率極高，及時的診斷肺栓塞，可大大降低病死率和致殘程度
