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腰很累，最常見的原因就是腰背部肌肉勞損，或者稱之為腰背肌筋膜炎，這種情況多見于青壯年人，尤其是經(jīng)常伏案工作的人群。因?yàn)殚L期需要保持姿勢(shì)，這種姿勢(shì)就是身體前傾，腰部前屈，這個(gè)時(shí)候腰椎負(fù)荷是相當(dāng)大的，需要腰背肌肉提供非常強(qiáng)大的肌肉力量，來維持這種姿勢(shì)，久而久之的就會(huì)出現(xiàn)腰肌的勞損，局部發(fā)生無菌性的炎癥，炎性代謝產(chǎn)物大量的堆積，乳酸代謝，就會(huì)導(dǎo)致腰部的酸痛、不適、遷延不愈。而這種腰肌勞損的患者，一般往往是在往前彎腰的時(shí)候，出現(xiàn)腰背疼痛癥狀的加重，而當(dāng)腰部往后仰的時(shí)候，腰背肌肉放松，會(huì)感覺腰部疼痛的癥狀會(huì)明顯改善，這是鑒別腰肌勞損，和椎間盤突出的方面。另外，常見的原因就是腰椎間盤，還有腰椎椎體，和椎間小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退行性改變，這種情況一般多見于老年人。因?yàn)檫@是退行性改變，和年齡有關(guān)，隨年齡增長，腰椎、椎體周緣和上下關(guān)節(jié)突之間就會(huì)出現(xiàn)骨贅的增生，會(huì)刺激周圍的肌肉、肌腱，還有韌帶結(jié)締組織產(chǎn)生炎性，刺激腰椎間盤失去水分和彈性，突入到椎管內(nèi)，刺激硬膜囊神經(jīng)末梢，這些病理改變都會(huì)引起腰部酸脹、疲憊的感覺，尤其當(dāng)患者腰部后伸時(shí)癥狀加重，更應(yīng)該考慮到這種可能性。還有，就是瘦高體型的女性，或者有些為了減肥的目的，而過度節(jié)食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出現(xiàn)腰部的疲勞不適，需要加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練，來改善癥狀。

右胯骨上方疼原因主要見于腰肌筋膜炎、腰肌勞損、外傷、股骨頭壞死等。一、腰肌筋膜炎或者腰肌勞損：因?yàn)檠考∪?、筋膜的附著點(diǎn)位于腰臀連接部位，在出現(xiàn)右側(cè)腰部肌肉勞損或者腰肌筋膜炎以后，就會(huì)導(dǎo)致右側(cè)臀部上方有明顯的疼痛和壓痛，特別是受涼及彎腰活動(dòng)以后，疼痛的癥狀格外明顯。二、外傷：右臀部上方部位肌肉，筋膜損傷以后，就會(huì)引發(fā)右臀部上方有明顯的疼痛、壓痛，嚴(yán)重了以后會(huì)引發(fā)活動(dòng)受限的情況。三、股骨頭壞死：病人出現(xiàn)股骨頭壞死以后就會(huì)引發(fā)髖關(guān)節(jié)部位疼痛癥狀，有的病人會(huì)出現(xiàn)臀部上方及腰部疼痛情況，所以很容易與股骨頭壞死相混淆。第四見于腰椎間盤突出患者，在右側(cè)神經(jīng)根受到壓迫以后，就會(huì)有右側(cè)臀部上方疼痛、壓痛，有時(shí)伴有右側(cè)腿部疼痛的癥狀。

腰肌勞損應(yīng)從多方面預(yù)防，如防止住潮濕寒冷的環(huán)境、定期參加體育鍛煉、避免長時(shí)間坐或長時(shí)間負(fù)重。一、防止住潮濕寒冷的環(huán)境：比方入秋時(shí)或者開春時(shí)，空調(diào)不能對(duì)著吹，窗戶也不能對(duì)著腰吹，防止腰背肌著涼、著寒。二、定期參加體育鍛煉：增強(qiáng)腰背肌力量，比方定期游泳、打球，定期去體育中心進(jìn)行腰背肌鍛煉、拉伸訓(xùn)練在一定程度上能緩解和預(yù)防腰肌勞損。三、避免長時(shí)間坐著或長時(shí)間負(fù)重：負(fù)重爬山，其實(shí)爬山和爬樓梯對(duì)腰部力量要求很高，如果長時(shí)間爬山或爬樓梯，需帶腰圍子，預(yù)防腰肌勞損。

右后腰疼是受涼導(dǎo)致的肌肉筋膜的炎癥，中年人長期保持一種勞動(dòng)姿勢(shì)引起的腰肌勞損。無明顯誘因下出現(xiàn)腰部的酸痛脹痛，休息后可緩解。在疼痛的區(qū)域可有固定的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊疼痛，反而減輕。脊柱椎間盤病變導(dǎo)致的神經(jīng)性的疼痛，脊柱小關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定，脊椎的無菌性炎癥，脊柱的結(jié)核、腫瘤等等。還包括腰部的內(nèi)臟病變，比如腎盂、腎炎、腎結(jié)石、腎腫瘤、霍奇金淋巴瘤等等。需要到骨科或泌尿外科就診，拍攝腰椎的X線片，泌尿系的彩超，全腹部CT等檢查。盆腔疾病早期的盆腔炎癥腫瘤會(huì)牽拉內(nèi)臟，疼痛并向一側(cè)或兩側(cè)腰部放射。如果是筋膜炎和腰肌勞損需要對(duì)癥處理、理療、休息。泌尿系的疾病如果是腎的結(jié)石，需要手術(shù)取石，炎癥一般要抗生素治療。

腰肌勞損主要癥狀有無明顯誘因的慢性疼痛，腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛，勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕?；颊卟荒軋?jiān)持彎腰工作，在腰部疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊，疼痛反而減輕，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。腰肌勞損為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥。常見原因有以下幾種：一、腰部長期反復(fù)過度運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷，如長時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，負(fù)重，均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。二、急性腰扭傷后及長期反復(fù)的腰肌勞損，治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。三、慢性腰肌勞損與受涼或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。